护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用

护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用

齐芳

武汉市黄陂区人民医院 ，湖北省武汉市 430300

摘要：目的：探讨护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果。方法：随机分组，对照组27例急性一氧化碳中毒患者实施常规的院前急救护理，观察组患者实施护理要点集成释放方案开展院前急救护理工作，比较两组患者护理效果。结果：干预后，观察组患者病情知晓率为92.59%、缺氧改善构成比为96.30%、配合治疗构成比为92.59%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者抢救成功率为96.30%、并发症发生率为7.41%，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：按照护理要点集成释放方案对急性一氧化碳中毒患者进行院前抢救，可提高抢救成功率，能够争取救治时间，值得推广和应用。

关键词：护理要点集成释放方案；一氧化碳；中毒患者；院前急救

引言：急性一氧化碳中毒患者呼吸道吸入了含碳物质未完全燃烧后的产物，对患者中枢神经系统的损害较为严重，影响到中枢神经系统功能，轻度患者表现为剧烈头痛、头晕等，重症患者表现为心悸、口唇呈樱桃红、面色潮红等。流行病学研究显示，急性一氧化碳中毒多发生于密闭的环境中，如煤气取暖、煤气做饭及矿井工人，严重威胁着患者生命安全，需要及时展开救治工作。为保证抢救成功率，建议在患者救治期间，联合给予护理支持。研究发现，常规的护理服务，难以保证救治效果。有研究显示，根据护理要点集成释放方案实施院前急救，可保证患者救治效果^[1]。基于此，本文于本院2020年06月~2021年06月收治的急性一氧化碳中毒患者中，随机选取54例作为研究对象，研究了护理要点集成释放方案的应用价值。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机分组，观察组（n=27），男性：16例，女性：11例，年龄：48~75岁，平均年龄：（62.33±3.45）岁。对照组（n=27），男性：12例，女性：15例，年龄：50~76岁，平均年龄：（63.56±4.26）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经由医院伦理委员会批准，与患者家属签署了知情协议书。

1.2 方法

对照组患者实施常规院前急救护理，按照急救护理流程开展护理活动。

观察组患者按照护理要点集成释放方案提护理服务，具体的护理内容：（1）责任护士带领急救小组开展进行循证护理，熟悉中毒患者院前急救护理要点，归纳急救要点，按照护理要点执行相应的措施，并打造出护理要点集成释放方案。（2）根据护理要点集成释放方案内容对急救护理小组人员进行规范化培训，促使护理人员灵活应对，及时反应，快速给出处置办法。（3）将护理要点集成释放方案内容落实到实处，接听急救电话后，即刻组织团队出诊；抵达现场后，评估中毒患者病情，监测患者体征指标，收集患者一般资料信息，明确诊断；进行低氧纠正，于通风处为患者开展经鼻导管高流量氧疗。（4）建立静脉通路，进行对症护理，加强患者呼吸道护理，联合进行镇静、消毒干预；针对清醒的患者，进行心理疏导，安抚患者情绪，理解患者情绪，积极与患者家属沟通，让患者及其家属安心，避免过度的担忧。（5）患者转运期间，动作轻柔，加强对患者头部的保护，打开救护者排风体系，保持良好的通风，监测患者血氧饱和度、血压、心率等指标，结合具体情况，加大供氧量，保持患者呼吸畅通。（6）加强体位护理，将患者头部偏向一侧，将肩部垫高，保持颈部外展，避免舌根后坠。到院后继续监测，观察患者瞳孔、抑制等，做好相应的院前急救记录，并联系相应的科室开展救治工作。

1.3观察指标

观察两组患者护理效果、抢救成功率及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（ ）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

干预后，观察组患者护理效果优于对照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1：

表 1 两组患者护理效果对比（n/%）

2.2 两组患者抢救成功率、并发症发生率对比

干预后，观察组患者抢救成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2：

表 2 两组患者抢救成功率、并发症发生率对比（n/%）

3 讨论

研究发现，急性一氧化碳中毒是意外中毒造成死亡的危险因素，在临床上较为常见，患者临床表现以嗜睡、意识模糊、抽搐、呼吸困难为主，此类患者病情严重，进展快、变化快，若不及时治疗，将危及患者生命。基于此，临床上建议积极采取科学有效的护理干预方案开展院前急救护理工作，然而，常规的护理支持，存在一定的局限性，难以满足中毒患者的抢救需要，院前急救时间较长，容易延误患者治疗^[2]。

为此，本院急诊科室团队成员联合制定了护理要点集成释放方案，旨在有针对性的开展院前急救护理，方案内容中包括了急诊小组抵达前的护理要点、抵达现场后的护理要点及到达医院后的护理要点，方案较为完善和系统，涵盖了院前急救护理细节，保证有效护理。本文研究发现，干预后观察组患者护理效果明显优于对照组（P＜0.05）；本组患者病情知晓率高达到了92.59%，缺氧改善情况明显，仅有1例改善不明显，患者配合度较高，本院顺利实施了后续治疗方案。本院重视对急救护理团队成员的专业化培训，组织护理人员学习护理要点集成释放方案内容，熟悉护理要点中的各个条目，确保在院前急救护理中，准确实施护理措施，最大程度上挽救中毒患者的生命；在出诊过程中，与患者家属进行电话沟通，告知相关的护理要点，并于抵达现场后，展开全面的救治工作，帮助患者争取最佳抢救时间，促使患者得到救治。本文研究发现，干预后观察组患者抢救成功率为96.30%，明显高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率为7.41%，显著低于对照组（P＜0.05）；说明护理要点集成释放方案有效，为院前急救护理工作的开展，提供了规范化指导。

综上所述，护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果显著，能够减少并发症的发生，可保证患者急救效果，患者认可度高。

参考文献：

[1]王超英,樊宬诚,王桃丹.护理要点集成释放方案在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用[J].护理与康复,2021,20(01):83-85.

[2]兰卫华.对急性一氧化碳中毒患者进行院前急救护理的研究进展[J].当代医药论丛,2019,17(12):40-41.