替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果

替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果

王从林

古蔺县疾病预防控制中心 四川泸州 646500

【摘要】目的：探讨替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果。方法：以2021年1月至2021年4月间我院收入的100例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象，将其随机均分为研究组50例与参照组50例，参照组患者单独采用拉米夫定治疗，研究组采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗，对比两组患者治疗6个月、12个月后的乙型肝炎病毒DNA检测阳性率、人类免疫缺陷病毒RNA转阴率。结果：经过对比分析，研究组患者的血清乙型肝炎病毒DNA检测阳性率、人类免疫缺陷病毒RNA转阴率均明显优于参照组，且差异均符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者采取替诺福韦酯联合拉米夫定治疗效果显著，有利于促进患者恢复，值得进一步推广。

【关键词】替诺福韦酯；拉米夫定；艾滋病；乙型肝炎病毒感染；治疗效果

艾滋病全称为人类免疫缺陷病，是一种慢性传染病，对患者免疫系统造成破坏，使患者增加其他疾病感染率，具有致命性，目前暂无确切疗法，属于不可治愈疾病^[1]。乙肝病毒具有较强传染力，使患者激发肝硬化、肝癌，对患者的生命造成威胁。近些年我国艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者人数呈不断上升趋势，合并乙型肝炎病毒也是艾滋病患者死亡的主要原因之一^[2]。我院本次针对替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果进行了研究，现做如下详细报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于以2021年1月至2021年4月间我院收入的100例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象，在患者入院时对其进行编号，并规定奇数号为研究组，规定偶数号为参照组，两组各50例。研究组男性26例，女性24例，年龄分布为31~47岁，平均年龄（39.41±2.95）岁；参照组男性27例，女性23例，年龄分布为32~47岁，平均年龄（39.45±1.87）岁。两组患者在一般资料上的差异对本次研究无影响（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照组患者口服拉米夫定片（安徽贝克生物制药有限公司，0.1g*14片，国药准字H20103618）治疗，每日1次，每次100mg。

给予研究组患者口服替诺福韦酯（葛兰素史克（天津）有限公司；300mg*30片；国药准字H20153090）联合拉米夫定治疗，替诺福韦酯每日1次，每次300mg，拉米夫定片用药与参照组相同。

1.3 评价指标

观察、记录两组患者的治疗前、治疗6月后与治疗12月后血清中HBV DNA含量，对比、分析两组数据。

观察、记录两组患者的治疗前、治疗6月后与治疗12月后HIV RNA转阴率，对比、分析两组数据。

1.4 统计学处理

本次研究以SPSS21.0软件作数据，采用x²检验与t检验数据资料，分别以率（%）与（ ±s）进行表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 HBD DNA检测阳性率

经过对比，治疗6月、12月后研究组血清中HBV DNA含量明显少于参照组，对比有显著性差异（P＜0.05），对比详情见表1。

表1 两组患者血清中HBV DNA含量对比（±s）

2.2HIV RNA转阴率

经过数据分析，治疗6月、12月后，研究组HIV RNA转阴率明显高于参照组，对比有显著性差异（P＜0.05），对比详情见表2。

表2 两组患者HIV RNA转阴率对比[n（%）]

3 结论

艾滋病属于危害性极高的传染疾病，艾滋病患者的免疫功能受到严重损伤，感染其他疾病的概率大程度增高，患者的生命遭到严重威胁。乙型肝炎属于免疫性病，病因复杂，随病情发展，患者肝脏可能发生炎性病变，继发肝癌，感染乙型肝炎是艾滋病死亡的常见原因之一^[3]。针对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者尚无确切根治方案，该疾病仍属于不可治愈疾病，且患者所需治疗周期较长，治疗后复发频率较高，给患者及其家庭带来了一定的心理负担和家庭负担。目前临床治疗以采用药物治疗、控制患者疾病发展，进而提高患者的生存率为主，采取合适药物是当前的治疗关键。

拉米夫定作为核苷类似物，可有效干扰人体内正常细胞脱氧核糖的代谢过程与DNA合成过程，抑制DNA链的合成，降低患者体内病毒DNA多聚酶与逆转录酶的活性，有效阻止病毒DNA合成，长期使用拉米夫定药物可以对改善患者的肝脏坏死炎症性改变，延缓患者的肝纤维化进程，控制患者病情。然而经临床实践表明，单独使用拉米夫定药物治疗无法抑制HIV、HBV两种病毒合并感染，替诺福韦酯可弥补拉米夫定的作用，有效抑制HIV、HBV病毒的复制，抑制患者病情的发展，药物起效快，且安全性较高，两种药物联合使用可有效改善患者的临床症状，效果确切。在我院本次研究中，研究组采用替诺福韦酯联合拉米夫定药物治疗，与参照组进行比照，其治疗6月后、12月后的HBV DNA检测阳性率与HIV RNA转阴率、均明显优于参照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者采取替诺福韦酯联合拉米夫定治疗可有效控制患者疾病发展，值得在临床进一步的推广运用。

参考文献

[1] 邓一鸣. 艾滋病合并乙型肝炎病毒感染应用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(6):180,182.

[2] 吴婧,敖建,刘平庆,等. 替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的效果[J]. 中国当代医药,2020,27(36):49-51,59.

[3] 黄婉盈,郭姝悦,张晓丹. 替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效分析[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(9):1094-1095.