探讨血常规检验在临床贫血患者诊断中的效果

探讨血常规检验在临床贫血患者诊断中的效果

丁诗文

湖北省通山县人民医院 437600

摘要：目的：研究血常规检验方法在临床贫血患者鉴别诊断中的应用效果。方法：病例抽选时间为2019.09-2021.09，以68例贫血患者作为观察对象。其中将34例缺铁性贫血患者作为研究组，将34例地中海贫血患者分为对照组。均采用血常规检验，比较两组患者的血常规指标水平。结果：研究组患者的红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）等指标低于对照组（P＜0.05），血红蛋白（Hb）指标高于对照组患者（P＜0.05）。且研究组患者的红细胞计数/红细胞平均体积(RBC/MCV)、红细胞比容(HCT)等低于对照组（P＜0.05），红细胞分布宽度(RDW)以及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)高于对照组（P＜0.05），各项数据比较均有统计学意义。结论：通过血常规检查可作为临床贫血患者鉴别诊断的有效依据，值得临床推广。

关键词：血常规检验；临床贫血患者；鉴别诊断；应用效果

贫血是当前临床上比较常见的疾病，主要是机体血液单位容积中的红细胞或者血红细胞逐渐减少所引起的症状，发病因素为血液生化不足、嗜血过多、后天亏虚等^[1]。如果患者体内红细胞或者血红蛋白相对较低时，则会直接威胁其生命安全。目前比较常见的贫血类型包括有缺铁性贫血、地中海贫血等。两种类型的贫血无特异性且症状表现不明显，很容易出现误诊情况。为有效检验和鉴别两种贫血疾病，本文主要探究血常规检验在临床贫血患者中的应用效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2019.09-2021.09，研究对象选择为确诊为贫血患者68例。按照贫血类型分为研究组和对照组，对应缺铁性贫血及地中海贫血类型。每组各有34例。其中研究组病例是由男性患者18例，女性患者16例构成，年龄中位（44.58±5.42）岁。对照组病例是由男性患者19例，女性患者15例构成，年龄中位（44.73±5.27）岁。比较两组患者的基本资料，组间差异不突出，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用血常规检验，具体做法：（1）指导患者在清晨空腹状态下进行采血，检验前约6h进行禁水禁食，采静脉血3ml。（2）操作过程中，工作人员先为检测者扎紧止血带，再指导检测者握紧拳头，对采血部位皮肤进行常规消毒。保证针头与皮肤呈15-30°夹角进行进针，当回血后放平针头，固定后进行抽血。（3）放松止血带后，使用干棉签按压穿刺点，再拔出针头，指导检测者前臂屈曲以按压止血。（4）将血液样本装入到试管中，检验之前加入适当的抗凝剂，按照临床需要开展具体操作。并在短时间内进行送检，采用全自动血液分析仪以及配套试剂开展检查。

1.3观察指标

观察比较两组患者的血常规指标水平，主要包含RBC、MCV、Hb、MCH等，同时计算研究组与对照组患者的RBC/MCV、HCT、RDW、MCHC等指标。根据相关贫血诊断标准，缺铁性贫血实验室指标判定依据为RDW＞14.5%、MCH＜26pg、MCHC＜300g/L、铁蛋白＜10ug/L。地中海贫血患者实验室指标判断依据为Hb＜60g/L、RDW＜14.5%、MCH＜28pg、MCV＜79fL、MCHC＜300g/L。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0对各项数据进行处理。对计量资料行t检验，结果用（ ±s）表示。如P值＜0.05时，代表组间数据比较有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的RBC、MCV、Hb、MCH指标水平

研究组患者RBC、MCV、Hb水平均高于对照组，且在MCH指标方面低于对照组（P＜0.05），组间差异突出。如表1。

表1 两组患者RBC、MCV、Hb、MCH指标比较情况（ ±s）

2.2 比较两组患者的RBC/MCV、HCT、RDW、MCHC指标水平

研究组患者的RBC/MCV、RDW指标低于对照组，在HCT、MCHC高于对照组（P＜0.05），组间差异突出。如表2。

表2 两组患者RBC/MCV、HCT、RDW、MCHC指标比较情况（ ±s）

3 讨论

贫血作为一种临床上常见疾病症状，其是因为机体内无法制造足够的血红蛋白所导致的。根据当前对贫血诊断标准的判定标准，则是依据血红蛋白含量进行诊断^[2]。同时患者存在缺铁性贫血以及地中海贫血两种类型，其中缺铁性贫血一般是由于患者铁元素缺失所导致的，地中海贫血即是受遗传性溶血病影响^[3]。为有效提高诊断鉴别能力，可采用血常规检验方法，区分两种贫血类型。

在本次研究实验中，通过选取68例贫血患者作为观察对象。将缺铁性贫血患者分为研究组，地中海贫血作为对照组，每组34例患者。经过血常规检验后，研究组患者患者RBC、MCV、Hb水平均高于对照组，且在MCH指标方面低于对照组（P＜0.05），且RBC/MCV、RDW指标低于对照组，在HCT、MCHC高于对照组（P＜0.05）。因此通过MCH、RBC/MCV、RDW指标的差异性，准确辨别两种贫血类型。

综上所述，对贫血患者采用血常规检验方法能够有效提高鉴别诊断效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨丽.贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用效果探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(24):161-162.

[2]邝桂星.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].中国现代药物应用,2020,14(13):132-134.

[3]王爱华.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].家有孕宝,2020,2(23):163.

丁诗文，男，1968.3，汉，大学，湖北省通山县人民医院，检验科，副主任，副主任技师，临床生物化学检验