延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者中应用效果

延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)的肿瘤患者中应用效果

裘慧

无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 214187

【摘 要】目的：探究延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者中应用效果。方法：选取2020年1月-2021年12月本院收治的68例PICC肿瘤患者进行研究，所有患者均为携带PICC出院，经随机数字表法分组。对照组（34例），实施常规护理；观察组（34例），实施延续护理。分析两组并发症发生情况。结果：对照组、观察组并发症发生率分别为29.41%、8.82%，对比发现观察组并发咋发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在PICC肿瘤患者中应用延续护理，可降低并发症发生率。

【关键词】延续护理；PICC；肿瘤；维护

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是肿瘤患者静脉给药的主要途径，因留置后可随患者出院治疗，故已广泛用于需要长期化疗的肿瘤患者中。虽然，PICC具有留置时间长及可反复应用等优势，但置管后若护理不当，可增添并发症的发生风险^[1]。尤其是部分患者出院后缺乏对PICC护理的重视，导致PICC难以发挥应有的作用，直接影响后续的治疗。延续护理是护理人员将院内护理延伸至院外的一种方式，其有助于了解患者出院后的情况，让患者持续得到帮助^[2]。基于此，本文就PICC患者应用延续护理的有效性进行研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取68例2020年1月-2021年12月时段进入本院诊治的肿瘤患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组34例，性别：男20例，女14例；年龄：30～65岁，均值（45.87±8.23）岁；病程：3～11年，均值（7.33±1.15）年。观察组34例，性别：男22例，女12例；年龄：30～65岁，均值（45.90±8.11）岁；病程：3～11年，均值（7.21±1.09）年。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者具备携带PICC出院指征；（2）患者自愿加入研究。

排除标准：（1）合并认知障碍或精神疾病者；（2）依从性低或中途退出研究者；（3）合并严重肝肾功能障碍者；（4）处于姑息治疗状态者。

1.2方法

对照组实施常规护理，即护理人员在患者出院前交代出院后相关注意事项，告知患者PICC正确护理方法，叮嘱患者日常生活中避免做剧烈运动以及沐浴时避免PICC导管浸湿，定时回院复查。

观察组实施延续护理，方法：（1）组建延续护理小组：由科室护士长与护理人员组建延续护理小组， 负责开展置管操作、导管维护与出院指导工；护理小组制定出PICC置管维护手册，其中包括日常注意事项、维护与使用等内容，应用通俗易懂的语言为患者进行讲解。（2）实施延续护理：若患者置管后出院不满7d，护理小组在出院后第1周间隔3d随访1次，随后间隔7d随访1次；随访方式包括微信、电话、短信与上门，在随访过程中注意了解患者导管情况，包括维护周期、维护状况等，针对患者提出的问题进行解答，将随访情况收集整理后适当改进护理方案。

1.3观察指标

记录两组并发症发生率，包括导管脱出、导管堵塞、导管破损。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（ ±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ²检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

对照组、观察组并发症发生率分别为29.41%、8.82%，对比发现观察组并发咋发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比（n/%）

3.讨论

PICC置管后维护是降低并发症发生率的关键因素，而大部分患者因为缺乏维护意识导致维护效果欠佳，进而引发并发症，使PICC置管时间显著缩短，因此开展延续护理极为重要。

此次研究结果显示：对照组、观察组并发症发生率分别为29.41%、8.82%，对比发现观察组并发咋发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），表明延续护理具有降低PICC肿瘤患者并发症的作用。护理人员实施延续护理时，首先组建护理小组，制定出护理内容与方案，可为下一步延续护理工作的实施创造良好条件。同时，护理人员采取不同的方式进行随访，可满足不同年龄段以及不同理解能力患者的需求，在随访期间也有助于掌握患者出院后PICC情况，增强患者的维护意识，并提升其管理能力，减少引发PICC并发症的不良因素。

综上所述，在PICC置管患者中实施延续护理，可预防或减少并发症的发生。

【参考文献】

[1] 齐娟. 延续护理服务对PICC置管患者护理效果的影响[J]. 国际护理医学, 2020, 2(01):46.

[2] 郭珍珍, 刘婷婷. 经外周静脉置入中心静脉导管在消化系统肿瘤患者肠外营养中应用及护理进展[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 26(05):142.

[3] 宋爱华, 王育生. 基于微信的延续性护理在经外周静脉置入中心静脉导管院外自我维护中的应用效果以及对并发症的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(05):854-856.

[4] 李虹, 陆依琳. 延续护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者中应用效果[J]. 中外医疗, 2021, 40(31):171-173.

[5] 王怡, 姜凤娅. 延续护理方案对肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管质量和自我管理能力的影响[J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7(04):91-93.