琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病(CAD)心律失常的疗效分析

琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病 (CAD)心律失常的疗效分析

付佳佳

鸡西市紧急医疗救援中心 158100

【摘要】目的 分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗CAD心律失常的疗效。方法 本次研究对象为本中心所对接医院收治的74例CAD心律失常患者，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组37例，行美托洛尔治疗，观察组37例，联合稳心颗粒治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、SDNN、PNN50和SDNNI均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 给予CAD心律失常患者联合用药效果明显，具有推广价值。

【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；冠心病；心律失常；心功能；治疗

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of metoprolol succinate sustained-release tablets combined with Wenxin Granule in the treatment of CAD arrhythmia. Methods 74 patients with CAD arrhythmia treated in the docking Hospital of our center from March 2021 to March 2022 were randomly pided into 37 cases in the control group treated with metoprolol and 37 cases in the observation group treated with Wenxin granule. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate, SDNN, pNN50 and sdnni of the observation group were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the combined medication for CAD patients with arrhythmia has obvious effect and has popularization value.

[Key words] metoprolol; Wenxin Granule; Coronary heart disease; Arrhythmia; Cardiac function; treatment

在社会人口老龄化，生活方式改变等因素影响下，冠心病发生例数逐年提升，如果患者机体长期缺血，则会引发心律失常，常见表现有交界性早搏、室性早搏等【1】。患者主要采取药物治疗，包括采取中成药制剂，应用β受体阻滞剂等，前者常用稳心颗粒，后者常用美托洛尔，当下临床缺乏关于二者联合有效报告。本次研究以CAD心律失常患者为对象，分析联合用药的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本中心对接医院收治的74例CAD心律失常患者，时间2021年03月-2022年03月，随机将其均分为对照组37例，男20例，女17例，平均年龄（58.18±4.89）岁；观察组37例，男19例，女18例，平均年龄（58.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行美托洛尔治疗：选取本品47.5-95mg，给药方式为口服，每天1次。治疗30天。

1.2.2观察组

该组患者联合稳心颗粒治疗：选取本品1袋，采取温水冲服，每天3次。治疗30天。

1.3观察指标

评价两组相关心率指标：包括SDNN、PNN50和SDNNI。评价治疗效果：显效为患者症状全部消失，与治疗前相比，早搏次数降低幅度超过90%；有效为患者症状明显改善，与治疗前相比，早搏次数降低幅度处于50-90%之间；无效为患者症状未改善，与治疗前相比，早搏次数降低幅度低于50%，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组相关心率指标比较

对比SDNN、PNN50和SDNNI，观察组均明显偏高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组相关心率指标比较[n( ±s)]

2.2两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

临床上引发冠心病的因素主要为冠状动脉痉挛或者硬化，导致心肌出现缺氧、缺血现象，相关区域心肌细胞组织受到影响，形成代谢紊乱，生活电活性失去稳定，就细胞膜而言，其游离亚流功能出现障碍【2】。受用力阈值影响，心肌细胞升降功能明显降低，患者出现室性早搏的概率高，容易引发恶性心血管事件，室性心动过速直接反映出自主神经系统活动，既含有副交感神经活动，又含有交感神经活动，对二者协调性展开判断，能够准确评价器质性心脏病治疗效果。

心血管疾病有着极高的死亡率，其中冠心病发生率较高，分析其原因主要为和性别、年龄密切相关。该病多发群体为中老年人，特别是高于40岁群体，与女性相比，男性发生率稍高，但是当下该病发展呈现出年轻化【3】。与遗传因素有关，上一辈存在冠心病、高血压者，下一辈患病的概率更高，约为正常群体的1.3倍，但是并非所有下一辈均会遗传。与血脂异常有关，该病重要病因之一即为高脂血症，临床需加强对血脂的控制程度。与高血压有关，相对比于正常人，高血压患者发生该病的可能性更高，前者约为后者的三分之一。与糖耐量异常和糖尿病有关，且一旦出现该病，则疾病进展迅速。与抽烟有关，不仅包括主动吸烟，还包括吸二手烟或者被动吸烟，均会提升该病风险性【4】。另外，胆固醇、摄入过多糖类、长时间熬夜、肥胖、情绪紧张等也是该病发生重要危险因素。美托洛尔能够作用于异位起搏点，对其频率进行控制，促使房室旁道传导时间延长，房室节传导增加，兴奋阈值强化，能够持续24小时发挥功效。稳心颗粒融合多种中草药，其主要成分有甘松、黄精、党参、三七和琥珀，能够发挥出活血通络、宁心复脉以及安心安神等功效【5】。该药物的应用，可以对钙离子、钾离子和钠离子等多种通道起到调节作用，针对Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型心律失常，均能够起到良好的控制作用，促进患者舒张功能和心肌收缩能力改善，能够发挥出广谱抗心律失常效果。将二者联合在一起，能够发挥出协同功效，可以强化药效，改善心脏功能，抑制心律失常。本次研究结果表明观察组的治疗有效率、SDNN、PNN50和SDNNI均明显高于对照组（P＜0.05）。说明联合用药可以强化抗心律失常作用，改善心功能。

综上所述，给予CAD心律失常患者联合用药效果明显，能够显著改善患者心率指标，具有推广价值。

参考文献： 
　　[1]袁志云.硝酸甘油联合卡托普利在高血压急症处理中的应用效果[J].临床医学，2020，40（08）：94-96. 
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　　[3]李清梅，袁小兰，李柏村.48例高血压急症的治疗和护理疗效分析[J].湖北科技学院学报（医学版），2020，34（05）：436-438. 
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　　[5]王建杰.硝酸甘油联合依那普利片治疗高血压急症的疗效分析[J].保健文汇，2021，22（01）：181-182.