孕期体质量管理联合连续性助产护理模式对降低初产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响

孕期体质量管理联合连续性助产护理模式对降低初产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响

伍丹 李艳

成都市第一人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：观察分析初产妇联合应用孕期体质量管理与连续性助产护理模式降低妊娠期并发症、难产率、剖宫率的效果。方法：选取2020年12月-2021年7月本院纳入的120例初产妇作为研究对象，将之随机均分为对照组（常规护理）、研究组（孕期体质量管理联合连续性助产护理），各60例。结果：研究组孕期体重增长幅度、妊娠期并发症、难产率、剖宫率显著低于对照组（p<0.05）。结论：孕期加强体重管理的同时实施连续性助产护理，能够有效降低初产妇孕期体重增长幅度，减少妊娠期并发症，改善分娩结局。

【关键词】初产妇；孕期体质量管理；连续性助产护理；妊娠期并发症；剖宫产

初产妇即第一次生产的女性，由于初产妇无妊娠分娩经验，加之受传统观念及周围人的影响，孕期的日常饮食方面容易产生诸多问题，以致初产妇孕期体重增长幅度过快，进而引起诸多妊娠并发症，增大了难产以及剖宫风险^[1]。因此，有必要对初产妇加强孕期管理，以优化其妊娠分娩结局，保障母婴安全健康。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究120例初产妇的纳入时间为2020年12月-2021年7月，征得当事人知情同意前提下，使用数字随机表法将其均分为对照组、研究组，各60例。研究组年龄21-33岁，均龄（27.2±2.7）岁；孕前体重指数22-26kg/㎡，平均（24.2±0.5）kg/㎡。对照组年龄20-36岁，均龄（27.0±2.9）岁；孕前体重指数22-25kg/㎡，平均（24.0±0.4）kg/㎡。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P＞0.05。

1.2方法

对照组60例初产妇实施常规护理，孕<13周的早期妊娠产妇，由于胃肠道反应较为严重，可以遵医嘱摄入水分比较少的馒头片或者饼干，禁止摄入流食，适量补充叶酸、维生素；孕13-27周的中期妊娠产妇，为了满足宫内胎儿成长需要，嘱咐孕妇多摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，比如豆类食物、牛奶，适当增加磷元素丰富以及高钙食物；孕28周以上的晚期妊娠产妇，鼓励产妇户外活动，每日多餐、少食。

研究组60例在常规护理基础上实施孕期体质量管理联合连续性助产护理，即：助产士充分了解初产妇体重、身高、产检情况，构建个人档案，以便于一对一管理；由助产士对初产妇进行健康知识宣教，讲解体重管理的重要性，并根据初产妇身体质量，为初产妇制定切实可行、可靠的运动方案^[2]；孕初期嘱咐产妇多摄入高淀粉食物，听音乐愉悦身心状态；孕中期由于胎儿成长速度较快，营养需求大，此时孕妇容易感到饥饿，需要助产士严格控制初产妇体重增长幅度，增加幅度不得超过12-18kg^[3]。一旦产妇体重增长幅度超过目标范围，则在孕晚期减少热量摄入量，比如面条、米饭，控制高糖、高脂食物的摄入量。鼓励产妇进行适当的活动锻炼，多晒太阳，保持充沛的体力、精力。

1.3观察指标

记录初产妇在不同妊娠时间阶段的体重增长幅度；观察初产妇妊娠过程中有无糖尿病、高血压等并发症；记录难产以及剖宫的病例数。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的定量资料以及定性资料，其中定量资料以均值（x）±标准差（s)的形式描述，组间t检验；定性资料以%（率）形式表述，组间X²检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与对照组孕期体重增长幅度 见表1

表1 研究组与对照组孕期体重增长幅度对比（x±s，kg）

2.2观察研究组与对照组妊娠期并发症、难产率、剖宫率 见表2

表2 研究组与对照组妊娠期并发症、难产率、剖宫率对比

3.讨论

孕期体重管理主要根据孕妇不同妊娠阶段的变化进行针对性的健康宣教、饮食干预，充分尊重产妇个体化差异原则，全面考虑到孕妇妊娠过程中有可能会出现的各种并发症，有效保障了初产妇妊娠分娩的安全。相比于常规护理，连续性助产护理模式能够更加详细的掌握孕妇每个阶段的体质量增长幅度，具有连续性、连贯性等特点，可以全程干预产妇在不同妊娠阶段的运动饮食习惯，促使其形成健康的生活方式，进而降低妊娠期并发症发生率，改善分娩结局^[4]。本研究对照结果显示，研究组孕期体重增长幅度、妊娠期并发症、难产率、剖宫率显著低于对照组（p<0.05）。由此可见，对于初产妇实施孕期加强体重管理与连续性助产护理联合干预的临床效果明显，其能够有效控制初产妇孕期体重增长幅度，减少妊娠期并发症，降低难产以及剖宫率，值得临床普及。

参考文献：

[1]李艳霞, 方惠, 樊少磊. 群组孕期保健管理模式对初产妇自我管理能力及母婴结局的影响[J]. 广东医学, 2020, 41(5):5.

[2]李彩月, 张春兰, 张芙萍. 基于社会综合支持的护理干预对初产妇自我管理能力及不良妊娠结局的影响[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(21):3.

[3]蒋凤芳, 周小英, 赵赛婉,等. 体重管理对初产妇孕期体重控制及分娩方式的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2015, 26(3):3.

[4]于瑞霞. 孕期体质量管理联合连续性助产护理模式对降低初产妇妊娠期并发症、难产及剖宫产率的影响[J]. 当代医学, 2018, 24(3):3.