左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效分析

左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效分析

尹凯

资阳市雁江区中医医院 四川资阳 641300

[摘要]目的：比较分析对癫痫患者采用左乙拉西坦单药和添加治疗的临床疗效。方法：入组对象为本院诊治的癫痫患者，共76例，入选时间为2020年9月-2021年8月，根据选择的治疗方案的不同对患者分组，各38例，采用左乙拉西坦添加治疗的患者为对照组，采用左乙拉西坦单药治疗的患者为观察组，对比两组患者治疗的临床疗效以及不良反应发生率。结果：治疗后对比两组治疗的有效率，观察组明显高于对照组（94.74%VS78.95%），有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（5.26%VS21.05%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对癫痫患者采用左乙拉西坦单药治疗可以取得更好的治疗效果，并且不良反应比较少，值得推广。

关键词：癫痫；左乙拉西坦；单药治疗；添加治疗；疗效；不良反应

癫痫是临床上常见的一种神经系统疾病，发病率比较高，需要及时进行有效治疗^[1]。左乙拉西坦是临床上常用的治疗癫痫疾病的药物，但是关于该药物是单用还是添加使用目前临床上还存在争议。基于此，本文选取癫痫患者76例进行分组研究，一组采用添加治疗方案，另一组采用单用方案，具体研究情况见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究共选取患者76例，入选时间为2020年9月-2021年8月，按照治疗方法不同分组，各38例。对照组：男性21例，女性17例，年龄21-59岁，平均（38.52±8.34）岁；观察组：男性20例，女性18例，年龄23-56岁，平均（38.12±8.31）岁。两组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究在获得所有患者的同意之后开展，取得了医院伦理委员会的批准，排除了对本次研究药物存在禁忌症的患者以及中途退出研究患者。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 本组患者采用左乙拉西坦添加治疗，具体如下：左乙拉西坦（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20143178），口服，初始使用剂量为（10.80±4.20）mg/（kg·d），每天2次，第三周开支递增剂量（7.85±2.10）mg/（kg·d），直到达到（25.00 ±6.20）mg/（kg·d）的目标剂量。除此之外，增加原丙戊酸钠（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H20010595）治疗，口服，剂量5~10 mg/（kg·d），连续治疗6个月，观察治疗效果。

1.2.2观察组 本组患者采用左乙拉西坦单药治疗，单药剂量为25 mg/（kg·d），连续治疗6个月后，对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组治疗的临床疗效。经过治疗患者的临床症状完全消失，发作次数和持续时间较治疗前明显改善，改善程度为80%以上，判定为显效；治疗后临床症状明显改善，发作次数和发作持续时间减少50%-80%，判定为有效；没有达到以上标准为无效^[2]。（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学方法 采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，计数资料的表达方式为[n(%)]，采用 χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.2两组临床疗效比较

治疗后对比两组治疗的有效率，观察组明显高于对照组（94.74%VS78.95%），有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n,%)

在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（5.26%VS21.05%），有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2不良反应发生率比较(n,%)

癫痫是大脑神经元突发性异常放电引起的一种一过性脑功能障碍的慢性疾病，具体的发病机制还没有十分明确，发病之后患者会出现不同程度的意识障碍、自主神经障碍、感觉障碍等^[3]，严重降低患者的生活质量，需要及时治疗。目前，临床上治疗癫痫的常用药物就是左乙拉西坦，该药物是上世纪90年代上市的一种抗癫痫药物，主要的作用机制是通过与突触囊泡蛋白2A(synaptic vesiceprotein 2A，SV2A)结合，抑制神经递质的释放，从而阻断神经元异常放电的传导，最终达到抗癫痫药物^[4]。此药物口服用药，吸收率比较高，通过肾脏排泄，安全性比较高，不会导致患者出现严重并发症，患者具有较好的耐受性。目前，临床上关于左乙拉西坦单药治疗或者添加治疗存在一定的争议，两者治疗效果也有所差异，通过本文的研究发现，采用左乙拉西坦单药治疗的患者取得了更好的治疗，有效率达到了94.74%，明显高于对照组的78.95%，有统计学意义（P<0.05）。另外，在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（5.26%VS21.05%），有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与孙冠军^[5]在相关课题当中的研究结果相比基本一致，说明对癫痫患者采用左乙拉西坦单药治疗是有效的，也是可行的，可以将其作为临床上治疗癫痫患者的优良方案。

综上所述，对癫痫患者采用左乙拉西坦单药治疗可以取得更好的治疗效果，并且不良反应比较少，值得推广。

参考文献：

[1]王凌之. 左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床疗效分析[J]. 当代医学,2021,27(22):145-146.

[2]刘昆明. 左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察[J]. 中国实用医药,2016,11(28):176-177.

[3]刘伟,蔡兴秋. 左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察[J]. 临床神经病学杂志,2012,25(3):227-229.

[4]吴砚龙. 左乙拉西坦添加或单药治疗睡眠期癫痫性电持续状态疗效观察[J]. 基层医学论坛,2018,22(7):939-940.

[5]孙冠军. 左乙拉西坦单药和添加治疗癫痫的临床疗效和不良反应分析[J]. 中外医疗,2021,40(22):92-94.