根因分析法在消毒供应中心职业暴露中的应用研究

根因分析法在消毒供应中心职业暴露中的应用研究

孙丽娟 白玲

石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的：探究根因分析法在消毒供应中心职业暴露中的应用效果。方法：选取我院2019年7月～2021年7月消毒供应中心的68位工作人员作为研究对象，其中2019.7-2020.7为改进前，2020.7-2021.7为改进后，比较改进前后，消毒供应中心工作人员职业暴露情况。结果：根据根因分析法，参加培训次数不足及操作不规范是职业暴露的主要原因；工作人员培训次数比较：＜5次的职业暴露人数显著高于≥5次的，（P＜0.05）；改进后职业暴露人数显著低于改进前，（P＜0.05）。结论：通过根因分析法能准确了解到消毒供应中心职业暴露原因，并通过增加人员培训次数以及规范操作等措施进行改善。

【关键词】根因分析法；消毒供应中心；职业暴露中；应用研究

消毒供应中心是医院的重要科室，负责医疗器具及手术器械等物品的消毒，对人们的治疗安全性起到重要作用。在消毒供应中心具有较多数量污染物，需要工作人员加强重视，以专业的知识及良好的职业素质完成医疗用具消毒任务。在工作人员工作过程中会接触到多种污染物及细菌，并通过化学消毒剂进行干预，在此期间易发生生物化学以及物理性损伤，增加工作人员的安全风险，使其具有较大的危险性^[1]。因此，应当采取有效措施了解职业暴露影响因素，并进行针对性地改善，减少工作人员职业危害暴露。本文研究以68位消毒供应中心工作人员为研究观察对象，意在分析血标本放置时间不同对化验结果产生的影响，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院消毒供应中心工作人员共68位，时间（2019.7-2021.7），其中2019.7-2020.7为改进前，2020.7-2021.7为改进后，其中男性为40名，女性为28名，其年龄集中在26-42岁之间，均值（34.26±1.24）岁。纳入工作人员在该院工作时长均超过两年。

1.2方法

1.2.1 影响因素

成立质量管理小组，小组成员包括1名护士长、1名主管护师及4名护士组成，并由护士长担任组长。对小组成员进行培训，使其明确根因分析法相关知识及操作步骤，并对消毒供应中心工作人员职业暴露情况进行分析，分析结果显示，主要的影响因素包括工作人员培训次数及操作规范性。

1.2.2 解决措施

（1）增加工作人员培训次数：科室设置定期培训制度，每个月对消毒供应中心工作人员进行培训，保证培训次数≥5次，为其讲述科室专业知识及相关实践操作演练，制定相关考核制度，了解工作人员的培训情况，提升科室工作人员专业知识及实践操作能力，并制定相关惩罚措施，提升科室工作人员的重视程度。

（2）规范操作流程：对消毒供应中心制定规范操作流程，使科室工作人员明确最新消毒供应专业国内相关法规及标准，将相应的法规标准张贴到科室醒目位置。并结合实际的消毒供应中心工作情况，制定完善的工作制度以及操作流程，明确工作人员的工作标准，加强对工作人员的监督管理，使其严格遵守操作流程及规范进行工作，并做好严格的防护工作，科室护士长及质量监管人员需要开展随时检查与监督最大程度降低职业暴露事件。

1.3观察指标

观察培训次数改进前后的职业暴露发生率、操作规范改进前后的职业暴露发生率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料( ±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、 检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 培训次数

工作人员培训次数比较：＜5次的职业暴露人数显著高于≥5次的，（P＜0.05）。见表1.

表 1 工作人员培训次数改进前后的职业暴露发生率比较（%）

2.2 操作规范

操作规范改进后职业暴露人数显著低于改进前，（P＜0.05）。见表2。

表 2 改进前后的职业暴露发生率比较（%）

3. 讨论

医院消毒供应中心主要对医疗物品及医疗器械进行消毒，需要科室工作人员接触到不同污染物，并利用消毒试剂进行处理^[2]。在此过程中，易发生污水喷溅，划伤等相关危险事件，产生一系列的职业暴露。为了保证科室工作人员的安全性，应当加强科室质量管理，明确职业暴露的影响因素，并针对相关危险因素针对性地改善，降低科室工作人员职业暴露风险^[3]。

结合本次实验表明，以68名医院消毒供应中心工作人员作为研究对象，根据根因分析法。了解到科室职业暴露的主要因素为工作人员参加培训的次数不足以及操作流程不规范，且＜5次培训职业暴露率显著高于≥5次培训（P＜0.05）；改进后职业暴露人数显著低于改进前（P＜0.05）。表明改进后能有效降低职业暴露事件发生率。由于职业暴露的因素较为繁多，在影响因素分析中具有较大的难度，而利用根因分析法可以对科室工作人员的风险因素良好体现与分析，具有全面性，避免遗漏现象出现。针对分析结果根据分析道的根本原因制定相应的改善措施。对于培训次数不足的情况，通过制定定期培训，为科室工作人员讲述相关疾病传播知识，了解职业暴露相关问题，提升工作人员的安全意识，并提升工作人员的认知水平，使其加强防护。对于操作流程不规范的原因进行改善，通过专业化的培训，将正确的操作流程进行示范，并制定相关考核制度，对工作人员的操作给予严格监督，避免工作人员操作不规范事件的发生。在科室应当完善防护制度，明确操作规范流程，从而有效降低科室风险，

综上所述，根因法分析消毒供应中心职业暴露主要因素包括培训次数及操作规范性，通过增加培训次数，明确规范操作有效降低职业暴露发生率，值得推广。

参考文献：

1. 李静. 根本原因分析法对消毒供应中心骨科植入器械清洗消毒质量的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(8):113-114.

[2]刘佳丽. 根本原因分析法在消毒供应中心的应用价值[J]. 河南医学研究,2021,30(20):3836-3837.

[3]杨焕丽,常彩香. 根本原因分析法对消毒供应中心管理质量的影响[J]. 检验医学与临床,2020,17(20):3023-3025.