浅谈社区卫生服务模式在监管场所的运用实践

浅谈社区卫生服务模式在监管场所的运用实践

林盛莲

贵州省平塘县监管场所卫生所 558300

【摘要】：随着社会经济不断发展，以人为本的服务模式给监管场所工作带来不同程度的影响，卫生服务工作内容愈发规范化，对被监管人员的健康管理提出更高要求，如确定正确的卫生观念、卫生需求等，构建适合监管场所需要的新型监管医学模式成为目前监管场所急需解决的问题。在信息化时代背景下，某监管场所所通过借鉴国外先进的医院经验，从不同方面来探究监管场所管区基本性质，为特殊场所制定合理的社区卫生服务模式打下坚实的基础。基于此，本文通过分析在监管所开展社区卫生服务模式的前提为基础，从不同方面提出针对性意见，从而满足监管场所真正的卫生服务需求。

【关键词】：社区卫生；服务模式；监管场所；被监管人员

1. 前言

早在18世纪末期，德国滕尼斯在《社区与社区》书籍中明确提出社区概念，认为其是通过将大量社会组织集中在特定区域进行生活的共同体。在正常情况下，社区主要包括以社会关系为主体的共同群体、共同公共服务设施、特殊地域条件、独特文化背景等要素，而管理被监管人员作为社区队伍的重要力量，其是由警务人员、医务人员、工勤人员被监管人员组成，将这些人群的生活和工作集中在一起，构建存在特殊性质的监管社区，也是整个监管场所日常卫生和生活的重要服务对象。同时，从构建社区要素方面来看，该社区具有明显的特殊性质，和其他社区具有根本上的区别，这也决定以大队为基础的监管社区能充分满足社区卫生需求，所以在监管社区中实施社会卫生服务对于监管场所具有至关重要的作用^[1]。

2. 构建一多功能的医师队伍是实施社会卫生服务的重要基础

传统卫生服务模式是将生物医学模式为主体，其重视治疗、诊断、病因等方面，将就诊患者作为服务对象，服务方式是采用机械化方式，通常用来治疗高度分化的患者，对整个治疗过程要承担主要责任。而社区卫生服务模式是将社会医学、心理、生活三者相结合，利用合作的方式来开展治疗工作，更具有人性化，将患者作为治疗主体，不仅治疗患者身体方面的病症，更能满足患者的实际需求。同时，该种服务模式大幅度拓展就诊患者范围，如就诊的患者、健康者、未就诊患者等，且能给监管社区人员提供最优质的服务。由于监管场所人员结构的特殊性，不是等待患者上门服务，而是主动开展卫生服务工作。服务性质从原来的阶段性转变为连续性，注重进行前期疾病的处理，将预防、医疗、保健、康复、健康教育服务功能融为一体，相互结合，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此，在进行社区卫生服务过程中，医护人员要注重以预防为主，严格遵循以人的健康为主体的原则，对监管场所内所有被监管人员进行定期预防服务。另外，新型工作模式引导监管社区医师培养方向从原来的单一转型为一专多能方向，将社区卫生服务明确规划到医疗保健的一级医疗，让监管社区医师不仅能治疗各种病症，还能具有灵活处理各种常见健康问题的能力。基于此，卫生所可利用学术会议、病历探讨等方式来提升医务人员的专业水平，构建一专多能的医师队伍^[2]。

3. 建立具有监管特色的五位一体社区卫生服务模式

在19世纪末期，政府部门正式颁布的《发展城市社区卫生服务意见》中明确提出：要结合实际情况，建立五位一体的社区卫生服务，如预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导，针对社区卫生服务对象来制定科学服务模式，从而实现社会卫生服务工作的可持续发展。例如：在重庆市某监管场所就构建以管教社区劳教人员为主体的服务内容，该内容集慢性病治疗、常见病预防为一体的服务模式，构建极具特色的社区卫生服务模式。同时，建立以监管场所卫生为基础，以劳教局中心医院为载体的社区卫生服务网络制度，让场所卫生和医院进行相互配合，从而提高诊断效率。同时，在双向转诊过程中，社区医师只需要和社会定点医院进行沟通，就能将劳教所重症病人转移到指定医院，且能及时跟踪患者住院后的具体情况，有利于帮助患者尽快进入恢复期。另外，要构建慢性病管理系统，该系统是将慢性病患者作为主体，为其提供各种医疗服务，如康复保健服务、医疗咨询等服务^[3]。随着社会经济不断发展，人们物质生活水平不断提升的同时，给人们身体带来各种慢性疾病，如冠心病、高血压、恶性肿瘤、心理疾病等，这些疾病给人们健康带来严重影响，为提前预防这些慢性疾病，可将监管社区内所有患有慢性疾病的患者资料集中起来，构建慢性患者档案和管理系统，安排专业医务人员负责不同的社区，对不同慢性疾病进行走访和管理，尽可能提前发现疾病，再利用有效手段来控制慢性疾病，避免慢性疾病出现严重的并发症，从而减少慢性疾病的危害性。

4. 社会卫生服务模式在监管场所的实践体会

通过利用场所卫生资源来开展社区卫生服务模式，能有效提升被监管人员对医疗工作的信任度，目前社区卫生服务凭借自身具有高效性、便捷性等特征，受到基层监管场所领导的高度重视，不仅能有效降低管教压力，还能避免产生巨额的医疗费用。从某方面来看，社区卫生服务工作顺利实施，不仅降低外出就诊病员的数量，大幅度降低医疗费用，还大大降低了外出就医的脱逃的安全风险。在加强产生安全性的同时，给社会发展带来不错的经济效益。同时，开展人性化医疗管理，能提高改造效果，目前国内被监管人员对社区服务工作认知程度逐渐拓展，能有效降低病痛对其身体的影响，让其能将全身心放在场所进行改造，有利于工作人员换回其信心，还能有效避免出现打架、斗殴等暴力事件

^[4]。

5. 总结

综上所述，经过专业人员统计发现，被监管人员健康知识普及率超过90%，对疾病预防知识有显著提升，能通过社会卫生服务模式来进行多样化健康教育工作，自身养成良好的生活习惯，有效降低疾病发生概率，目前已取得不错成效。基于此，本文通过分析在监管所开展社区卫生服务模式的前提为基础，从不同方面提出针对性意见，从而满足监管所处真正的需求。

参考文献：

[1] 熊文莉,李建军,代勇,等. 医院-社区卫生服务站-小区卫健点模式对65岁以上老年人慢病防控效果影响[J]. 中国临床护理,2021,13(10):597-600.

[2] 钱夏英,巫晓东. 卫生服务中心-社区-患者联动延续护理模式在慢性病管理中的效果探讨[J]. 健康必读,2020(6):288.

[3] 顾晓青,陈海英,顾杰,等. 以全科医学基层教学促进社区卫生服务中心能力建设的“中山-西渡”模式探讨[J]. 中华全科医师杂志,2021,20(10):1105-1109.

[4] 胡觉,张宝富,谢芳,等. 医联体模式下社区卫生服务中心口服缓控释制剂使用情况和药学服务实践[J]. 海峡药学,2021,33(9):63-67.