分析改良B-lynch缝合术对难治性产后出血产妇的治疗效果

分析改良 B-lynch缝合术对难治性产后出血产妇的治疗效果

李静

东营鸿港医院 山东 东营 257000

【摘要】目的：探讨分析改良B-Lynch缝合术对难治性产后出血产妇的治疗效果。方法：该次研究从2018年7月开始，至2021年8月为止，通过电脑操作的方式选择上述时间段内我院接受治疗的剖宫产术后出血患者60例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用常规止血的对照组共30例，以及使用改良B-Lynch缝合术进行治疗的观察组共30例，对比两组患者的临床指标。结果：观察组的各项临床指标数值均低于对照组（P＜0.05）。结论：针对于临床所出现的难治性产后出血的产妇来说，对其通过改良B-Lynch缝合术对其进行治疗，能够让患者手术所消耗的时间缩短，患者出血量得到减小，是更加行之有效的治疗方式，应该得到临床实际使用与推广。

【关键词】改良B-Lynch缝合术；难治性产后出血；治疗效果

产后出血是产妇分娩后常出现的一种并发症，也是导致产妇出现死亡的最主要原因之一，为了避免该情况的产生，临床上开始使用改良B-Lynch缝合术对出现剖宫产后难治性出血症状进行治疗，有一定的疗效^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究从2018年7月开始，至2021年8月为止，通过电脑操作的方式选择上述时间段内我院接受治疗的剖宫产术后出血患者60例作为入组成员，将其进行了两个组别的区分，分别为使用常规止血的对照组共30例，以及使用改良B-Lynch缝合术进行治疗的观察组共30例，参与本次研究的患者均为女性，在对照组中20岁至34岁为其年龄范围，均值（26.87±2.39）岁；在观察组中21岁至35岁为其年龄范围，均值（26.47±2.12）岁。将两组患者的基线资料进行对比，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于本次研究过程中被归了于对照组的患者，对其主要是通过常规止血的方式进行干预，即使用碘伏纱布卷将患者的宫腔填满，并对子宫进行按摩，为患者注射缩宫素，之后对患者实施常规的子宫切口的缝合，在手术后24小时通过阴道将纱布条取出。

1.2.2 观察组

对于本次研究过程中被归类于观察组的患者，对其主要是通过改良B-Lynch缝合术的方式进行治疗。该项治疗需要在患者实施剖宫产手术中实施进针与出针处理，进针的过程中需要使用1-0的可吸收缝合线，位置上选择在患者子宫下段切口右侧有着2cm距离的地方，出针的位置选择在患者子宫肌层与浆膜层上有着2cm距离的地方，缝合线需要经过患者的子宫前壁以及子宫体。之后进针的位置需要选择在患者宫体左侧切口外缘中外部位大约1/3的位置上，该次进针过程中会通过患者的肌层以及浆膜层的位置上，而出针的位置则是在进针对侧切口下缘距离2cm的位置上。为了避免缝线滑脱现象的产生，从而导致出现的盆腔其他器官受到损伤，需要在患者下段切口的位置上执行“8”字缝合，能够将宫体所承受的缝线张力进行减轻。

1.3 观察指标

针对于两组患者的临床指标进行比较，其中所涉及的指标包括了术中出血量、手术时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床指标

手术时间：观察组（55.64±16.25）min，对照组（72.51±19.45）min；

术中出血量：观察组（315.34±106.24）ml，对照组（421.45±113.54）ml，（t=3.645，3.737，P=0.000，0.000）；

由上述结果所示，观察组的各项临床指标数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在实施剖宫产后患者的子宫出现了收缩乏力的现象而产生出现了产后出血症状，一般情况出血量都相对较多，并且在较短时间内可能会导致患者出现失血性休克，临床所使用的保守治疗方式对产妇进行治疗，一部分的产妇还需要实施切除子宫的方式进行止血，这对于患者的生理以及心理都将受到极大的创伤。

常规的止血方式容易让患者增加感染的几率，而使用改良B-Lynch缝合术进行治疗，其主要的原理是使用缝线对患者的子宫实施机械性的压力作用，从而对患者的子宫壁上所存在的弓状血管产生压迫力，将血流速度进行减缓直到停止，从而达到止血的效果^[2]。这种方式的优点在于其止血所消耗的时间较短，避免了对产妇子宫进行切除，让子宫能够保留并拥有生育的能力，对于换在在此妊娠不会影响。改良的B-Lynch缝合术减少了子宫缝合线脱落的情况，减小了患者出现术后梗阻的概率。

综上所述，针对于临床所出现的难治性产后出血的产妇来说，对其通过改良B-Lynch缝合术对其进行治疗，能够让患者手术所消耗的时间缩短，患者出血量得到减小，是更加行之有效的治疗方式，应该得到临床实际使用与推广。

参考文献

[1]康艳. 改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血疗效观察[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(1):75-77.

[2]周玲,肖敏素,苏彩玲. B-Lynch缝合术与子宫交叉捆绑术对剖宫产术中难治性产后出血的疗效分析[J]. 贵州医药,2021,45(11):1767-1768.