多种西药联合应用的不良反应及合理用药对策

多种西药联合应用的不良反应及合理用药对策

陈思维 阜新市产业技术研究院

摘要：目的：分析多种西药联合应用的不良反应，提出合理的用药对策。方法：从2019年4月至2019年10月在我院西药局开具的药方中随机选取1000张，统计多种西药联合应用的处方数量，分析各处方引起的不良反应，提出合理用药的对策。结果：多种西药联合应用处方725张，占比72.50%，发生不良反应的有96张（13.24%），引发原因主要有配伍不当、重复给药、用法不当和剂量不当等；引发的不良反应主要有皮疹、消化不良、口干、乏力、失眠、头晕等。结论：临床上采用西药治疗时，多种药物联合应用可促进患者康复，但是极易引发不良反应，医师需加强监督，保证合理用药。

关键词：西药；联合应用；不良反应；合理用药

临床上对患者实施治疗时，采用西药联合用药虽然能够有效强化治疗效果，缩短治疗周期，促进患者的康复，但是同时，也极易引发多种不良反应，比如部分临床医师及药剂师未能明确新药联合用药的禁忌及要点，导致出现了不合理使用西药的行为^[1]。为了进一步保障患者的用药安全，临床医师在开具处方时一定要明确西药联合用药的配伍禁忌、用法、用量等，减少药物引发的不良反应。本次研究详细的分析了多种西药联合用药出现不良反应的原因，并提出了一些合理用药的对策。具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年4月至2019年10月在我院西药局开具的药方中随机选取1000张，均完整有效，其中心病科、脑病科、肺病科、儿科、外科、血液科、肿瘤科分别为126张、186张、167张、109张、124张、149张和139张。

1.2方法

以《西药处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为依据，对本次选取的药方中抗生素的种类、数量、剂量、给药方式以及引发的不良反应进行统计，分析各处方引起的不良反应，提出合理用药的对策。

1.3观察指标

统计引发不良反应的各原因占比以及不良反应类型的占比。

2结果

2.1多种西药联合应用引发不良反应的原因

多种西药联合应用处方725张，占比80.00%，发生不良反应的有96张（13.24%），引发原因主要有配伍不当、重复给药、用法不当和剂量不当等。见表1：

表1 引发不良反应的原因

2.2多种西药联合应用引发的不良反应

引发的不良反应主要有皮疹、消化不良、口干、乏力、失眠、头晕等。见表2：

表2 引发的不良反应

3讨论

经过本次分析发现，多种西药联合应用引发不良反应的原因主要有：配伍不当、重复给药、用法不当和剂量不当等。配伍不当，不同需要联合用药不当不但不会起到治疗效果，甚至出现较为严重的毒副反应，比如一些临床医师缺乏经验、未能全面掌握药物的配伍禁忌，在开具处方时，未能准确把握好各配比，导致用药后出现了不良反应；重复给药在临床上比较常见，可能是临床相同种类药品数量的逐年增多，部分药品名称比较相近，但是用药指征不同，临床医师在开具处方时疏忽大意，未能详细了解各种药物的适应症、用法用量等，导致出现了重复给药；用法不当，比如药物选择不合理，每一种药物都有着明确的适应症及禁忌症，相同疗效的药物，如果在剂型方面不同，则很容易造成用药不当和剂量不当。

引发的不良反应主要有皮疹、消化不良、口干、乏力、失眠、头晕等，为了保证临床合理用药，针对引发不良反应的一些因素提出了合理的对策：（1）加强医院内药物的使用及管理。首先医院要结合自身情况对西药局药品使用及管理制度进行完善，临床医师在用药时要严格按照药品使用与管理制度用药，药剂师得到处方后也要加强对处方的审核、把关，从多个方面加强监管力度，如发现不合理处方，要及时与责任医师联系，再次分析后重新开具处方，保证用药的合理性及安全性；（2）结合病情及时制定联合用药方案。临床上对患者实施多种西药联合使用，其效果是比较可靠的，但是同时，如果联合用药方案不合理，患者用药后也会出现一些问题。针对此种情况，医院相关管理人员应根据疾病情况对西药联合使用的制度进行完善，严格要求临床医师根据患者的具体病情、个体化差异选择合理的药物联用方案，同时要明确每一种药品的适应症、禁忌症以及其他药理学特征，西药房也要加大审核及监督的力度，通过对相关人员进行专业技能的培训，使其能够明确每一种药品的配伍方式、配伍禁忌、用法以及用量等等，医院相关部门还要不定期的对临床医师开具的西药处方进行抽查，保证联合应用处方的合理性^[2]；（3）以患者为中心，遵循用药个体化原则。临床药师要充分的结合患者的年龄、性别、身体素质等个体化差异选择合适的药品以及用药剂量、方式、给药时间、用药频率、治疗周期等，保证联合用药方案的科学性和精确性。一般情况下，采用多种西药联合治疗的过程中，用药时间在很大程度上直接影响着药物在体内的代谢情况以及所引发的毒副反应，所以也可认为，用药时间与用药治疗效果密切相关，临床医师应对患者的身体素质进行全面的评估，针对患者的具体情况遵循用药个体化原则，为其制定相对比较科学的用药剂量、用药方式以及用药时间，保证治疗的有效性和安全性。

总之，临床上采用西药治疗时，多种药物联合应用可促进患者康复，但是极易引发不良反应，医师需加强监督，保证合理用药。

参考文献：

[1]周自萍.多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策研究[J].中国社区医师,2021,37(07):12-13.

[2]杨军玲.多种西药联合使用的不良反应与临床合理用药对策[J].临床医学研究与实践,2018,3(07):105-106.