优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果及心理状态评价

优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果及心理状态评价

杜伟男

镇江市第一人民医院，江苏省镇江市， 212000

摘要：目的：探讨优化急诊护理在急诊胸痛患者的应用效果。方法：选择2019年7月至2020年7月我院收治的74例急诊胸痛患者作为研究对象，随机分研究组与对照组，每组37例，对照组接受常规护理，研究组进行优化急诊护理，比较两组心理状态、不良反应及抢救时间情况。结果：研究组SAS(32.16±3.55)分、SDS(34.26±3.35)分、不良反应总发生率8.10%，相较对照组均更低(P<0.05)；研究组急诊时间(40.90±9.12)min、急诊停留时间(5.83±1.80)min、分诊评估时间(1.79±0.46)min，相较对照组更短，比较具统计学意义(P<0.05)。结论：优化急诊护理在急诊胸痛患者上的应用效果显著，有利于消除其负性心理，缩短抢救时间，降低不良反应发生率。

关键词：优化急诊护理；急诊胸痛；心理状态；不良反应；抢救

引言

对于急诊胸痛患者的早发现、早诊断、早治疗，对其预后效果有着积极的现实意义。然而很多的急诊胸痛患者因为没有提供及时的送诊、有效的抢救，导致患者的生命健康受到了严重的威胁，为此必须要对急诊护理流程进行优化，确保整个急诊流程更加的精简、高效，使得急诊胸痛患者得到更加便捷化、高效化的救治。本研究就急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响进行研究，结果如下。

1资料及方法

1.1一般资料

经医学伦理委员会批准，采用我院2019年1月至2020年1月74例急诊胸痛患者临床资料，按照随机数表分为37例对照组及37例研究组，对照组20例男性，17例女性；年龄20~80岁，平均年龄(49.37±10.26)岁；发病至就诊时间0.4~35h，平均就诊时间(13.44±3.56)h。研究组男19例，女18例；年龄21~82岁，平均年龄(50.93±10.60)岁；发病至就诊时间0.6~36h，平均就诊时间(13.58±3.65)h。纳入标准：患者与其亲属均知情，同意加入本研究并签下认可同意书。排除标准：非自愿参与者；并严重脏器功能衰竭者，如肺、肾、肝等；意识障碍或患有精神疾病者。两组一般资料无差异(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法

对照组给予传统护理干预，包括在进行急诊时，护理人员带患者进行各项身体常规检查，并送至急诊室进行抢救，检测患者的生命体征（血压、心率、呼吸频率等），安抚家属的情绪，给予患者用药指导。研究组在传统护理基础上增加优化急诊护理流程：①组建专业急救护理团队。这就要加强对护理人员的专业性培训，除了常用的急救常识，还应当熟悉急救流程，针对特殊情况具有灵活的调整能力，能够相互配合，共同服务于患者的急诊救治。护理人员在护理的过程中，要能够发现异常情况，善于观察患者的病情变化，从而为医师的治疗提供护理支持。在各项护理专业能力考核合格后，可进入到临床工作中，并且按照规定流程开展临床急诊护理工作。②在接到急诊电话后，需要了解患者的基础情况和病情讯息，短时间内做好疾病的评估，从而调整个性化的护理流程，准备急救药品、设备，通知相关科室医师进行会诊，安排手术等。在患者进入到医院后，也可以对陪同人员家属进行询问，了解是否有其他病史、药物过敏史。同时应当开通绿色通道为抢救节约时间。紧接着应该熟悉建立静脉通路的方案，并且实施抢救输液治疗，及时的采取血液样本，开展关键数据尖刺。③如果患者出现不安焦虑等，也需要与患者进行必要沟通，舒缓心理不良情绪，告知不良心理情绪不利于急救治疗效果，提高患者治疗依从性，为患者树立治疗信心。④在转运急诊患者时，准备好相关的急救用品、设备，并及时与对接的医院及科室进行沟通。

1.3观察指标和评定

使用SAS焦虑和SDS抑郁自评量表评估两组的心理状态，分数越高代表心理状态越差；记录两组的急诊、急诊停留、分诊评估时间以及两组不良事件，包括心律失常、休克、心力衰竭等指标，并进行比较。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理。计数资料以相对数表示，组间比较采用χ²检验；计量资料以（ ）表示，两组间比较采用两独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态对比

研究组SAS[(32.16±3.55)分]、SDS[(34.26±3.35)分]等心理状态比对照组低(P<0.05)，见表1。

表1两组心理状态对比( ,分)

2.2两组临床抢救指标对比

研究组急诊时间[(40.90±9.12)min]、急诊停留时间](5.83±1.80)min]等各项指标比对照组少(P<0.05)，见表2。

表2两组临床抢救指标对比( ,min)

2.3两组不良反应发生情况

研究组不良反应总发生率比对照组低(P<0.05)，见表3。

表3两组不良反应发生情况[n(%)]

3讨论

以往采用的急诊护理流程环节较多、时间较长，导致部分患者还没有送到医院就死亡了，还有的因为延误了最佳的抢救时间导致预后效果极差。尤其是急诊胸痛患者多为严重的心血管疾病，如：心肌梗死和冠心病等，本次研究主要以急性心肌梗死患者为例，如果一旦发病对于心肌损伤会随着时间的推移不断地扩大，必须要为其提供及时、有效的抢救，否则就会对患者的生命安全造成威胁。为此优化急诊护理流程是非常必要的，其能够提前做好部分急诊准备工作，并在短时间内完成询问、评估、抢救工作，使得患者的入院抢救能够更加地及时、顺利。优化急诊护理可有效提升护理效果，定期开展培训和演练，可提高急诊科护理人员理论知识水平与实践操作技能，更好地为患者做好急诊护理；随时做好人员调配，接到急救电话后即刻出发；抵达现场后给予患者吸氧，创建静脉通道，可保证其呼吸的通畅；采用亲切和蔼的语气对患者进行安抚，可防止其情绪过于激动，缓解负性心理；为患者开设绿色通道，依照实际情况将其送进相应的部门，有利于加快抢救时间；将患者分成三级，即低危、重症、高危，优先救治病情危重者；做好病症分型，分析引起患者胸痛的原因并对其进行相应的急救护理，有利于减少不良反应的发生。

结语

综上所述，急诊胸痛患者接受优化急诊护理有利于缓解负面情绪，加快抢救时间，减少不良反应的发生，具有良好的临床可行性。

参考文献

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[2]翟玉萍.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J].兵团医学,2019(3):71-73.

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