恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效评价

恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效评价

王丹

（黑龙江省牡丹江市康安医院 ，黑龙江牡丹江， 157000）

【摘要】目的：对患有乙型病毒性肝炎病伴有肝硬化及腹水的患者在采用恩替卡韦进行临床治疗的基础上，联合采用前列地尔进行药物干预治疗的效果与价值进行针对性评价。方法：选取我院收治的患有乙型病毒性肝炎病伴有肝硬化及腹水的100例患者进行随机分组处理，将其中单一采用恩替卡韦作为药物治疗方案的50例患者设为参照组，剩余50例研究对象则被设为观察组，并在单用恩替卡韦进行临床治疗的基础上，联合采用前列地尔进行药物干预治疗，比较组间不良反应发生情况和肝功能指标数据水平值差异。结果：分析各类药物不良反应即恶心、头痛、呕吐发生率，组间上述药物不良反应发生率数据水平值存在显著差异，观察组的药物不良反应发生率数据水平值更低（P＜0.05）；分析各类肝功能指标即谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素数据水平值，组间治疗前上述指标数据水平值差异不显著（P＞0.05），治疗后组间上述指标数据水平值差异显著，观察组的上述指标数据水平值相比参照组更低（P＜0.05）。结论：患有乙型病毒性肝炎病伴有肝硬化及腹水的患者在采用恩替卡韦进行临床治疗的基础上，联合采用前列地尔进行药物干预治疗的效果显著，通过联合使用两种药物可促进患者肝功能的改善，并具有用药安全性高的优点，可进行推广。

【关键词】恩替卡韦；联合治疗；前列地尔；乙型病毒性肝炎病；肝硬化

我国各类肝脏疾病发生率均较高，乙型病毒性肝炎病作为肝脏疾病中比较常见的一种，也具有较高的临床发病率，会对患者的肝脏功能造成较为严重的损害，故需做好对症干预治疗^[1]。目前，临床对于乙型病毒性肝炎病患者的治疗多采用药物干预方案，通过药物合理用药可有效促进患者病情的缓解。为此，本文便选取我院收治的患有乙型病毒性肝炎病伴有肝硬化及腹水的100例患者进行随机分组对照处理，现报道如下。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取我院收治（2020年8月至2021年8月）的患有乙型病毒性肝炎病伴有肝硬化及腹水的100例患者进行随机分组处理，分组结果为参照组（50例）与观察组（50例），分组方式为数字随机表法。参照组中共纳入26例男性患者，24例女性患者，其中年龄最高者73岁，43岁则为患者最低年龄，患者的年龄数据水平值中位数经计算得出为（56.27±1.23）岁。观察组共纳入27例男性患者，23例女性患者，其中年龄最高者73岁，43岁则为患者最低年龄，患者的年龄数据水平值中位数经计算得出为（56.18±1.25）岁。组间年龄、性别、病程等数据均通过统计学软件SPSS 27.00予以数据处理，当对比计算结果为（P＞0.05）则证实2组具备可比性。

1.2 方法

1.2.1 药物信息

恩替卡韦：苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20100129。

前列地尔：本溪恒康制药有限公司，国药准字H20093174。

葡萄糖：四川太平洋药业有限责任公司，国药准字H51023966。

1.2.2 治疗信息

参照组单一采用恩替卡韦作为药物治疗方案，0.5mg/次，1次/d。

观察组在单用恩替卡韦进行临床治疗的基础上，联合采用前列地尔进行药物干预治疗，每日取20μg前列地尔与100ml葡萄糖进行混合予以患者静脉滴注。

两组患者持续治疗3个月。

1.3评价指标及判定标准

对组间不良反应发生情况和肝功能指标数据水平值差异进行比较。

1.4 统计学分析

其中计数资料不良反应通过例（百分比）的形式表达，实施McNemar检验（卡方检验），对满足正态分布的计量数据肝功能指标，则用均数±标准差（±S）处理，执行t检验，所有数据均纳入Excel SPSS 21.0 0for windows软件计算，当P<0.05时则证实结果有统计学意义。

2 研究结果

2.1 统计2组不良反应发生率的结果

分析各类药物不良反应即恶心、头痛、呕吐发生率，组间上述药物不良反应发生率数据水平值存在显著差异，观察组的药物不良反应发生率数据水平值更低，P＜0.05，见表1。

表1：2组患者的临床不良反应发生率情况（n/%）

2.2 比较2组患者的肝功能指标数据结果

分析各类肝功能指标即谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素数据水平值，组间治疗前上述指标数据水平值差异不显著（P＞0.05），治疗后组间上述指标数据水平值差异显著，观察组的上述指标数据水平值相比参照组更低，P<0.05，见表2、表3。

表2：2组患者治疗前肝功能指标改善情况（±S）

表3：2组患者治疗后肝功能指标改善情况（±S）

3 讨论

乙型病毒性肝炎是一种临床发病率较高的肝脏疾病，因其发病率高和传染性强等特点，一旦确诊便需要及时接受对症干预治疗^[2]。肝硬化则是各类肝脏疾病发展至一定阶段均会出现的肝组织弥漫纤维化症状表现，严重影响患者的肝脏功能，需要及时进行治疗^[3]。本研究结果显示：观察组的药物治疗安全性和肝功能改善情况均优于参照组。上述研究结果证明了恩替卡韦与前列地尔联合应用方案在乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者治疗中的优质作用，有助于患者病情的改善。

参考文献：

[1] 赵新波. 恩替卡韦与前列地尔联合应用方案治疗慢性乙型肝炎并发肝硬化腹水的临床疗效,安全性评价[J]. 吉林医学 2021年42卷2期, 388-389页， CA, 2021.

[2] 孙涛, 肖丛书. 恩替卡韦与前列地尔联合应用方案治疗慢性乙型肝炎肝硬化并发腹水的临床疗效,安全性评价[J]. 东方药膳 2021年17期, 99-100页， 2022.

[3] 韩丽利, 彭海风, 李国欣. 恩替卡韦联合前列地尔对乙肝肝硬化腹水的治疗作用研究[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(5):3.