产后盆底康复护理对女性脏器脱垂及尿失禁改善情况的影响分析

产后盆底康复护理对女性脏器脱垂及尿失禁改善情况的影响分析

蒋锐 任彬

石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的：讨论对女性脏器脱垂及尿失禁患者开展产后盆地康复护理的临床效果。方法：选取2019年7月-2020年11月间于我院接受治疗的女性脏器脱垂及尿失禁患者100例，按入院时间分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上接受产后盆地康复护理，对比两组患者PFDI-20量表评分、盆骨脱落与尿失禁情况及护理满意度。结果：护理前，两组患者无明显差异（P>0.05），护理后，观察组患者PFDI-20量表中肛直肠症状得分、泌尿系统症状得分、盆腔器官脱垂得分明显低于对照组的得分；观察组脏器脱落情况（2.00%）、尿失禁情况（0.00%）改善程度均高于对照组（14.00%）、（12.00%）；且观察组患者护理满意度（92.00%）明显高于对照组（70.00%），对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对女性脏器脱垂及尿失禁患者开展产后盆地康复护理，可有效改善脏器脱落情况和尿失禁情况，缓解患者临床症状，增加护理满意度，具有很高的实用价值。

【关键词】女性脏器脱垂；尿失禁；护理满意度；产后盆地康复护理

女性盆地功能障碍性疾病是近几年来病发率较高的疾病，该病病发原理含多种原因，是一种以盆地功能薄弱为主要症状的病症^[1]，患者会出现盆腔结构缺陷，导致盆腔功能不能正常运行，临床表现为尿失禁和脏器脱落等病症^[2]，严重危害着患者的身体健康和生活质量。针对该类情况，应采用科学高效的康复护理。本研究中，通过对比接受不同护理的两组患者间护理效果，分析产后盆底康复护理对女性脏器脱垂及尿失禁患者的临床效果。

1. 材料与分析

1.1临床资料

选取2019年7月-2020年11月间于我院接受治疗的女性脏器脱垂及尿失禁患者100例，按入院时间分为对照组和观察组，对照组中患者共50例，平均年龄为（27.62±1.39）岁，平均孕周为（37.51±1.06）周；观察组中患者共50例，平均年龄为（27.61±1.40）岁，平均孕周为（37.50±1.05）周，两组患者均无药物实用禁忌，且均为单胎妊娠，排除其他疾病，与家属均签署知情协议，一般资料与患病基础对比无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

，对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上接受产后盆地康复护理，具有措施如下：①腹式呼吸：取患者平卧位同时去除枕头，让患者两手置于腹部，尝试用嘴巴呼气，同时收缩腹部肌肉。②盆地康复：使用盆地康复仪，分别于患者产后1个月后，为患者实施电极刺激，电流设置0毫安，随后逐渐增加，然后在通过生物反馈方式反馈患者肌肉活动情况。③会阴收缩：为患者取平卧位，排尿后保持放松同时，尝试收缩会阴，1次5秒，10分钟1次。

1.3观察指标

判定盆腔器管脱垂情况采用POP-Q分期法，按程度划分标准：宫颈口距处女摸缘距离小于4cm为 度轻型；宫颈口接触处女摸缘，可见宫颈于阴道口为 度重型；宫颈从阴道口脱落，宫体未脱出为 度轻型；宫颈及部分宫体脱落阴道口为 度重型；宫颈、宫体均脱落阴道口为 度，低于 度重型人数计为盆腔器官脱垂情况改善良好。判定尿失禁情况采用ICI-Q-SF问卷表，按程度划分标准：剧烈压力下症状发生为 级；中度压力下症状发生为 级；轻度压力下症状发生为 级；低于 级人数计为尿失禁情况改善良好。

盆地功能障碍问卷PFDI-20共20个条目，包括肛直肠症状、泌尿系统症状、盆腔器官脱垂3个类别，总分为100分，分数与护理效果呈反比。

护理满意度采用调查问卷方式，分为满意、一般、不满3个等级，满意人数计为护理满意度。

1.4统计学意义

治疗后，集中观察统计患者的数据并进行分析，本研究采用SPSS21.0软件进行数据统计分析，计数资料以（%）表示，行X²检验，计数资料以（ ±s）表示，行t检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理后盆骨脱落与尿失禁情况对比

护理后，观察组患者盆骨脱落与尿失禁情况均优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后盆骨脱落与尿失禁情况对比 （n,%）

2.2两组患者护理前后PFDI-20评分对比

护理前，两组患者无明显差异（P>0.05），护理后，观察组患者明显高于对照组，对比具有用统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者护理前后PFDI-20评分对比 （±s）

注：P^*表示与治疗前对比有统计学意义；P_*表示与对照组对比有统计学意义

2.3两组患者护理满意度对比

护理后，对比两组护理满意度，观察组患者明显高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

表3 两组患者护理满意度对比 （n,%）

3. 结论

女性生殖器官正确位置的保持，是依靠子宫韧带、筋膜及盆地内肌肉层等组织，患者的盆底肌功能若发生障碍，盆地功能随即出现功能退化，降低盆地损伤，导致盆地张力不够，减弱了生殖器官的运行功能，从而引发盆地功能障碍^[3-4]。因此，开展产后康复护理，该方法通过对肛门、会阴的训练及腹式呼吸训练，增加患者盆地肌肉张力，利用神经调节方式，帮助患者控制肌肉舒张与收缩情况，也可利用生物反馈治疗和电刺激治疗^[5]，刺激患者的阴道口部分、小阴唇部分、阴蒂系带部分及周围组织，促进血液循环，减缓患者衰老速度，也可一定程度锻炼盆底肌力，促进其功能恢复，增加肌肉活力，对患者的治疗效果和生活质量产生促进效果。本研究中，护理前，两组患者无明显差异（P>0.05），护理后，观察组患者PFDI-20量表中肛直肠症状得分、泌尿系统症状得分、盆腔器官脱垂得分明显低于对照组的得分，表明产后盆底康复护理可有效促进症状改善；观察组脏器脱落情况（2.00%）、尿失禁情况（0.00%）改善程度均高于对照组（14.00%）、（12.00%），证明对患者的临床症状有很好的治疗效果；且观察组患者护理满意度（92.00%）明显高于对照组（70.00%），对比均具有统计学意义（P<0.05）。

综上可知：对女性脏器脱垂及尿失禁患者开展产后盆地康复护理，可有效改善脏器脱落情况和尿失禁情况，缓解患者临床症状，增加护理满意度，具有很高的实用价值。

【参考文献】

1. 王秋媛. 产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性评价[J]. 养生保健指南, 2019, 000(017):173.

2. 刘翠萍. 分析产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(003):134.

3. 杨冬梅. 产后盆底康复护理对女性脏器脱垂与尿失禁改善情况的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(007):162,166.