血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策

血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策

陈桥英

广东省韶关市核工业四一九医院，广东韶关， 512028

【摘要】目的 综合分析血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策。方法：随机选取2020.01-2021.01在我院进行血液生化检验时检测血清胆固醇的1063例作为研究对象，进行回顾性分析。统计血清胆固醇出现异常的发生率及原因，并提出处理对策。结果：1063例接受血清胆固醇检测的人员中血清胆固醇异常发生率为18.06%（192/1063），1063例血清胆固醇异常患者中有138例血清胆固醇偏高，占71.88%（138/192），54例血清胆固醇偏低，占28.12%（54/192），血清胆固醇异常可分为原发性和继发性，本次研究中原发性胆固醇偏高共38例，5例遗传性III型高脂蛋白血症、6例混合性高脂蛋白血症、22例遗传性高胆固醇血症、5例LDL-R缺陷；100例为继发性——10例甲状腺功能减退、10例类脂性肾病、12例慢性肾炎、8例药物导致、30例肾病综合征、15例肝脏病变、15例糖尿病。血清胆固醇偏低也分为原发性和继发性，其中有12例原发性——6例无β脂蛋白血症、6例ɑ脂蛋白血症，42例继发性——23例肝硬化、19例甲状腺功能亢进；从统计数据可获知血清胆固醇偏高发生率明显高于血清胆固醇偏低发生率（P＜0.05），差异具有统计学意义，继发性胆固醇偏高发生率明显高于原发性胆固醇偏低（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：血液生化检验过程中血清胆固醇异常主要为血清胆固醇偏高，原因有多种，有饮食方面、但主要为继发性方面的原因，临床要加强对糖尿病、肝脏病变、肾病综合症等患者临床症状关注，对于血清胆固醇出现异常的患者应该给予食疗及药物干预治疗，同时采取针对性的预防措施，此研究可为临床治疗高脂血症提供一定的参考价值。

【关键词】血液生化检验 血清胆固醇偏高 原因分析

随着我国经济水平的飞速发展，人们的生活水平不断提高，生活方式和饮食习惯发生较大变化。相当一部分人出现了肥胖、体重超标的情况，据统计近年来血脂异常患者数量也逐年上升^[1]。其中血清胆固醇偏高的现象较为常见，并且呈现不断上升的趋势。经临床实践研究表明，高胆醇血症和动脉粥样硬化的发生有密切关系，容易引起心脑血管疾病，影响患者的身心健康^[2]。因此，需重点关注血液生化检验过程中胆固醇异常的影响因素，为临床治疗和控制病情以及降低心脑血管疾病发生的风险提供参考。本文将综合分析血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取2020.1--2021.1在我院进行血生化检验中检测血清胆固醇的1063例作为研究对象，其中男性720例、女性343例，年龄为23--79岁，平均年龄（52.3±3.2）岁。

1.2方法

回顾分析病历记录资料，所有患者均采用相同的检测方式进行生化检测，抽取空腹12h后的静脉血3ml注入干燥管中，及时离心分离血清，采用优利特URIT--8280全自动生化分析仪以及配套试剂（酯酶-过氧化物酶法）进行检测，校准品和质控品均采用德国朗道RANDOX，记录患者血清胆固醇水平。

1.3观察指标

记录1063例患者血液生化检验的血清胆固醇结果，结果判断标准为血清胆固醇偏高：>6.5mmol/L；血清胆固醇偏低：<3.6mmol/L）

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

1063例接受血清胆固醇检测的人员中血清胆固醇异常发生率为18.06%（192/1063），1063例血清胆固醇异常患者中有138例胆固醇偏高，占71.88%（138/192），54例胆固醇偏低，占28.12%（54/192）。原发性高胆固醇血症共38例，5例遗传性III型高脂蛋白血症、6例混合性高脂蛋白血症、22例遗传性高胆固醇血症、5例LDL-R缺陷；100例为继发性——10例甲状腺功能减退、10例类脂性肾病、12例慢性肾炎、8例药物导致、30例肾病综合征、15例肝脏病变、15例糖尿病。胆固醇偏低也分为原发性和继发性，其中有12例原发性——6例无β脂蛋白血症、6例ɑ脂蛋白血症，42例继发性——23例肝硬化、19例甲状腺功能亢进，见表1。

表1：血清胆固醇异常发生率比较（n/%）

3.讨论

3.1血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析

胆固醇是细胞膜的重要组成成分，能够促进维生素D、肾上腺皮质激素以及胆汁酸等物质的合成，在维持机体正常功能上是非常重要的。在血液生化检验中，血清胆固醇是常见的检验指标^[3]。血清胆固醇检验可用于评估受检者的机体脂质代谢功能。脂质代谢障碍者主要表现为：（1）血清胆固醇水平上升；（2）血清胆固醇水平下降^[4]。多数研究资料表明，脂质代谢障碍者中血清胆固醇水平上升者所占比高于血清胆固醇水平下降者^[5-6]。本研究中，1063例接受血清胆固醇检测的人员中血清胆固醇异常发生率为18.06%（192/1063），1063例血清胆固醇异常患者中有138例胆固醇偏高，占71.88%（138/192），54例胆固醇偏低，占28.12%（54/192），血清胆固醇偏高发生率明显高于血清胆固醇偏低发生率（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义，与多数研究保持高度一致^[7]。血清胆固醇偏高的原因跟饮食有关，随着生活水平的提高，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的变化，饮食中摄入过多胆固醇含量过高的食物、喜欢吃宵夜、饮酒、碳水饮料等而又缺乏适当运动，从而导致肥胖。也有一部分是原发性和继发性，原发性高胆固醇血症多具有家族聚集性，是由于单一基因或者是多个基因突变所导致，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变，在临床上也通常称为家族性的高胆固醇血症，比如编码低密度脂蛋白受体基因的功能缺失性病变，就可以引起家族性的高胆固醇血症。继发性高胆固醇血症，是由于其他的疾病，或者服用某些药物所引起，导致高胆固醇的疾病有糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合症、系统性红斑狼疮等因素密切相关。血清胆固醇偏低与低脂蛋白血症、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、甲状腺功能亢进等因素密切相关。血清胆固醇轻度偏高往往没有明显症状，重度高的患者的临床症状主要有：头晕、头痛、失眠、恶心、耳鸣等^[8]。高胆固醇血症和动脉粥样硬化的发生有密切关系，是心脑血管疾病的危险因素。基于此，必须加强对血清胆固醇水平的筛查力度，一旦发现血清胆固醇异常需及时分析原因，再进行针对性治疗。

3.2预防措施

对血清胆固醇偏高者，可采取以下措施：（1）合理控制体重。日常饮食中尽量减少胆固醇类食物的摄取，保持正常的作息，切忌熬夜和吃油腻食物，多喝水；（2）合理运动，以有氧运动为主，从而提高机体抵抗力，加速血液循环，积极改善血清胆固醇异常状况。对血清胆固醇偏低者，可采取以下措施：增加蛋白质含量高和维生素含量高的食物，日常生活中多吃新鲜蔬菜和水平，注重体育锻炼。

综上所述，血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因主要为血清胆固醇偏高，导致血清胆固醇偏高的因素有饮食、但主要为继发性肝脏病变、肾病综合征以及糖尿病等；临床需重点关注上述因素，再采取针对性的预防措施。

参考文献

[1] 王军华,张前春. 探讨血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策[J]. 临床检验杂志（电子版）,2018,7(3):541.

[2] 德文亮. 分析血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策[J]. 饮食保健,2020,7(6):206.

[3] 李俊洁,张敬治. 血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析[J]. 国际援助,2021，11(14):167-168.

[4] 郑元杰. 血液生化检验时发生血清胆固醇异常的主要原因及处理要点分析[J]. 数理医药学杂志,2020,33(2):202-203.

[5] 吴美仙. 关于血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因及相关建议[J]. 保健文汇,2020(11):162-163.

[6] 张慧. 血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析[J]. 养生保健指南,2021，14(15):241.

[7] 张秀清. 血液生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析[J]. 中国现代药物应用,2021,15(2):43-45.

[8]吕慧宁. 对血液生化检验过程中出现的血清胆固醇异常的原因进行分析[J]. 科学养生,2021,24(17):254.