金因肽结合他克莫司软膏对口腔粘膜病患者溃疡面积及疼痛的影响

金因肽结合他克莫司软膏对口腔粘膜病患者溃疡面积及疼痛的影响

高玲 褚云娟 关美芹 马永清 初晓光

大庆市人民医院 163316

【摘要】 目的 分析金因肽结合他克莫司软膏治疗口腔粘膜病效果。方法 研究样本选取口腔粘膜病患者70例，均来源于本院2019年11月-2021年10月收治病例。以入院顺序分组，对照组采取他克莫司软膏治疗，观察组采取金因肽结合他克莫司软膏治疗。观察治疗前后口腔溃疡面积及疼痛变化。结果 观察组治疗后溃疡面积小于对照组（P<0.05）；观察组治疗后疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 金因肽结合他克莫司软膏治疗口腔粘膜病,对创面愈合效果及降低疼痛的效果显著。

【关键词】 口腔粘膜病；金因肽；他克莫司软膏

[Abstract] Objective To analyze the effect of jinyinpeptide combined with tacrolimus ointment in the treatment of oral mucosal diseases. Methods 70 patients with oral mucosal diseases were selected from our hospital from November 2019 to October 2021. The control group was treated with tacrolimus ointment, and the observation group was treated with kinin combined with tacrolimus ointment. The changes of oral ulcer area and pain before and after treatment were observed. Results the ulcer area in the observation group was smaller than that in the control group (P < 0.05); The VAS score of pain in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion jinyinpeptide combined with tacrolimus ointment has a significant effect on wound healing and pain reduction in the treatment of oral mucosal diseases.

[Key words] oral mucosal disease; Kinin; Tacrolimus ointment

口腔粘膜病表现为口腔黏膜溃烂以及表皮缺损，是常见口腔疾病。在患者发病后，会因咀嚼食物或者讲话时出现不同程度的疼痛情况，对患者生活质量影响极大【1】。他克莫司软膏有较好的免疫抑制及抗炎作用，利于炎性渗出，可为溃疡面愈合提供充足的时间，但单独用药效果欠佳【2】。金因肽是一种粘膜保护剂，有较好的口腔粘膜保护作用，可促使创面肉芽形成，还可促使上皮细胞增殖，临床应用有缩短创面愈合时间的效果。本次研究将其与他克莫司软膏联合应用在口腔粘膜病的治疗中，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选取口腔粘膜病患者70例，均来源于本院2019年11月-2021年10月收治病例。以入院顺序分组。男女性别比：观察组20：15，对照组22：13对比差异不显著（P>0.05）；年龄：观察组（47.2±3.7）岁，对照组（47.2±3.7）岁，对比差异不显著（P>0.05）。明确诊断为口腔粘膜病；研究经患者及家属同意；将口腔癌以及其他严重器质性病变、对研究药物过敏、妊娠期、哺乳期女性、精神异常者排除；研究获医院伦理委员会监督。

1.2 方法

对照组采取他克莫司软膏（生产厂家：LEO Laboratories Ltd.，批准文号：国药准字HJ20181016，规格：10g：10mg）治疗，将本品适量均匀薄涂在患处，保证完全覆盖。每天一次或两天一次。

观察组结合金因肽及他克莫司软膏治疗，将他克莫司均匀涂抹在患处，每天1次或两天一次。并将金因肽（生产厂家：深圳市华生元基因工程发展有限公司，批准文号：国药准字S20010038，规格：2000IU:15ml）喷洒在口腔溃疡表面，于饭后漱口后使用，每天3次，每次喷200IU即可。

连续治疗7天后评价效果。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后的溃疡面积；对比两组治疗前后疼痛情况，采取视觉模拟评分（VAS）评估，评分与疼痛正相关。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 溃疡面积对比

组间治疗前溃疡面积对比差异不显著（P>0.05）；观察组治疗后溃疡面积小于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 溃疡面积对比（ ±s，mm²）

2.2 疼痛情况对比

组间疼痛程度在治疗前对比差异不显著（P>0.05）；观察组治疗后VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 疼痛情况对比（ ±s，分）

3 讨论

口腔粘膜病属于常见的口腔疾病，以口腔溃疡及表皮受损为主要发病标志。该疾病的治疗，以控制局部粘膜受损症状，促使溃疡面愈合及增强机体免疫力为主要原则。临床常用抗菌药物及皮质类激素治疗【3】。

在口腔粘膜病的治疗中，发现粘膜损伤可引发粘膜红肿及溃烂，有炎性渗出。采用他克莫司软膏进行治疗，只要是发挥其较好的免疫抑制作用及抗炎作用。研究显示，该药物有促使T淋巴细胞活化作用，可形成钙、钙蛋白以及钙调磷酸酶复合物，因而能够提升磷酸酶活性，提升机体免疫力。通过促淋巴因子生成，还可抑制皮肤肥大细胞以及嗜碱性粒细胞分泌及释放，可发挥较好的抗炎作用，有助于降低溃疡部位炎性渗出，可为创面愈合争取更多的时间【4】。但单独应用他克莫司软膏的效果有限。因此本次研究在此基础上，结合金因肽进行联合治疗。金因肽属于一种重组人表皮生长因子，在溃烂及溃疡创面上进行喷洒，有助于保证药物直达患处，从而达到促使创面表皮细胞生长并形成肉芽的目的【5】。金因肽应用在口腔粘膜病的治疗中，生物活性好，且如后有甜味，患者接受度高。刺激性小，可长期用于口腔粘膜病的治疗。从本次研究结果看，观察组治疗后溃疡面积小于对照组（P<0.05）；观察组治疗后疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明金因肽联合他克莫司软膏，在充分发挥抗炎及提升机体免疫力及抵抗力的效果基础上，可保证对溃疡创面形成保护，从而为溃疡面愈合提供充足的时间。可促创面上皮细胞增长及繁殖，能够促肉芽生长，因而可缩小溃疡面积，减轻患者疼痛感。

综上，在口腔粘膜病的临床治疗中，采取金因肽联合他克莫司软膏共同治疗，可发挥抗炎、提升抵抗力及保护口腔溃疡粘膜及促上皮细胞生长的作用。因此促溃疡面愈合的效果好，且能够降低患者疼痛感。联合治疗效果好，可进行推广应用。

参考文献 
　　[1] 曾弦. 口腔药膜治疗口腔黏膜病的临床应用[J]. 中外医学研究， 2015， 13（10）： 127-128. 

　　[2] 赵伟. 口腔药膜治疗口腔黏膜病的临床观察[J]. 医药前沿， 2015， 5（15）： 58-59. 
　　[3] 王涛. 口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡的临床价值研究[J]. 海峡药学， 2018， 30（11）： 202-203. 
　　[4] 梁文飞. 口腔溃疡药膜治疗口腔溃疡120例疗效分析[J]. 中国农村卫生， 2017， 35（12）： 18-18. 
　　[5] 张媛媛， 孙歌鸿， 刘庆庆， 等. 221例儿童口腔黏膜病患者的临床分析[J]. 河南医学研究， 2015， 24（04）： 10-12.