舒适护理在消化性溃疡护理中的应用效果

舒适护理在消化性溃疡护理中的应用效果

孟庆赟 青岛市市立医院 266000

摘要：目的探讨在消化性溃疡护理中舒适护理的应用效果。方法本次研究从2019年6月至2020年6月在本院收治的患者中选取200例消化性溃疡患者为研究对象，用信封抽签法随机分组，研究组（100例）采用舒适护理，主要包括环境护理、心理护理、腹痛护理、饮食护理及康复护理；常规组（100例）采用一般性护理，主要包括基础护理、用药护理、饮食护理、健康护理，比较两组临床症状改善率、复发率。结果①研究组复发率低于常规组，食欲缺乏、腹胀、腹痛各项症状改善率高于常规组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。②研究组溃疡总愈合率高于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。③研究组总的并发症发生概率为1.94%，常规组的发生概率为15.53%，组间总并发症发生概率进行比较，具有显著性（P＜0.05）。结论消化性溃疡的严重程度会受生理因素和心理因素双重影响，如果患者心理压力较大，会加重病情，应用舒适护理有助于改善病症及心理状态，减少复发率，提高护理满意度，值得大力推广应用。

关键词：舒适护理；消化性溃疡护理；应用

引言

消化性溃疡手术有以下特点:(1)急性发病，患者及家属常无面对疾病的心理准备;(2)疼痛剧烈;(3)急诊手术前难以保证术前健康宣教到位;(4)存在术后疼痛、留置胃管、禁食、并发症等不适。舒适护理是一种整体性、个性化、创造性、有效的护理模式，让患者从生理、心理、社会及精神等方面达到愉悦状态。本研究采取舒适护理对消化性溃疡手术后患者进行管理，效果满意。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选入本次研究的200例病例均是本院收治的消化性溃疡患者，收治时间为2019年6月至2020年6月，将信封抽签法作为标准分组，随机分成各100例的两组。研究组中女性50例、男性50例，年龄20~65岁，平均年龄（41.75±6.34）岁；病程3个月~6年，平均病程（2.86±1.15）年。常规组中女性50例、男性50例，年龄21~66岁，平均年龄（41.87±6.55）岁；病程5个月~5年，平均病程（2.41±1.35）年。对比以上两组研究对象的一般资料，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

采取常规护理，包括自控镇痛泵护理、管道护理、用药指导、康复训练、饮食生活指导等。

1.2.2研究组

1）环境护理：为患者提供舒适整洁的病房环境，每日清扫、定时通风，保持适宜的温度、湿度、空气清新度；为了避免外界环境干扰患者休养，要尽量减少夜间护理，白天不要有强光照射，营造安静的环境，让患者保持规律的睡眠。此外，还可以在病房安装电视，放置书刊、杂志等读物。2）心理护理：护理人员要随时询问患者的感受，并结合其职业、文化程度、性别、年龄等特点，实施针对性的心理干预。如果患者存在失望、悲观、焦虑等负性情绪，通过放松疗法、音乐疗法等帮助其分散注意力，缓解负性情绪，减轻心理压力。在此过程中，第一，护理人员需要拥有良好的沟通技巧，在与患者沟通中保持乐观、热情的态度，鼓励患者进行内心倾诉，以便及时掌握患者的心理状况，并利用社会支持、知识普及、现身说教等方式帮助调节心理状态，减轻恐惧、紧张、焦虑等情绪，保持积极的心态。如果患者因为负性情绪而失眠，在睡前用温水泡脚，如情况严重可在医师指导下应用镇静药物。第二，在与患者交谈中避免言辞过激，多进行安慰和鼓励，不要表现出不屑的态度，让患者有被尊重的感觉，进而提升信任感和安全感，建立治疗信心。第三，护理人员要积极的与家属沟通，让其多陪伴患者，给予患者家庭温暖，消除孤独感。第四，医院定期组织患者交流会，增加患者之间的沟通，互相吸取经验、互相鼓励，增强康复信心。3)腹痛护理：患者会存在不同程度的腹痛症状，护理人员需为其讲解疼痛机制、会加重疼痛的因素等，还要告知患者疼痛缓解的方法，如理疗、针灸、局部热敷、松弛术等，以便减轻腹痛症状。如果是十二指肠溃疡患者，出现半夜痛、空腹痛等情况，要让其食用苏打饼干等抑酸性食物，或是在医师指导下服用抑酸类药物。4)饮食护理：临床中发现部分患者家属对该疾病认知不足，无法为患者提供科学的日常饮食，进而影响病情恢复，为此护理人员要帮助患者制订科学的饮食计划。溃疡初期：由于肉类、甜羹、鸡汤等食物会刺激胃酸过多分泌，此阶段应避免食用。溃疡活动期：避免食用纤维素过多、粗糙、坚硬等食物，如韭菜、竹笋、芹菜、粗粮等，由于此类食物会增加胃肠负担，对溃疡创面产生刺激，增加疼痛程度，如果情况严重还会提高胃穿孔、溃疡性出血等并发症的发生率。

1.3诊断标准

1.3.1临床症状改善率、复发率

所有患者随访3个月，对临床症状改善率、复发率进行统计，临床症状包括食欲缺乏、腹胀、腹痛。

1.3.2溃疡愈合率

于护理干预结束后，复查胃镜，观察溃疡愈合率。溃疡愈合率标准：“痊愈”是指胃镜下患者的溃疡消失或有瘢痕形成；“有效”是指胃镜下患者的溃疡病灶缩小，剩余病灶不足50%；“无效”是指与护理干预前未发生变化。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件整理数据，复发率、临床症状改善率情况、护理满意度等资料用[n（%）]表示，组间比较用t检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床症状改善率、复发率

研究组复发率低于常规组，食欲缺乏、腹胀、腹痛各项症状改善率高于常规组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组溃疡愈合率

研究组溃疡总愈合率也高于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在常规用药治疗的同时，需要对患者的不良心理状态予以纠正，以加速病情恢复，减轻痛苦感。舒适护理是个性化护理、整体护理的集中表现，也是新医学理念下的新型护理模式，护理活动贯穿医疗过程始末，让患者始终保持精神、社会、心理、生理等方面的舒适和愉悦，以良好的身心状态面对疾病，并在治疗和护理中能积极配合。

结语

如今，人们不仅追求高水平的物质生活，更注重健康的生活方式，而健康生活需以生理和心理的健康以及社会的和谐统一为前提。舒适护理作为一种有效的护理模式，充分体现护理的优势性，在整体护理的基础上，以患者为中心，关注其生理和心理变化情况，重点强调患者的舒适度以及满意度，使其达到健康生活标准。

参考文献

［1］戴敏，张德进，王晓龙，等．腹腔镜下胃十二指肠溃穿孔的修补方式选择［J］．中国内镜杂志，2020，25(7):50－54．

［2］蒋琪霞，苏纯音，管晓萍，等．两种减压床垫用于手术患者的便利性和舒适度评价［J］．护理管理杂志，2013，13(7):512－514．