听神经瘤术后并发症患者的护理研究

听神经瘤术后并发症患者的护理研究

郭开霞

空军军医大学第二附属医院 710038

【摘要】目的:研究听神经瘤术后并发症患者的护理方法和效果。方法：选择2019年9～2021年12月接收的82例听神经瘤术患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，1/2患者采取常规护理，1/2患者采取针对性护理。分析护理措施和效果。结果：观察组明显低于对照组，观察组患者护理后满意度较高，（P<0.05）。结论：对于听神经瘤术患者术后并发症需要引起重视，及时采取有效护理措施，保证术后恢复安全。

【关键词】听神经瘤术；并发症；护理；分析

听神经瘤是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的6%至8%，为桥小脑角区最常见的肿瘤，约占桥小脑角区肿瘤的80%至90%^[1]。听神经瘤会引起耳鸣、听力下降等，严重时甚至会危及生命。手术为听神经瘤重要方法。但是肿瘤部位特殊，手术具有一定创伤性，加上听神经瘤术麻醉用药较多，手术时间一般较长，术后并发症发生率较高^[2]。所以对于听神经瘤术后护理工作需要引起高度重视。此次研究则分析听神经瘤术后并发症患者的护理方法和效果。主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年9～2021年12月接收的82例听神经瘤术患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，1/2患者采取常规护理，1/2患者采取针对性护理。对照组男女比例23:18，年龄范围37至57岁，平均年龄40.17±3.39岁。观察组男女比例22:19，年龄范围34至58岁，平均年龄40.20±3.40岁。纳入标准：①均知晓，并同意，②均为听神经瘤患者。排除标准：①精神异常，沟通问题，②病史资料不完善，③手术禁忌，④肝肾脏损坏。

1. 2. 方法

      1. 常规护理

给予对照组常规护理，即日常照料，病情观察等常规性护理方法。

1. 1. 2. 针对性护理

观察组采取整体护理，主要包括：①建立整体护理小组，对小组成员进行培训，保证护理质量。②体位指导，术后指导患者采取平卧姿势，直至患者清醒后，血压稳定后，适当将床头抬高至10到15摄氏度，避免水肿发生。术后五至7天应该指导患者保持绝对卧床休息，维持水电解质平衡。③补钾，术后患者极容易出现呕吐，导致钾流失。适当补充钾，预防低钾血症。禁食病人，每日补钾量约为2～3g，重症缺钾者24小时补钾不宜超过6～8g。补钾时注意滴速不能较快，浓度不能较高。加强患者尿量观察，患者尿量达到30mL以上，给予静脉补钾。④肺部护理，术后患者会出现咳嗽、痰液无法有效排出等情况。护理人员需要帮助患者有效排痰，每日拍背两小时，促进痰液排出。除外还需要加强口腔清洁，保证口腔干净，避免出现痰液堵塞等不良情况。

1.3 疗效标准

（1）分析患者术后并发症发生率。并发症：低钾、呕吐、肺部感染、其他。并发症发生率=（低钾+呕吐+肺部感染+其他）/总例数。

（2）根据满意度调查表分析患者护理后满意度情况。满意：对护理人员操作、护理人员态度均认可，患者护理舒适感较高。基本满意：对护理人员操作、态度一般认可，护理舒适感一般。不满意：护理人员操作、态度欠佳，患者护理舒适感一般。满意度=（满意+基本满意）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析术后并发症发生率

结果分析发现，观察组明显低于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1 分析术后并发症发生率[n,(%)]

2.2 分析患者护理满意度

对照组满意13（31.71%）例，基本满意18（43.90%）例，不满意10（24.39%）例，满意度75.61%（31例）。观察组满意17（41.46%）例，基本满意22（53.66%）例，不满意2（4.88%）例，满意度95.12%（39例）。两组满意度（X²=6.248，P=0.012）。结果分析发现，观察组患者护理后满意度较高，（P<0.05）。

3. 讨论

听神经瘤生长在内听道、桥小脑角区，缓慢生长逐渐压迫耳蜗神经以及前庭神经，会引起耳鸣、听力下降、眩晕等症状，持续生长会压迫面神经和三叉神经，引起面部麻木、抽搐等症状^[3]。巨大肿瘤压迫会引起脑积水，威胁生命安全。听神经瘤术后并发症极其复杂。由于手术时间较长，加上麻醉用药较多，术后呕吐较严重，极容易导致机体营养流失，钾流失，影响术后恢复。

听神经瘤术后容易发生肺部感染，由于颅内神经受损会导致吞咽功能受到影响，从而导致咽部食物分泌容易误咽到气管，引起肺部感染。针对性护理为临床重要护理措施，目前被广泛应用，并已经取得了较多显著成绩。针对性护理应用于神经瘤术后护理中，通过肺部感染护理，积极帮助患者排痰，加强口腔清理，能够有效降低肺部感染发生。由于术后呕吐，患者机体营养流失较快，极容易发生低钾，所以需要重视补钾护理。术后指导患者正确体位，加强病情变化监测，能够全面保证患者术后恢复安全^[4]。此次研究则分析听神经瘤术后并发症患者的护理方法和效果。结果发现，观察组明显低于对照组，观察组患者护理后满意度较高，（P<0.05）。

综上所述，对于听神经瘤术患者术后并发症需要引起重视，及时采取有效护理措施，保证术后恢复安全。

参考文献

[1]杨志华,张建华,孙玉梅.听神经瘤切除术中神经电生理监测及术后护理干预对病人面神经功能的影响[J].护理研究,2019,33(16):2891-2893.

[2]夏欢,王文,常丹燕等.听神经瘤切除术后并发症的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):245+248.

[3]杨桂平,顾宇丹,秦殊等.基于领导生命周期理论的护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2021,37(18):1406-1411.

[4]俞倩倩.早期康复护理对听神经瘤术后吞咽功能障碍患者的影响评价研究[J].当代临床医刊,2020,33(03):283+208.