中医内科治疗偏头痛临床观察研究

中医内科治疗偏头痛临床观察研究

1 李文 2 路明妮

1 招远市张星 中心卫生院 ， 山东招远， 265403 2 招远市玲珑中心 卫生院， 山东招远， 265406

【摘要】本文研究的主要目的，在于分析中医内科的方式治疗偏头痛的实际效果。采用的方法：在我院某一时间段内收治的所有偏头痛患者中，选择60例作为本次实验对象，按照治疗方式的不同，将60例患者分成两组，每组30例，并命名为对照组和实验组。对照组患者治疗方式为氟桂利嗪，实验组患者治疗方式为中医内科。在治疗一段时间后，比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果：两组患者的治疗效果存在一定的差异，实验组患者的疗效更加显著，同时不良反应发生率更低，整体优于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：偏头痛患者采用中医内科治疗，不仅效果更好，而且安全性高，患者出现不良反应的概率较低，所以可在临床中广泛推广。

【关键词】中医；内科；偏头痛；治疗观察

偏头痛会对患者身体带来极大影响，使之生活质量大幅下降，而且难以根治，容易反复，使得患者非常痛苦。此类疾病诱发因素有很多，比如遗传、内分泌、饮食等等，目前还没有十分明确的发病机制定论。在临床上的治疗，中医和西医因认知的差异，所以治疗方法不同，由此也带来了不同的治疗效果。为探究中医对偏头痛患者的治疗效果，本次选择了60例患者作为实验对象，现将实验过程和结果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院某一时间段内收治的所有偏头痛患者中，选择60例作为本次实验对象，按照治疗方式的不同，将60例患者分成两组，每组30例，并命名为对照组和实验组。对照组患者中男性和女性分别为12例、18例，年龄在21-56岁；实验组患者中男性和女性分别为11例、19例，年龄在22-58岁。本次实验得到了患者的同意，并签订了知情同意书。两组患者的基本资料差异不大，因此可以在本次实验中进行比较。

1.2治疗方法

对照组患者治疗方式为氟桂利嗪，用法用量为每日共摄入20mg，分为两次服用，连续不间断服用2个月。

实验组患者治疗方式为中医内科，按照患者病症不同确定药方。患者若属于肝郁气滞，则采用柴胡疏肝散治疗，药剂为全蝎2个，柴胡10g，醋延胡索、白牡丹、姜黄、白芍各12g，紫丹参、川芎各15g，珍珠母30g；患者若属于肝肾阴虚，则采用杞菊地黄丸治疗，药剂为天麻、牡丹皮、山萸肉、白蒺藜、菊花各10g，山药、枸杞子、熟地黄各15g，土茯苓25g；患者若属于风阳上扰，则采用天麻钩藤饮治疗，药剂为全蝎2条，生白芍5g，炒栀子、天麻、川牛膝、珍珠母、僵蚕、钩藤各10g，珍珠母、麦芽、生牡蛎和石决明各30g；患者若属于瘀阻脑络，则采用血府逐瘀汤治疗，药剂为红花5g，桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、佛手、川芎各10g，丹参、生龙骨、生牡蛎、葛根各30g。患者将药方每日一剂煎煮，早晚温服，同样连续不间断用药2个月。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。疗效分为显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以率(%)表示，并采用X²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效对比

由统计数据可知，实验组患者治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33%，组建数据差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者疗效对比

2.2两组患者不良反应对比

由统计数据可知，实验组患者不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，组建数据差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应对比

3.讨论

根据西医理论，偏头痛的诱因和发病机制存在差异，所以对此分成很多学说理论。血管说将偏头痛的原因归结为原发性血管疾病，在此作用下人体血管收缩，而血管活性多肽便造成了搏动性头痛症状；神经学说将偏头痛的原因归结为神经功能变化，在此作用下人体血流量产生继发性的改变，带来了扩展性皮层抑制的后果；三叉神经学说将偏头痛的原因归结为三叉神经损害。结合以上学说，我们能够知晓西医治疗偏头痛的依据，即为缓解疼痛感，让脑血管的微循环得到最快改善。氟桂利嗪这种药物属于选择性钙拮抗剂，可以防止钙离子跨膜进入细胞，也能避免人体在缺血或缺氧状态下，钙趁虚而入对神经元造成较大伤害，另外，也能让脑部微循环和神经元代谢得到较大程度的环节，防止出现脑血管痉挛的状态，让患者头痛程度能减轻或得到抑制。但若症状表现严重的患者长期服用一种药物，对其肝肾功能会产生较大的负担，所以针对慢性头痛患者采用西医治疗，在接受2个疗程药物治疗后要适当停药。

中医对偏头痛的认知和治疗方法与西医有着本质区别。中医将风寒侵袭、寒凝血滞、湿邪中阻等作为偏头痛的原因，在治疗秉持的原则为平肝潜阳、活血化瘀、通络止痛等。在本次实验中，对偏头痛患者进行中医内科治疗，是结合患者不同表现和症状确定用药。肝郁气滞的诊断标准是患者是否存在胸闷不适、胸胁胀满的状况，对这类患者采用对症的柴胡疏肝散治疗，能够帮助其理气疏肝、止痛活血；肝肾阴虚的诊断标准是患者是否存在心烦多梦、腰膝酸软的状况，对这类患者采用对症的杞菊地黄丸治疗，能够帮助其滋养肝肾、疏肝解郁；风阳上扰的诊断标准是患者是否存在面红耳赤、眩晕耳鸣的状况，对这类患者采用对症的天麻钩藤饮治疗，能够帮助其平肝熄风、清热活血；瘀阻脑络的诊断标准是患者是否存在夜不能寐、头痛多梦的状况，对这类患者采用对症的血府逐瘀汤治疗，能够帮助其理气止痛、活血化瘀。西药治疗与中药治疗偏头痛的效果存在一定的差异，中医疗法效果更好，而且对患者身体影响小。

由统计结果可知，两组患者的治疗效果存在一定的差异，实验组患者的疗效更加显著，同时不良反应发生率更低，整体优于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。

总而言之，偏头痛患者采用中医内科治疗，不仅效果更好，而且安全性高，患者出现不良反应的概率较低，所以可在临床中广泛推广。

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