电磁波谱治疗仪对胃肠手术患者护理效果及胃肠功能的影响

(整期优先)网络出版时间:2022-06-27
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电磁波谱治疗仪对胃肠手术患者护理效果及胃肠功能的影响

方芳

成都大学附属医院,普外科 四川成都 610000

【摘要】目的:观察胃肠手术患者应用电磁波谱治疗仪干预的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响。方法:以2021年3月-2022年2月在本院行手术治疗的胃肠道疾病患者94例作为观察对象,根据患者入院顺序依次排号,单号设为对照组(常规护理),双号设为研究组(电磁波谱治疗仪),各47例。结果:研究组术后初次排气排便时间、初次饮食时间、离床活动时间、住院治疗时间均明显短于对照组(p<0.05);研究组术后并发症显著少于对照组(p<0.05);研究组满意度高于对照组(p<0.05)。结论:电磁波谱治疗仪具有积极的干预作用,可加速术后胃肠功能恢复,预防术后并发症,患者满意度高,值得推广应用。

【关键词】胃肠手术;电磁波谱治疗仪;胃肠功能;术后并发症

Effect of electromagnetic spectrum therapeutic instrument on nursing effect and gastrointestinal function of patients undergoing gastrointestinal surgery

Fang Fang

Department of general surgery, Affiliated Hospital of Chengdu University, Chengdu, Sichuan 610000

Abstract: Objective: To observe the clinical effect of electromagnetic spectrum therapy in patients undergoing gastrointestinal surgery and its effect on the recovery of gastrointestinal function. Methods: 94 patients with gastrointestinal diseases who underwent surgery in our hospital from March 2021 to February 2022 were selected as the observation objects. According to the order of admission, the patients were numbered successively. The single number was set as the control group (routine nursing), and the double number was set as the research group (electromagnetic spectrum therapy instrument), with 47 cases in each group. Results: the time of first exhaust and defecation, the time of first diet, the time of out of bed activity and the time of hospitalization in the study group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.05); The postoperative complications in the study group were significantly less than those in the control group (P < 0.05); The satisfaction of the study group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: electromagnetic spectrum therapeutic instrument has a positive intervention effect, can accelerate the recovery of postoperative gastrointestinal function, prevent postoperative complications, and has high patient satisfaction. It is worthy of popularization and application.

Key words: Gastrointestinal Surgery; Electromagnetic spectrum therapeutic instrument; Gastrointestinal function; Postoperative complications

胃肠手术具有较大的创伤、较强的应激反应,易影响人体代谢,增大排便难度,从而引起腹胀腹痛等不适感,继而影响术后康复进程。因此,对胃肠道疾病术后患者实施高效的干预措施,对促进胃肠功能康复、减轻患者身心负担具有重要意义。以中医理论为基础的电磁波谱治疗仪,借助电磁波激发潜能、调节经脉,达到促进健康的目的。本研究纳入94例胃肠手术患者作为观察对象,分析了电磁波谱治疗仪的干预效果,以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究94例胃肠道疾病患者于2021年3月-2022年2月在本院顺利完成手术治疗,按照者入院就诊顺序进行编号,单号纳入对照组并辅以常规护理,包括25例男性和22例女性,年龄26-70岁,均龄(50.4±11.4)岁;17例大肠癌、15例胃癌、15例肠梗阻。双号纳入研究组并给予电磁波谱治疗仪,包括26例男性和21例女性,年龄25-70岁,均龄(50.1±11.6)岁;16例肠癌、15例胃癌、16例肠梗阻。两组基线特征匹配,可比性充分,统计学P值>0.05。入组标准:通过影像学及胃肠镜检查诊断证实;无手术麻醉禁忌;认知正常,意识清晰,能够正常交流沟通;签署研究知情书。排除标准:凝血机制异常;视听功能障碍而不能正常配合;心肝肾不全;临床资料缺失。

1.2方法

对照组47例实施常规护理,包括(1)术前,护理人员主动与患者深入沟通交流,将疾病相关知识向患者及家属讲解,引起患者的重视,并知晓手术的流程及相关注意事项,尤其是了解术后胃肠道反应,避免患者过度惶恐不安;同时,积极了解掌握患者的心理状态变化,耐心疏导其不良情绪,积极提供心理支持、安慰鼓励,减轻其焦虑症状,增强治愈信心[1]。(2)术后,协助患者半卧位,促排腹腔内积液,预防腹腔严重感染,同时能减轻患者的痛感,加快创口愈合;术后在患者身体条件允许的情况下,鼓励其坐起,早期翻身,以此改善胃肠蠕动功能,可将残留气体排出体外,避免腹部胀气。(3)术后认真记录引流量、性质与颜色变化,警惕异常症状,时刻保证引流导管顺畅,预防腹腔脓肿、继发性感染;妥善固定引流管,避免导管弯曲、受压、滑脱[2]。(4)术后根据患者耐受情况,给予个性化镇痛护理,轻微疼痛且耐受患者,可以提供非药物止痛方式,比如音乐播放、视频播放、心理暗示等,转移患者的注意力;不能耐受疼痛的患者可以使用镇痛泵,指导患者自控镇痛。(5)术后24h后,护理人员温柔按摩患者腹部,顺着手术创口两侧按摩,以感到舒适为宜,1次/周,10min/次,通过按摩作用优化全身血循环,加快胃肠道消化吸收能力;同时,动态监测患者的体征变化情况,以便于及时发现问题,尽早处理[3]

研究组47例在常规护理基础上加用电磁波谱治疗仪,即:选择凌远医疗科技有限公司的电磁波谱治疗仪器,然后选择穴位,包括关元穴、神阙穴、气海穴,用治疗仪器照射各个穴位,2次/d,30min/次,仪器与穴位之间相隔15-20cm,照射强度以患者耐受为宜,直到患者术后肛门排气为止[4]

1.3观察指标

(1)术后胃肠道功能恢复指标,主要包括术后初次排气时间、术后初次排便时间、术后初次饮食时;同时观察记录患者术后离床活动时间、住院治疗时间;(2)术后并发症,主要包括便秘、感染、腹胀等。(3)满意度。在患者康复出院前24h发放满意度调查问卷,由患者运用1-10整数评价护理服务,其中1-3分说明患者对临床护理服务不满意,4-6分说明患者对临床护理服务基本满意,7-10分说明患者对临床护理服务非常满意,总满意度=100%-不满意。

1.4数据统计处理

使用统计学软件(spss22.0)分析、检验研究组与对照组获得的定量资料、定性资料,其中以均值(x)±标准差(s)形式描述的H术后初次排气排便时间、初次饮食时间、离床活动时间、住院治疗时间属于定量资料,组间t检验;以%(率)形式表述的术后并发症、满意度属于定性资料,组间X2检验。最终以P值描述数据差异,P<0.05说明数据存在统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与对照组术后胃肠功能恢复情况 见表1

表1 研究组与对照组术后胃肠功能恢复情况对比(x±s,d)

小组

病例数

术后初次排气时间

术后初次排便时间

术后初次饮食时间

术后离床活动时间

住院治疗时间

研究组

47

3.2±0.6

2.5±0.5

2.2±0.7

2.1±0.6

12.6±2.4

对照组

47

3.9±0.4

4.2±1.3

3.9±0.5

3.8±0.8

15.6±2.5

t

-

8.176

5.344

7.296

8.453

9.375

p

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2观察研究组与对照组术后并发症 见表2

表2 研究组与对照组术后并发症对比

小组

病例数

便秘

感染

腹胀

总发生率

研究组

47

1(2.13%)

1(2.13%)

2(4.26%)

4(8.51%)

对照组

47

5(10.64%)

3(6.38%)

4(8.51%)

12(25.53%)

X2

-




7.856

p

-




<0.05

2.3观察研究组与对照组满意度 见表3

表3 研究组与对照组满意度对比

小组

病例数

非常满意

基本满意

不满意

总满意度

研究组

47

29(61.70%)

17(36.17%)

1(2.13%)

46(97.87%)

对照组

47

27(57.45%)

13(27.66%)

7(14.89%)

40(85.11%)

X2

-




6.132

p

-




<0.05

3.讨论

手术是目前治疗胃肠道疾病的一种有效方式,虽然具有一定的治疗效果,但是手术创伤应激会影响胃肠活动,减弱胃肠功能,导致术后排便时间以及排气时间延长,从而加重了患者的肠胃负担,术后并发症增多,不利于术后康复质量。鉴于此,胃肠道疾病患者手术治疗过程中强化护理干预对促进术后康复有积极意义。

常规护理措施包括术前心理疏导、术后活动、引流导管护理、腹部按摩、止痛护理等内容,操作相对丰富,涉及范围较广,较好满足了患者的治疗所需,在一定程度上减轻了手术创伤应激,降低了术后并发症发生率,减轻了治疗负担,加快了术后恢复进程。

电磁波谱治疗仪器属于物理疗法,不仅具有电磁生物效应,而且还可以发挥红外线照射治疗作用,能够促进药物粒子渗透,发挥消炎、散结、止痛、祛瘀、疏通经络之功效[5]。本研究对照结果显示,研究组术后初次排气排便时间、初次饮食时间、离床活动时间、住院治疗时间明显短于对照组(p<0.05)。说明电磁波谱治疗仪对患者术后胃肠功能具有积极的改善作用。电磁波谱治疗仪器能够产生数十种元素信息能量的电磁波,借此对局部血管发挥作用,优化血循环,改善新陈代谢,活血祛瘀舒筋,加快愈合手术创口[6];另外,电磁波谱能量对人体组织作用,可以增强吞噬细胞功能,快速吸收炎性物质,恢复受损组织,提升人体免疫力,发挥镇痛以及抗炎作用[7]。研究组术后并发症8.51%,显著低于对照组25.53%(p<0.05)。与电磁波谱治疗仪广泛的生物学效应有关。比如[8]:激活人体内不同酶物质的活性,促进人体吸收缺乏的元素,从而疏通、修复人体循环通道;增强人体抗病能力,激发人体自身免疫力;分泌脑啡肽,持续发挥止痛作用,减轻疼痛对康复的不良刺激。电磁波谱治疗仪操作简单,具有较高的安全性,可以围绕患者具体病情调节刺激强度、治疗时间,易被患者接受,且通电时患者可以感受到肌肉收缩、抽动、震颤,切身体验到康复进程。最后,研究组总满意度97.87%,显著高于对照组85.11%(p<0.05)。说明电磁波谱治疗仪干预效果受患者认可。需注意的是,照射位置需要全部裸露,以免影响效果;照射距离需要严格控制,距离过近容易烫伤、灼伤,距离过远发挥不了治疗效果;电磁波谱治疗仪器运作过程中注意保护,避免受潮、剧烈震动,及时更换毁损电阻丝。

综上所述,对胃肠手术患者常规护理基础上应用电磁波谱治疗仪,其临床干预效果更佳,可加速术后胃肠功能恢复,预防术后并发症,改善预后质量,患者满意度高,值得推广应用。

参考文献

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[3]匡丹. 胃肠道手术患者术后快速康复护理对患者肠道功能及疗效的影响分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(17):260-261.

[4]邱国煌. 特定电磁波谱治疗仪对促进胃肠术后肠蠕动恢复的临床观察[J]. 当代医学, 2017, 23(31):2.

[5]雷子镇. 微波治疗仪的工作原理及设计改进[J]. 医疗装备, 2018, 31(7):2.

[6]葛瑶, 刘健, 黄传兵,等. 消瘀接骨散外敷配合电磁波谱治疗仪照射辅助治疗类风湿关节炎的效果及其对炎性指标的影响[J]. 中国临床保健杂志, 2018, 21(1):5.

[7]胡志苹, 黄志勤, 黄志华,等. 不同频率电针刺激对人体NK细胞活性和吞噬功能的作用[J]. 时珍国医国药, 2013, 24(5):3.

[8]邱国煌. 特定电磁波谱治疗仪对促进胃肠术后肠蠕动恢复的临床观察[J]. 当代医学, 2017, 23(31):2.