孕期体重管理对妊娠期糖尿病患者血糖水平、顺产率及并发症的影响

孕期体重管理对妊娠期糖尿病患者血糖水平、顺产率及并发症的影响

马莉 左培仙

石嘴山市第二人民医院妇产科 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的 探究孕期体重管理对妊娠期糖尿病患者血糖水平、顺产率及并发症的影响。方法 选择我院2021年1月~2022年1月期间接诊的82例妊娠期糖尿病患者开展研究，随机抽签法分为对照组（n＝41例，常规管理）、观察组（n＝42例，孕期体重管理），比较两组干预效果。结果 干预后，观察组血糖水平较对照组低（P＜0.05）；观察组顺产率85.37%较对照组65.85%高、并发症发生率7.32%低于对照组24.39%（P＜0.05）。结论 孕期体重管理可控制妊娠期糖尿病患者理想的血糖效果，提高顺产率，降低并发症发生率。

【关键词】妊娠期糖尿病；孕期体重管理；血糖水平；顺产率；并发症

妊娠期糖尿病是目前危及母婴健康安全的重要病因^[1]。调查指出，体重增长可造成妊娠期糖尿病患者不良分娩结局，增加剖宫产率，甚至引发相关并发症^[2]。所以，加强重视妊娠期糖尿病患者的孕期管理具有重要临床意义。本研究选择我院妊娠期糖尿病患者为例，探究孕期体重管理的价值效果，如下。

1资料及方法

1.1临床资料

本研究入选对象为我院2021年1月~2022年1月期间接诊的妊娠期糖尿病患者，符合入选标准：（1）神志清楚，依从性良好；（2）结合临床表现、常规检查等确诊为妊娠期糖尿病；（3）知晓研究，主动参与。排除标准：（1）认知障碍、其他妊娠合并症；（2）近期接受降糖类药物治疗；（3）研究过程中因自身原因而主动退出。纳入82例，随机抽签法分为对照组41例，年龄为23~45岁，孕周为38~42周。观察组41例，年龄为24~45岁，孕周为39~42周。经比较，上述两组基线资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：进行常规管理，即嘱咐产妇定期孕检，测量记录产妇血压、体重变化；指导产妇做好饮食控制，结合其血糖变、体重变化，调整饮食结构。

观察组：进行孕期体重管理，如下：（1）为产妇制作BMI管理卡，详细记录孕期每周体重增长变化，便于动态了解产妇体重增长趋势；（2）每次孕检时测量、记录产妇体重，结合体重增长幅度，让其适当控制体重，如孕前BMI25~29kg/m2，控制体重增加幅度为7~11.5kg；孕期BMI≥30kg/m2，控制体重增加幅度为5~9kg;（3）结合产妇体重增长幅度、日常饮食结构等，制定个体化运动方案，以有氧运动为主，如瑜伽操、慢走、游泳等，视自身耐受度，合理调整运动的强度、时间。

1.3观察指标

比倨傲两组血糖水平，包括空腹血糖、糖化血红蛋白。另外，比较两组顺产率、并发症（巨大儿、新生儿低血糖及胎儿宫内窘迫等）情况。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0系统分析，计数资料以“n（%）”形式表示，行²检验；计量资料以（ ±s）形式表示，正态分布变量行t检验。检验水准a=0.05（P＜0.05）。

2结果

2.1血糖水平的比较

干预后，观察组血糖水平较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1. 血糖水平的比较[（ ±s）]

2.2顺产率、并发症的比较

干预后，观察组顺产率较对照组高，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

表2 顺产率、并发症的比较[（%）]

3讨论

随着当前人们生活方式、饮食结构的改变，妊娠女性摄入的营养过剩，导致妊娠期糖尿病发病率明显增高，危及母婴安全。实践指出，合理控制妊娠体重增长幅度可有效优化妊娠期糖尿病产妇的母婴结局^[3]。

该研究结果显示，观察组空腹血糖水平、糖化血红蛋白较对照组低，说明孕期体重管理可取得理想的血糖控制效果，降低妊娠期糖尿病患者水平，原因为通过制作BMI管理卡、规范的饮食指导、合理的运动指导等措施做好产妇的孕期体重管理，可强化产妇自我保健意识，使之真正意识到控制体重对自身健康发展的积极影响意义，配合采取健康的饮食安排、参与适量的运动锻炼及做好体重的测量、记录，从而将血糖变化控制在正常范围以内。该研究结果显示，观察组顺产率较对照组高，并发症发生率低于对照组，表示孕期体重管理可减少并发症，提高顺产率。调查指出，孕期体重超重/肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的几率较正常体重孕妇高出2~6倍，如若不加以干预处理，可增加巨大儿、新生儿低血糖等并发症发生率，提供剖宫产率^[4]。因此，在实践中对妊娠期糖尿病茶府的血糖变化予以高度重视，通过有计划、有规律的干预指导，可促进产妇体内葡萄糖的充分吸收及利用，减少蛋白质、脂肪的合成，进而减少巨大儿、新生儿低血糖等并发症，提高顺产率。

综上所述，孕期体重管理的作用价值较高，对于妊娠期糖尿病产妇而言，可有效调节血糖水平，减少并发症，提高顺产率，值得优选。

参考文献

[1]朱明燕,苏明珍,巫月红.孕期体重管理对妊娠期糖尿病的影响和对分娩结局的影响[J].黑龙江医药,2022,35(01):229-231.

[2]林艺红.妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响因素分析[J].中国医药科学,2021,11(19):120-122.

[3]张妍,周玲,王莉,等.孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨[J].中国实验诊断学,2020,24(10):1602-1605.

[4]王晓芳.妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(09):25-26+29.