放松运动联合音乐疗法对慢性精神分裂症患者心理症状及康复的影响

放松运动联合音乐疗法对慢性精神分裂症患者心理症状及康复的影响

李萍

南京市高淳区精神病防治院，江苏 南京 211321

[摘 要]目的：探讨慢性精神分裂症患者采用放松运动联合音乐疗法对其心理症状及康复情况产生的影响。方法：随机纳入48例自2020年3月~2021年5月于本源进行治疗的慢性精神分裂症患者并分成对照组（n=24）和研究组（n=24），为所有患者实施精神科常规药物治疗及常规护理，研究组患者联合应用放松运动及音乐疗法，对比干预前后患者康复疗效评定量表（IPROS）评分。结果：干预前患者IPROS评分组间差异不显著（P>0.05），干预后各项指标评分均下降，干预前后组内评分差异有统计学意义（P<0.05），干预后研究组意识障碍、思想贫乏、意志缺乏及情感淡漠评分均低于对照组，各项指标组间对比差异显著（P<0.05）。结论：慢性精神分裂症患者采用放松运动联合音乐疗法能够更加有效地改善其心理症状，有助于进一步提高康复效果。

关键词：慢性精神分裂症；放松运动；音乐疗法；心理症状

临床在针对慢性精神分裂症实施药物治疗的同时配合多模式护理干预能够进一步提高疾病控制效果，改善患者负性情绪，保持病情稳定^[2]。本次研究以慢性精神分裂症患者作为研究对象，所选样本量为48例，患者自2020年3月~2021年5月在本院接受治疗，观察为患者实施放松运动联合音乐疗法对改善其病情以及促进其康复所发挥的作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料 以48例慢性精神分裂症患者作为研究对象，纳入标准：①病情符合《ICD-10精神与行为障碍分类》^[1]中慢性精神分裂症相关诊断标准；②患者监护人自愿签署知情同意书；③患者智力正常，具备沟通和理解能力且能够进行相关训练；④本次研究获得医学伦理委员会批准。排除标准：①合并严重躯体性病变者；②有严重兴奋、冲动或者躁狂症状者；③有酒精或者药物成瘾史者；④合并器质性脑综合征者。按照患者就诊顺序进行编号并通过系统数字表法进行分组，对照组与研究组分别纳入患者24例，对照组男、女性患者各14例、10例，年龄范围：20~59岁，年龄均值：（45.57±2.04）岁，病程：10个月~17年，病程均值：（5.37±0.75）年，研究组男、女性患者各13例、11例，年龄范围：20~60岁，年龄均值：（46.01±2.03）岁，病程：1~17年，病程均值：（5.45±0.73）年。两组患者一般资料比较差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 为所有患者实施精神科常规药物治疗，同时为患者提供常规护理，包括环境护理、病情动态观察、安全防护、加强医护沟通、实施健康宣教及生活指导等。在此护理基础上为研究组患者提供放松运动指导及音乐疗法，如下：指导患者静坐并指导其进行全身肌肉放松训练及深呼吸训练，待身心完全放松后为其实施音乐疗法。为患者播放活泼、柔和及轻松的乐曲或者歌曲，如轻音乐等，持续播放1h。也可根据患者实际病情实施有针对性的再创造式及即兴式主动音乐疗法，持续1h。治疗频率为2次/周，持续8周。

1.3观察指标 干预前后应用康复疗效评定量表（Inpatient psychiatric rehabilitation outcome scale，IPROS）对意识障碍、思想贫乏、意志缺乏及情感淡漠改善情况进行评估，应用李克特（Likert ）5级评分法，各项目评分范围为0~4分，分值越低则患者病情越轻。

1.4数据分析 将所得数据录入SPSS23.0软件，分别以[n（%）]、（±s）表示计量资料和计数资料并分别通过χ²及t检验，P<0.05则表明差异有统计学意义。

2结果

干预前患者IPROS评分组间差异不显著（P>0.05），干预后各项指标评分均下降，干预前后组内评分差异有统计学意义（P<0.05），干预后研究组意识障碍、思想贫乏、意志缺乏及情感淡漠评分均低于对照组，各项指标组间对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 比较干预前后IPROS评分（±s，分）

3讨论

精神分裂症以行为、情感及思维等精神活动不协调等为主要表现，具有进展缓慢、复发率高及致残率高等特点，部分患者存在自伤或者伤人等行为，不但会导致患者健康受损，还会对社会稳定造成威胁^[2,3]。

放松运动能够可减轻患者肌肉压力，音乐疗法则能够使患者的紧张、抑郁、焦虑等情绪得到缓解^[4,5]。放松运动联合音乐疗法有助于使患者身心保持放松，可改善患者的治疗态度，有效提高其治疗依从性，从而能够进一步提高和强化康复效果^[6]。

此次研究中，干预后研究组意识障碍、思想贫乏、意志缺乏及情感淡漠评分均低于对照组（P<0.05）。放松运动联合音乐疗法能够使患者交感神经兴奋度以及副交感神经张力得到提高，可促进患者不良情绪改善及病情好转。综上所述，为慢性精神分裂症患者实施放松运动联合音乐疗法病情改善效果理想，有助于促进患者心理症状改善，康复效果更佳，值得临床采纳。

参考文献：

1. 范肖冬,汪向东,于欣,等.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社,2019,1993:130.

2. 于泽文.有氧健康操、音乐疗法联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的效果观察[J].中国疗养医学,2019,28(6):580-582.

3. 郑春玉,许少玲,覃志晶,等.音乐治疗联合行为训练用于慢性精神分裂症康复治疗中的效果[J].首都食品与医药,2020,27(21):112-113.

4. 阳瑞林,吴耀文,辛静丽,等.慢性精神分裂症患者应用电子生物反馈疗法联合音乐治疗的初步研究[J].辽宁医学杂志,2020,34(5):49-51.

5. 张凤英,何芳梅,张小青.焦虑调控训练对精神分裂症后抑郁患者负面情绪的影响[J].中国当代医药,2019,26(9):224-226,234.

6. 磨丽莉,潘巧淑,周芳珍,等.运动治疗联合心理护理对慢性精神分裂症病人康复和生活质量的影响[J].护理研究,2019,33(17):3067-3070.