优质护理干预T1N2M0期食管癌光动力疗法后的生活质量效果观察

优质护理干预 T1N2M0期食管癌光动力疗法后的生活质量效果观察

程谊红

阜阳市临泉县华源医院 安徽省阜阳市 241000

【摘要】目的:本研究探析对同期食管癌光动力疗法后优质护理干预对该类病人的生活质量效果观察以及满意度调查。方法: 选择20例我院进行诊治得同期食管癌光动力疗法后患者将其平均分为两组（参照组与研究组），研究组在常规护理同时给与优质护理，参照组则给与常规护理干预，对比两组方案的应用效果。结果：进行护理干预后，研究组患者的生活质量与患者满意度评分高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）结论:同期食管癌光动力疗法后采用优质护理干预效果明显改善患者的生活质量，提高满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】优质护理，同期食管癌光动力疗法后患者，患者的生活质量，患者的满意度。

近年来，我国食管癌发病率不断攀升，食管癌肿瘤诊断治疗成为医学界关注的热点，除手术，放疗，化疗外等传统治疗方法，现在我院已实行新型治疗-光动力治疗。光动力疗法（photodynnmil. therapy.PDT）作为一种非侵入性治疗手段，已被广泛用于许多癌症的治疗，其工作原理是利用光敏剂（photosensitizerps）在光照下产生的活性氧物种（reactive oxyg enspecies.Ros)杀死癌细胞。癌症是无法完全根治的，其病程较长，光动力疗法过后期间的避光护理及其他基础护理，在治疗护理过程中护理质量严重影响患者的生活质量及患者的满意度。本文采用了优质护理对光动力疗法后的患者进行干预，观察其生活质量及满意度从而延长患者的生命时间，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年8月到2021年12月在我院诊治确诊同期食管癌光动力疗法后中选取20例，按照护理措施的不同将其分为参照组与研究组，研究组10例患者中男性6例女性4例，年龄在70-86岁之间，同期食管癌参照组10例，患者中男性5例，女性5例。年龄在69-85岁之间，经过比较发现两组一般资料的差异不存在统计学意义（P>0.05)，无需要比较。

1.2护理方法

使用常规护理方式对参照组进行干预，包括药物护理，基础护理以及PDT期间的避光护理，着重对患者进行避光宣教，具体内容:（1.）第一周，室内可使用60W以下黄炽灯，可以观看电视，安全距离至少2m以上，不要使用手机与电脑，第2周逐渐接触光线，可提高室内亮度，可适当拉开窗帘，开启日光灯。（2）第3－4周避免强烈阳光直射和灯光得照明，如果白天必须出行建议其阴天外出或者避开10:00-14:00光线最强时段，或者戴上墨镜（<4%透光率）手套，宽边帽，穿长袖衫，长裤，袜子。此期间建议患者避免明亮的光线，如阅读灯的照射等（3）30天后建议患者把手放在一个有直径2cm洞的纸袋内，暴露在阳光下照射10min，如果24小时内出现肿胀，发红或者水泡，则患者应继续避光直到2周后再进行重新测试，如果24小时内没有任何反应发生，患者慢慢恢复接触阳光。可尝试第一天暴露于光照15分钟没有问题，可增加暴露时间。初期建议避开阳光最强时段（10:00－14:00），至少3个月不要进行日光浴或者使用太阳灯或者日光浴床，还需要避免眼部检查【1】。

研究组在常规护理的基础上添加优质护理服务具体措施如下:（1）心理干预，积极主动与患者交流做一个可信赖的倾听者掌握患者心理状态变化以及临床要求，从患者的角度针对性的制定心理干预措施，使患者不良情绪得到充分缓解，保持良好的心态面对疾病。

（2）环境护理:保持病房安静，整洁，定期进行消毒和通风，控制室温在舒适范围内，构建舒适整洁安静的病房环境【2-3】。

（3）日常生活干预，根据患者具体情况给与洗头，擦身、泡脚等护理并告知患者日常生活的注意事项，如泡脚水温宜40度以下，时间不宜过长，泡脚后保持足底部干燥等。【4】

（4）健康教育，通过定期开展进应形式，利用图片及视频等进行健康教育，帮助患者更直观的了解疾病，提高治疗的依从性。【5】

通过此类优质护理措施，使患者得到更优质得护理体验，便于了解患者的身心状况。

1.3观察指标

比较两组患者护理干预后的生活质量综合评定，量表-74进行评分，包括躯体功能，心理功能，社会功能和物质功能四个领域，各领域分值均为100分，患者得分越高，则说明生活质量越好【6】。

1.4统计学分析

使用spss19.0统计学软件对研究数据进行分析计数资料应用（n.%）描述，组间经X²检验差异在p<0.05时，数据对比具有统计学意义。见表1

使用spss17.0统计学软件进行分析 ±s表示计数资料，采用七检验，%表示计数资料，采用X²检验p<0.05时患者数据差异存在统计学意义。见表2

2.结果

2.1参照组和研究组护理满意度对比。研究组护理满意度率为（90.00%）参照组护理满意度率为（30.00%）研究组护理满意度明早高于参照组（p<0.05）差异存在意义。

表1两组护理满意度比较（n.%）

观察组与对照组患者精神健康评分分别为（5.2±0.4）分，（8.9±1.5）分，情感评分分别为（5.5±0.6）分，（9.3±1.2）分，社会功能评分分别为（4.8±0.8）分，（8.8±1.3）分，生理功能评分分别为（5.9±0.3）分，（8.2±1.2）分，研究组患者生活质量评分显著优于对照组p=0.042见表2

表2研究组与对照组患者生活质量评分对比（ ±S）

3.小结

食管癌属于恶性肿瘤的一种，其危害较大，食管癌患者均由健康人群转向癌，给患者带来精神与心理创伤，患者的正常生活也受到较大影响，光动力与传统疗法相比，光动力可以避免多次手术对患者的打击，同时起到良好的治疗效果，其不损伤器官功能，不降低自身免疫，不影响愈后生活，为促进患者的病情改善，本文采用优质护理进行干预，优质护理干预是一种以满足患者需求为中心开展的一系列护理措施，根据以人为本原则对患者进行全面护理【7】。优质护理是基于传统常见护理进行改良创新优化的护理干预服务，将以人为本作为护理理念，从患者实际情况出发实施并优化一系列护理【8】.满足患者身心需要，提高患者的生活质量，而且患者护理满意度较高，利于患者早日恢复。

综上所述，优质护理干预对光动力癌症病人的疗效确切，减少并发症，同时增加满意度提高生活质量，对患者预后及生活水平提升有积极作用应大力推广应用。

［参考文献］

1. 王洪武.中央气道肿瘤光动力治疗操作技术规范［J］光动力治疗操作技术规范，2020.7.1.92-93。

2. 刘秀苹.老年性脑梗死患者给与优质护理干预后获得的临床效果分析［J］药物与人2019.4.（57-57）。

3. 刘秀苹.老年性脑梗死患者给与优质护理干预后获得的临床效果分析［J］药物与人2019.4.（57-57）。

4. 刘新华.优质护理干预对老年糖尿病患者血糖和生活质量的影响观察［J］药物与人2019.4.（89-89）。

5. 刘秀苹.老年性脑梗死患者给与优质护理干预后获得的临床效果分析［J］药物与人2019.4.（57-57）。

6. 刘新华.优质护理干预对老年糖尿病患者血糖和生活质量的影响观察［J］药物与人2019.4.（89-89）。

7. 刘新华.优质护理干预对老年糖尿病患者血糖和生活质量的影响观察［J］药物与人2019.4.（89-89）。

8. 刘秀苹.老年性脑梗死患者给与优质护理干预后获得的临床效果分析［J］药物与人2019.4.（57-57