老年高血压用半夏白术天麻汤治疗效果及机制探析

老年高血压用半夏白术天麻汤治疗效果及机制探析

雷婧 韦定昆

黔西市中医院 贵州 黔西 551500

【摘要】目的：探讨半夏白术天麻汤对老年高血压患者的应用价值。方法：选取我院2019年7月份到2020年6月份收治的80例老年高血压患者为研究对象。采用随机数字表法分成两组，对照组（n=40）开常规治疗，观察组（n=40）增加半夏白术天麻汤。观察两组患者的疗效、血压水平。结果：观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者舒张压、收缩压差异不明显（P>0.05），治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用半夏白术天麻汤对老年高血压患者进行治疗，疗效显著，可有效改善患者血压水平。

【关键词】老年；高血压；半夏白术天麻汤；疗效；血压水平

高血压是临床常见慢性病，发病与患者饮食结构、生活行为等存在联系。高血压病情得不到控制，可导致血管内皮细胞再生能力受到影响，导致血管弹性下降、管腔变窄，供血能力下降，影响脏器功能^[1]。西药治疗高血压存在较多不良反应，患者依从性较差。中医不良反应小，安全性高，在慢性疾病治疗中得到广泛关注。我院就半夏白术天麻汤在老年高血压中的应用效果进行探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月份到2020年6月份收治的80例老年高血压患者为研究对象。采用随机数字表法分成两组，对照组（n=40）开常规治疗，观察组（n=40）增加半夏白术天麻汤。对照组男性24例，女性16例。年龄为44-68（57.12±7.12）岁。观察组男性27例，女性13例。年龄为43-67（55.92±7.10）岁。患者对此研究知情且表示同意参与。研究在医学伦理委员会审查下获得批准，两组患者的个人基础信息差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组开展常规西医治疗，对患者开展关于高血压的健康宣教，对患者日常生活、饮食习惯、运动训练进行指导。取缬沙坦胶囊（生产商为北京诺华制药有限公司，国药准字为H20040217）1粒睡前口服，1次/d，血液得不到控制则可调整每天用量至160mg，或增加利尿剂。持续治疗4周。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上增加半夏白术天麻汤治疗，药方为天麻、橘红、远志、竹茹、枳壳各10g，白术、茯苓、枣仁、菖蒲各15g，半夏9g，甘草6g，加水500ml煎煮至300ml，每天1剂，分早晚两次口服。持续治疗4周。

1.3 观察指标

①血压水平

记录两组患者治疗前、治疗后血压指标，包括舒张压、收缩压，并予以比较。

②疗效评价

疗效评价标准如下：治疗后患者舒张压降幅在10mmHg以上且恢复正常，或舒张压降幅在20mmHg以上，则为显效；治疗后患者舒张压降幅在10mmHg以内且恢复正常，或舒张压降幅为10mmHg-19mmHg，或收缩压降幅在30mmHg以上，则为有效；患者治疗后不符合上述指标，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用X²检验；采用“ ±s”表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2

两组患者血压水平比较

治疗前两组患者舒张压、收缩压差异不明显（P>0.05），治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者血压水平比较（mmHg， ±s）

3 讨论

中医将高血压归为肝风、眩晕等范畴，属于本虚标实症，临床表现包括乏力、目眩、头晕等，病机为饮食不节、作息不律等导致脾胃阳虚，导致精神疲乏、痰浊中阻，治疗需从降浊化痰方面入手^[2]。

我院采用半夏白术天麻汤对老年高血压患者进行治疗，结果得出，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者舒张压、收缩压差异不明显（P>0.05），治疗后观察组舒张压、收缩压均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。分析认为，半夏白术天麻汤中半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的效果；天麻能够化痰熄风、平肝养目；白术能够健脾、化痰止咳；茯苓有健脾利湿的效果；枳壳、橘红、竹茹联用能降逆理气、健脾调胃；远志、菖蒲、枣仁则宁心安神；甘草具有调和功效。全方共奏化痰熄风、理气止眩、健脾燥湿的功效^[3]。

综上所述，采用半夏白术天麻汤对老年高血压进行治疗，降压效果显著，疗效确切，值得推荐。

参考文献：

[1] 刘瑞鑫,付宝慧,纪越.半夏白术天麻汤改善老年H型高血压颈动脉粥样硬化斑块的临床研究[J].吉林中医药,2020,40(6):758-761.

[2] 宋振丰.半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):162.

[3] 唐林,黎宗宝,白瑞娜.半夏白术天麻汤对原发性高血压的作用机制研究[J].世界中医药,2020,15(16):2458-2461,2465.