无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值

无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值

吴涛

西藏拉萨市墨竹工卡县人民医院 消化科 西藏 墨竹工卡 850200

摘要：目的 研究无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的疗效。方法 筛选出我院于2020年6月—2022年1月期间接受的行胃镜诊治的70例患者为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各35例。其中，对照组给予常规胃镜检查与治疗，实验组给予无痛胃镜检查与治疗，对比两组的诊断率、诊断前后患者的心率及血压变化、治疗后不良事件发生率等。结果 实验组的诊断率远大于对照组，且治疗前后的心率及血压变化、不良事件发生率等均小于对照组，组间差异存在统计学价值（P<0.05）。结论 无痛胃镜在消化内科疾病的临床诊治中发挥着显著作用，不但能够稳定患者心态，而且能够有效地降低不良事件的发生率，是一个值得广泛应用的检查手段。

关键词：无痛胃镜；消化内科；应用价值；不良事件发生率

引言：在消化内科疾病的临床诊治中，胃镜诊治是一个应用广泛的方法，不过一般会使患者感到异常的疼痛及不适。这些年来，随着医疗技术的不断发展，无痛胃镜技术已广泛运用在临床工作中，并逐渐成为一个备受欢迎的技术。在实际操作中，其不会对患者带来不良刺激，不会引起患者的强烈痛苦及不适。基于此，无痛胃镜技术具备无痛苦、微创、精准、快速等优势。本文以70例行胃镜诊断者为研究对象，探讨了无痛胃镜的具体应用效果，其内容如下。

一、对象及方法

（一）对象

筛选出我院于2020年6月—2022年1月期间接受的行胃镜诊治的70例患者为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各35例。其中，对照组：男性21例，女性14例；年龄18-69岁，平均年龄47.5岁。实验组：男性20例，女性15例；年龄19-67岁，平均年龄45.7岁。对比两组基线资料无差异（P>0.05）。

（二）方法

对照组选择常规胃镜检查方案，实验组选择无痛胃镜检查方案。所有研究对象都需要接受胃镜检查，于患者咽喉局部麻醉后即可进行操作；胃镜检查前需要确保8h内禁食；检查期间患者需要取左侧卧位，且密切关注患者的心率、血压、血氧饱和度等指标的变化。而实验组接受无痛胃镜检查，在检查当天提前创建患者右前臂静脉通道，以鼻导管吸气，设置氧流量是3L/min，在特殊情况下还需要对患者实施面罩加压吸氧；静注芬太尼1.0-1.5ug/kg和丙泊酚0.5-1.0mg/kg；密切观察患者施药后的临床表现，若患者睫毛反射消失，即进入沉睡状态中，即可进行无痛胃镜检查^[2]。

（三）指标分析

①对比两组患者的诊断率；

②对比两组患者诊断前后的心率及血压变化；

③对比两组患者治疗后不良事件发生率等，诸如呛咳、恶心反胃、咽喉疼痛、流泪等。

（四）数据处理

以上资料全部用SPSS24.0软件展开研究，P<0.05，则说明差异显著，以下研究具备统计学价值。

二、结果

（一）对比两组患者的诊断率

当对患者行胃镜检查后，结合采集数据及临床病理诊断，对两组患者的诊断率进行对比分析。最后发现：实验组各部位的诊断率均超过对照组（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组患者的疾病诊断率（n，%）

（二）对比两组患者的心率及血压变化

对照组病患大部分都存在心率、血压骤升等现象，实验组病患有9例出现心率下降，待静注阿托品后有所缓解，有21例病患出现血氧饱和度下降现象，给予面罩施压吸氧后恢复正常。两组对比差异显著（P＜0.05），如表2。

表2 对比两组患者的心率及血压指标变化（x±s）

（三）对比两组患者治疗后不良事件发生率等

在行胃镜检查后，实验组不良事件发生率均明显小于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表3。

表3 对比两组患者的不良事件发生率（n，%）

三、讨论

胃肠道疾病的出现一般与人们的日常饮食有着直接的相关性，对此，这是消化内科疾病中的一个常见病症。尤其是对于现代人而言，随着其生活步伐的不断加快、工作压力不断增加等，导致人们普遍养成了暴饮暴食的坏习惯，从而造成患上胃肠道疾病的风险大大提升。

在常规的胃肠镜检查方面，由于传统医学技术的限制，极易使患者在检查期间出现一些强烈的不适和痛苦。尤其是对于一些没有实施局麻的患者而言，进行常规胃镜检查更是一件非常恐惧的事情，甚至一些患者在检查期间会被迫选择放弃。不过，我们应该明白，在临床治疗中，消化内科疾病必须要依赖于胃镜的检查结果。如果因为传统的胃镜检查方法会对患者带来极大的痛苦，诸如引起恶心呕吐、流泪、咽喉疼痛等不良反应，而让大多数患者拒绝接受这一项检查，这必然会对患者后续的治疗带来不利的影响。随着医学技术的不断发展，无痛胃镜技术在临床治疗得到广泛推广，这直接地提高了消化内科疾病胃镜检查率。无痛胃镜是在常规胃镜检查的前提下，对患者实施局麻处理，便于患者能够在深睡的状态下进行检查，确保整个操作过程更加顺畅和无阻^[3]。在操作期间，患者不会感受到任何的痛苦或不适，由此能够大大缓解患者的焦躁、紧张及不安心理。基于此，我们能够发现，人们在临床检查的过程中，对无痛胃镜检查的依从性在不断增强。

麻醉是实施无痛胃镜检查的一个必要前提要素，也是确保患者感受不到痛苦和不适的一个重要条件。不过由于患者存在个体差异性，对此麻醉的效果也是有区别的。那么在临床检查的过程中，尽管大部分患者是能够有效地克服检查期间的不适和疼痛，不过由于一些患者对麻醉药不敏感等因素的影响，在检查期间可能或多或少地存在一些不适，不过大部分患者都是能够克服的。根据本文的检查结果能够发现：实验组各部位的诊断率均超过对照组；实验组不良反应发生率明显少于对照组。另外，我们也能够通过对比发现，实验组的心率及血压波动幅度小于对照组，这对于减少患者出现心脑血管疾病的概率发挥着积极作用。

综上所述，无痛胃镜检查能够大大地增强消化内科疾病的临床疗效。不过，在具体操作过程中，依旧不可避免地出现一些不适症状，假若医护人员在面对这种问题时能够给予及时地处理，那么能够有效地增强患者的临床配合性，反之，则会对患者带来极大的痛苦和不适。对此，在未来的临床治疗中，我们必须要全面加强对无痛胃镜技术的实践研究及理论分析，不断地总结经验、完善自我，尽最大努力地弱化乃至消除其不良反应，为广大患者能够尽早查明病因、尽快接受治疗、尽早恢复健康等提供指导和帮助。

参考文献

[1]陶云建. 无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值[J]. 中外医学研究, 2015, 13(33):51-52.

[2]李建芳. 关于无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J]. 医药前沿, 2015, 5(9):174-175.

[3]范丽. 无痛胃镜在临床消化内科疾病治疗中的应用[J]. 医学信息, 2013(21).