医学检验分析前质量控制的重要性

医学检验分析前质量控制的重要性

张红

襄州区静怡精神病医院 441100

摘要：医疗行为开展尤其是药物的使用以及进一步治疗方式的开展必须依赖于有效的真实的检验结果的得出，现代医学体系当中医疗的检验结果对医疗行为的展开而言既是最为可靠的依仗也是医疗人员以及患者在整个过程中实现自我保护的最为有力的平整，因此如何以加强对质量的控制的手段和能力是确保医学检测环节的有效性的重要内容。

关键词：医学检验；质量控制；分析

在现代医疗治疗过程当中，每一个患者的治疗全过程从最初病因的寻找和固定到最终的治疗成效的判定均必须依赖于检测的直接数据结果作为佐证和直接的证据。在这样的基础的环境中，检测的最终结果的准确性和数据的精准性对患者和实行医疗行为的医疗人员均能够产生极为重要的作用和价值，也因此进一步加深对检测的控制使得检测的结果能够更加的精准可靠已经成为这一环节的必须发展。检测的环节本身既与患者相关，在医疗人员的体系中则不仅牵连着实际的检测人员同时与采集检测采集物的人员也存在相当重要的联系，而进行实验室测试前的项目择选以及采集物的采集环节是检测结果具备准确可能性的基础。

1.根据患者实际选取适配的检测项目是检测有效性的根本性基础

虽然得出结果的医学检验的才是判断患者的实际病况的最终依据，但是大部分情况下作为主管的责任人应当对患者表现出来的身体状况做出初步的判断，并通过较为简单的可以更加快速得出具备一定参考作用的数据的检测手法，对患者可能的病情做出判断，并以此判断并合理向可能方向拓展选取适当的检测的项目。另外不同的项目需要检验的检测物存在较大的差别，同时部分检验的手段对患者的身体情况有一定程度的状态要求，因此在进行项目的择选时除必须考虑到患者的病情状况外同时应当实际参考到患者的身体状态，择选适合患者实际情况的项目。

2.检测项目正式进行前患者必须的准备工作及必要被告知的内容

2.1身体状态以及相关的基础性信息确认的必须和关键性

虽然在项目的选择上正常而言医疗人员已经充分考虑到患者本身的身体情况影响，但在实际的操作过程中作为一线的操作人员经常能够遇到对自身的状况交代不清或给出错误信息的情况。这些情况有的是由于当事人本人对自己更为明确的身体状态同样没有深刻的了解，有的是患者处于某些私人化的原因在身高体重乃至基础病症等方面给出了错误的信息。错误信息的诱导可能导致原本选择的检测并不能起到作用，或检测过程中配合使用的药剂等计量偏差造成当事人的安全威胁，甚至可能造成医疗人员的安全危害。

2.2准备阶段周期内患者必须严格遵循检测规定的所有要求

大部分的检测在进行检测材料的提取时均需要患者按照一定的必须性规定，如绝大部分的血液检测在进行血液的采集时均要求患者保持一段时间的空腹状态才能够确保采集的血液能够有效反应患者的实际情况。所有检测的提取环节的规定均是该项检测长期实践过程中证明唯有遵循其要求才能够使得检测具有价值的必要要求。对医疗人员而言，患者的医学理解能力存在极大的差异，很多患者对于医疗领域部分常用的说法同样无法正常理解，因此要求在对患者进行提前通知过程中必须尽可能详细讲解，并且应当通过问答的方式确定患者真正理解规定的概念。

3.检测实验使用检测物质的提取过程中控制的必须要求

3.1参与提取的人员必须对提取手法完全了解并严格遵照规定提取

医疗的检测过程中一个最为影响结果的难以解决的问题就是除实验室实际进行检验的人员外参与这一过程的其他工作人员往往并非检验检测的绝对专业人员，他们一方面对检验检测的相关规定确实清楚另一方面对于这些规定的理由和意义的理解却并不深入。在检测物质的采集环节的实际操作中，这一问题造成的最大影响就是部分资历较短的采集人员往往对采集要求的手法的记忆不深刻，使用错误手法尤其是患者对正确手法配合度不高的情况下敷衍行事的状况并不少见，而错误手法得到的采集物质往往直接被用于检测，继而影响到检测最终结果的精确性。

3.2采集过程的流程是否绝对符合检测要求直接关乎检测物质是否可用

医疗领域由于其所有判断均能够直接影响到对患者下一阶段的治疗的进行，而实际操作中往往某项数据的微小的变化就能够造成医生形成完全相左的判断。因此作为医疗的第一环节的检测的精准就显得非常重要。这反应在进行检测物质的提取这一初步环节上，就要求实行提取的责任人必须以绝对符合提取环节规定的顺序实施检测物质的提取。

3.3采集行为实施后的患者保护措施的执行行为的必须

部分采集工作尤其是血液类型的采集，在其采集过程结束后需要进行采集的执行人员按照相关的规定充分做出患者的保护工作。当采集的血液总量或者需要采集的样本总数量相对校对，即对患者实施采集行为的时间较长时，必须采取一定的溶血防控措施防止溶血现象的出现。另外在采集的过程当中，采集人员也应当确保自身的采集手法符合相关规定，反之因手法问题产生的溶血可能。

4.检测物质的封存方式、采集方保留时长以及运输形式的必须性管理

绝大部分用于检测的采集物质在封存时都对密封性提出较为严格的要求，密封保存是防止用于检测的物质在进入实验室前受到外界微生物污染的必须性保护措施，部分检测需要对其检测物质进行压力以及真空方面的处理工作，所有保存的形式必须严格按照该项检测的要求实现。在保留时长方面，自然更短的保留时间对提高最终检测结果的准确性是有着正向作用的，而不同的项目在允许检测材料留存在检测地点保留的时间是不一样的，其材料的留存环境需求也不一样，因此即便不具备即时交接的条件，也应当确保检测材料按规定保存，且保存总时长不超时。最后，很多检测项目要求检测材料不能遭遇严重晃动，因此监测材料运输的平稳性是这一环节最基础的要求。

5.检测实施方接受检测材料及进行沟通方面应尽的责任

5.1严格按照规定进行送达的检测材料的全面检查

对各项检测项目的全方面要求最为清晰的自然是进行检测实验的实施部门，因此对必须的检测材料的质量情况最具判断资格的同样是实施检测的部门。实施检测人员在正式接收确认送至的检测材料可以用于检测实验活动前，必须按照本项检测的所有规定对材料实现检测，一旦检测材料发现问题，必须及时退回并向被退回的部门说明原因并进一步明确要求。

5.2加强对提出需求的一线科室的检测必备规范化说明和沟通

检测相关的实验科室针对不同的项目一般均有较为标准的格式化条目体系，而检测内容较为相似的检验的名称存在相当明显的相似度，因此提出需求的科室在给出检测的项目内容时，必须严格按照标准名称提出，现阶段系统化的网络操作一定上改善了名称不规范的问题。但在对患者乃至本科室医疗人员进行每个项目的规范性要求训练时，却依然存在较多的疏漏情况，必须实验科室与可能存在需求的科室更多沟通才能得到改善。

5.3针对患者提出的检验方面的专业质疑履行解释的基本义务

对于每项检测尤其是名称存在一定相似度的检测必须同时进行的原因，以及一些提取检测物质前必须严格遵守的较为难以实现的要求提出的理由等，提出需求的科室的医疗人员有时由于专业方面的区别，并不能给予患者足够详细且明确的解释，可能造成患者的厌烦甚至反抗情绪。因此，这一部分需要极为深入的专业知识才能够清楚说明的解释内容必须由检测的科室自身进行。

5.4非检验相关科室检验相关工作能力的培养和提升

医院体系当中对检测相关的所有工作最为清晰且具备最高的技术水平的必须是检验相关的科室，而对其他可能需要配合检验科室工作的非专业的医疗人员进行必须的医疗技能的培养训练和综合提升，是本科室人员的日常必须工作。

结语：检验和检测的工作在现阶段的医疗过程中是必须进行的重要环节，然而这一工作实验室检验前的工作内容大多由非检验专业的医疗人员完成，因此更加需要提升对实验前环节的工作质量的控制才能够保障最终的结果达到更高的精确性。

参考文献

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