快速康复外科护理理念在状腺癌围手术期的护理效果

快速康复外科护理理念在状腺癌 围手术期的护理效果

田青 杨芳

甘肃省华亭市第一人民医院 744100

摘要：目的：探讨快速康复外科护理在状腺癌手术患者围手术期中的应用效果。方法将2020年1月至2022年1月我院收治的88例状腺癌疾病患者列入研究对象，并按照入院的时间先后顺序分为对照组和研究组，每组各44例，对照组给予常规护理措施，研究组则给予快速康复外科护理措施，比较两组患者的康复情况、疼痛程度、生活质量。结果研究组患者术后第一次下床时间、第一次进食时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后1、3、7d的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的躯体功能、健康状态、心理健康、社会功能评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对状腺癌患者围手术期护理中应用快精细化、针对性强的速康复外科护理理念后，其效果确切，能有效改善临床症状表现，减少并发症。另外，其护理效果较为理想且安全性较高，可在提升护理质量的同时有效降低术后并发症，同时还能够缓解术后的疼痛，缩短住院时间，建议临床广泛应用。

关键词：快速康复外科护理；状腺癌；围手术期

引言

状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，也是头部、颈部手术以及内分泌手术中出现频次较多的恶性肿瘤。现如今状腺癌发病率相对较高，作为近年来发病频次较高的疾病，状腺癌发病率占每年新发癌症病例的1%~5%，已然成为严重危害患者生命的恶性肿瘤之一。目前状腺癌的治疗主要是采用颈部淋巴结清扫和根治性切除，治疗过程中容易损伤颈部淋巴结和颈部淋巴管，如果手术不及时，手术后会发生淋巴瘘，对患者身体造成伤害。通常治疗以外科手术切除为主，但手术受其生理解剖位置的特殊性影响，常能够诱发患者术后并发症，此外临床数据表明患者术前术后不良情绪较多，应引起注意。受此影响，围手术期护理干预的实施具有必要性，同时要结合快速康复外科护理理念展开干预。为证明护理理念的实施效果，本文结合我院118例状腺癌患者展开研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2022年1月我院收治的88例拟行状腺癌手术患者，按患者入院先后顺序分为对照组44例、研究组44例。其中，对照组男14例，女30例，年龄28～65岁，平均（44.35±11.24）岁，病程1～8年，平均（4.98±2.45）年，急性状腺癌炎14例、状腺癌肿瘤14例、状腺癌功能亢进16例；研究组男11例，女33例，年龄26～70岁，平均（45.33±13.26）岁，病程2～8年，平均（5.20±2.11）年，急性状腺癌炎16例、状腺癌肿瘤15例、状腺癌功能亢进13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取快速康复外科护理，具体内容如下：

①术前护理：术前准备工作中需严格备皮并做好皮肤消毒，针对已经明确要进行淋巴结全面清扫的患者，应对耳后两腮周围毛发剃除干净，使用碘伏做皮肤清洁和消毒，颈部肩部垫软枕，调整头部为低体位，充分显露颈部并使其伸展。手术开始前尽可能给予语言鼓励，告知手术的安全性，并给予眼神肯定，帮助患者缓解焦虑症状。②术中护理：非手术区做好保暖措施，手术过程中注意监测各项生命体征，减少静脉输液，输注液体温度展开测量，确保其处于人体舒适温度，防止输注液体温度过低造成静脉刺激以及患者低体温风险。③术后护理：术后持续监测生命体征，告知患者手术结果，评估术后患者病情转归情况。针对患者呼吸道以及引流管的通畅，同时针对性制订饮食方案。呼吸道出现分泌物应采取吸痰措施，及时清理，防止患者自行咳出造成咽部发力影响伤口愈合。术后各项指标恢复平稳后鼓励患者配合发声，了解手术对声带造成的影响。此外针对术后并发症展开预防，严密观察术后手术部位的渗血情况，及时更换敷料并观察伤口愈合状态。在此基础上联合快速康复外科护理理念，由责任护士针对患者制订康复护理计划，在术后早期鼓励下床活动，制订并发症预防方案，并结合健康宣教告知患者长期卧床导致的并发症类型，同时指导干预方案。

1.3观察指标

康复情况：包括患者术后第一次下床时间、第一次进食时间及住院时间；术后疼痛程度：采用视觉模拟评分表（VAS）对患者术后第1天、第3天及第7天的疼痛程度进行评分，以10分为满分，分数越高说明疼痛越强烈；生活质量评分：采用生活质量综合评定表对患者的躯体功能、健康状态、心理健康、社会功能进行评分，以100分为满分，分数越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者康复情况比较

研究组患者术后第一次下床时间、第一次进食时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者康复情况比较（x±s）

2.2两组患者术后疼痛程度比较

研究组患者术后1、3、7d的疼痛程度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2　两组患者术后疼痛程度比较（分，x±s）

2.3两组患者生活质量评分比较

干预后，研究组患者在躯体功能、健康状态、心理健康、社会功能方面的评分及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3　两组患者生活质量评分比较（分，x±s）

3讨论

近年，状腺癌已得到有效控制。临床常见治疗方式为手术治疗，稍不注意就会引起皮下血肿等相关并发症的发生，因此，术后对患者病情观察及护理极其重要。针对性强且有效的护理干预可提高治疗有效率，同时也能够减轻患者痛苦，提高患者生活质量。故快速康复外科护理应运而生。快速康复外科的实施是促进疾病术后采取围手术期护理疗效的新型护理模式，该护理模式的实施能够促进术后患者各项生理功能的恢复，同时能够针对术后并发症展开积极的预防。目前该护理模式在多科室的应用效果均显著，通过早期饮食干预以及生活护理计划可以促进术后康复速度，同时适应性较强，体现出较多的护理优势。快速康复外科护理理念的实施，直接目标是促进术后生理功能的恢复速度，护理措施的实施需要求多岗位护理人员积极配合，调动护理人员的协作能力与主动性。相比于常规的围手术期护理干预，联合快速康复外科护理理念后能够强化常规护理疗效，最大程度缩短治疗时间并降低术后并发症，护理疗效更加显著。

结束语

综上所述，对状腺癌患者围手术期护理中应用快速康复外科护理理念后能够有效提高降低术后并发症，同时能够缓解术前术后的疼痛反应，临床可推广。

参考文献

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