使用糖化血红蛋白随机检验对妊娠糖尿病的早期诊断价值分析

使用糖化血红蛋白随机检验对妊娠糖尿病的早期诊断价值分析

庞文晶 魏巍

石嘴山市第一人民医院检验科 宁夏石嘴山市 753200

【摘要】目的：探究妊娠糖尿病早期诊断时，实施糖化血红蛋白检查的价值。方法：择66例疑似妊娠糖尿病患者，采取糖化血红蛋白检查，金标准为糖耐量试验，分析妊娠糖尿病早期诊断的准确度。结果：经检测，糖化血红蛋白检查结果为妊娠糖尿病患者39例，其他疾病为27例。敏感度为95.00%（38/40）、特异度为96.15%（25/26）、准确度为95.45%（63/66）。结论：对妊娠糖尿病瘤患者进行早期诊断时，实施糖化血红蛋白检查准确度较高，临床价值显著。

【关键词】妊娠糖尿病；糖化血红蛋白；血糖指标；准确度

近些年，我国社会经济得到快速发展，与此同时人们的生活习惯也出现较大的变化，糖尿病发病率呈现逐年提升的趋势^[1]。而妊娠糖尿病便是糖尿病中的一种典型并发症，对孕妇会造成较大的损害^[2]。因此临床对妊娠糖尿病患者应及时采取科学措施进行干预，控制血糖水平，降低不良妊娠结局的发生概率^[3]。临床目前在对妊娠糖尿病患者进行检测时，主要选择采取空腹血糖、葡萄糖耐量检查等方式实施检测，但该方式需要耗费时间较多^[4]。基于此，本次研究择66例疑似妊娠糖尿病患者为研究对象，分析糖化血红蛋白检查的准确度。

1资料与方法

1.1临床资料

择本院2020年10月－2021年11月疑似妊娠糖尿病患者66例，年龄为20-32岁，平均为（26.13±1.21）岁；孕周为7-26周，平均病程为（13.19±1.02）周。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2方法

糖化血红蛋白检查。抽取患者全血2ml开展检测。使用MQ-2000PT全自动分析仪，利用高效液相色谱法测定患者糖化血红蛋白水平。

另对本组66患者进行糖耐量试验，将检查结果作为金标准。糖耐量试验：①血糖检测。在患者清晨空腹时，抽取患者静脉血液2ml，开展血糖检测。②口服葡萄糖耐量试验。将50g葡萄糖加入250ml清水中，叮嘱患者在5min内喝完。等待60min后，抽取患者静脉血5ml，开展血糖检查。

1.3 观察指标

分析糖化血红蛋白检查结果与金标准相对比，计算准确度、敏感度与特异度。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件分析数据，x2检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1 检查结果分析

66例患者中，金标准检查结果为40例为妊娠糖尿病，剩余26例为其他疾病。糖化血红蛋白检查结果为妊娠糖尿病患者39例，其他疾病为27例。

2.2 临床指标对比

对于糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验，妊娠糖尿病患者与其他疾病患者差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1 临床指标对比（ ±s）

2.3 检测结果对比

糖化血红蛋白检查结果：敏感度为95.00%（38/40）、特异度为96.15%（25/26）、准确度为95.45%（63/66）。详见表2。

表2 检测结果对比

3讨论

妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病类型，具备较高的发病率，且逐步呈现年轻化趋势。患者患病主要与遗传因素、胰岛素抵抗等有直接关系^[5]。若患者长时间处于糖代谢紊乱情况，可能会对患者心肌细胞造成损伤，提高患者出现不良妊娠结局（早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫等）的概率，威胁患者及胎儿的安全。

糖化血红蛋白是正常血红蛋白在糖化后所获得的产物，能够对患者人体的血糖水平进行直接反映。糖化血红蛋白是现阶段糖尿病诊断一种常用检测方式，能够有效反映患者是否存在糖尿病。机体内糖化血红蛋白合成速度会因血糖水平的浓度出现一定变化，当患者体内血糖浓度较高时，其合成糖化血红蛋白的速度便会更快。因此对疑似妊娠期糖尿病患者开展临床检测时，使用糖化血红蛋白能够使临床医师对患者的血糖水平有全面了解。除此之外，患者血糖水平若出现暂时性的波动，其并不会对患者糖化血红蛋白水平造成影响。另外，糖化血红蛋白水平能够对患者近1-2个月中血糖水平的波动进行直接反映，不会因患者是否服药降糖药物，抽血的时间以及患者是否处于空腹状态而出现波动，因此具备较强的特异度以及灵敏度。现阶段，孕妇在实施检查时，若糖化血红蛋白水平＞6.0%，便可判定患者存在妊娠糖尿病。

本文资料显示，66例患者中，金标准检查结果为40例为妊娠糖尿病，剩余26例为其他疾病。糖化血红蛋白检查结果为妊娠糖尿病患者39例，其他疾病为27例。糖化血红蛋白检查结果：敏感度为95.00%（38/40）、特异度为96.15%（25/26）、准确度为95.45%（63/66）。

综上所述，对妊娠糖尿病患者进行早期诊断时，采取糖化血红蛋白检查准确度较高，可为后期临床诊治提供科学依据，确保后期治疗的有效性。

参考文献：

[1] 欧阳凯, 曾丽, 胡塔,等. 广州地区健康孕妇孕中期糖化血红蛋白参考范围的建立及联合空腹血糖检测预测妊娠期糖尿病的价值[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(18): 3353-3356.

[2] 刘嘉琳,王洁,暴志满,李萌,张梦莹.糖化血红蛋白与血细胞比容联合应用于早期筛查妊娠期糖尿病中的临床价值[J].当代医学,2021,27(25):110-111.

[3] 张雪琼, 任卫红, 万思然,等. 妊娠8-14周血清糖化血红蛋白联合空腹血浆葡萄糖,胰岛素抵抗指数预测妊娠糖尿病的临床价值[J]. 安徽医药, 2021, 25(10): 2032-2035.

[4] 朱翠丽, 胡蓉, 林丽萍,等. 孕早期空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J]. 海南医学, 2020, 31(18): 2360-2362.

[5] 谢欢, 张楠, 郭宇雯. 妊娠早期糖化血红蛋白联合PAPP-A对妊娠期糖尿病的预测意义[J]. 国际生殖健康／计划生育杂志, 2020, 39(3): 213-218+265.