慢性硬膜下血肿患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用

慢性硬膜下血肿患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用

童瑶 刘念 王金萍

重庆市江津区中心医院 402260

摘要：目的：探讨慢性硬膜下血肿患者围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果。方法：选取我院2021年1月至2021年9月收治的此类患者82例，按计算机乱序的方式将其分为A组（对照），B组（研究），各为41例，采用不同的护理方式，比较两组患者的护理效果。结果：B组患者的各项情况优于A组，经过综合比较，B组患者的整体效果更加显著，P<0.05.结论：对此类患者应用快速康复外科理念，能够极大地提升护理效果，有效改善预后，值得普及。

关键词：快速康复外科；慢性硬膜下血肿；不良反应；效果

将快速康复外科应用于慢性硬膜下血肿患者，可以最大限度减轻手术对患者造成的身体、心理所受到的损害，且可以极大的提升治疗效果，促进患者在术后更快的恢复。此种护理模式对于患者的护理来说，较为全面，内容涵盖多个学科，可以为患者提供多方位的护理服务，加之此类患者由于患病在后期会出现偏瘫等症状，使得其丧失生活自理的能力，除此之外，若病情严重，可能对患者的生命造成不利影响，让患者的身心俱疲对治疗丧失信心，因而需要对患者采取有效的护理，促进其更快的恢复。本研究主要探讨慢性硬膜下血肿患者围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果，报告如下。

1.资料与分析

1.1资料

选取我院收治的慢性硬膜下血肿患者82例，分为A组（对照）41例，男15例，女26例，均龄（56.21±2.12）岁，B组（研究）41例，男28例，女13例，均龄（56.23±2.42）岁，两组患者的一般资料经过对比，不存在明显差异，对于本次研究不会造成较大的影响，P>0.05，可顺利展开研究。

1.2方法

A组患者采用常规护理，B组患者则在此基础上增加快速康复外科护理，具体如下。①组建护理小组，然后对小组成员进行专业的培训，加强学习，提高护理人员的专业技术能力以及对快速康复理念的内容有充分的了解。快速康复小组对以往的病例进行仔细分析，总结其中存在的问题，对问题进行整改，避免在今后的护理中再次出现相同问题。根据患者的情况为其制定相应的护理措施，做到因人制宜，护理的监督由小组组长执行，若是执行护理操作的护理人员在护理过程中出现困难，组长可对其进行一定的协助^[1]。

②术前护理。全面掌握患者的具体信息及病情发展情况，包括既往病史。对患者的各项身体指征进行严密的观察和监测，确保患者的情况稳定，同时，运用设备对患者的血压及心率等进行持续性的监测，并将数据变化记录准确，便于医生对患者的病情变化做出准确的判断。若在观察过程中发现患者的瞳孔意识出现异常，应立即通知医生，为防止其他意外出现，应做好抢救的准备工作^[2]。与患者及家属加强沟通，全面掌握患者的情况，以及对其病症的是否了解，若患者对所患疾病缺乏了解，可通过向其发放宣传册、床边指导等方式促进患者对疾病的认识，增强患者的治疗信心。同时主治医生也可根据患者的个体情况，单独向其介绍患病情况，以及治疗此类病症所采取的治疗方式，治疗所需的时间，并向患者分享治疗成功的案例，增强患者的治疗信心，提升治疗的安全感。在术前提醒患者按照手术的常规要求禁饮禁食。

③术中护理：在手术过程中，做好保温工作，持续观察患者的情况。一般手术时间超过两个小时患者在手术中容易出现低温的情况，且发生概率达到了70%，对患者的恢复产生不利，同时也会影响治疗效果^[3]。为了防止患者在手术中出现低温引起不适，可以使用保温毯或是其他方式做好患者的保温工作。需要注意的是，在术中不需要对患者进行输血。

④术后护理：根据患者的病情变化为其安排合适的饮食，并且需要注意饮食的营养，避免患者因术后出现疼痛而导致食欲受到影响进而使得身体缺乏营养，对术后恢复造成影响。若患者在术后各项情况稳定，应尽早进行康复锻炼，同时护理人员应采取合适的方式对患者进行语言刺激。若患者在术后疼痛难以承受，为避免发生严重后果，可在医生的指导下对患者使用镇痛药物，有效的疼痛控制可以提升患者进行早期恢复锻炼的信心^[4]。

1.3统计学方法

SPSS19.0软件处理，X²值检验，P＜0.05差异有统计学意义

2.结果

2.1比较两组患者的康复情况

由表1的数据可知,B组患者的拔管时间比A组快,住院时间比A组短，康复情况优于A组，差异显著，P<0.05

表1：A、B两组患者康复情况比较

2.2比较两组患者的不良反应发生率

由表2的研究数据可知,B组患者的效果较好，差异显著，P<0.05.

表2：A、B两组患者不良反应发生率比较

3.结语

慢性硬膜下血肿一般发生在老年人颅脑外伤后，但是发病的原因目前在临床上还尚未得到明确^[5]。就现阶段来说，治疗此种病症的方式一般为手术治疗，效果比较显著，但是为了提升治疗效果，就需要对患者实施更为有效的护理。将快速康复外科理念应用于此类患者的护理中，可以更好的促进患者恢复。在本次研究中，患者经过快速康复外科护理，康复情况较好，且不良反应的发生率也大大降低，护理效果显著。综上，值得应用和普及。

参考文献

[1]耿玉双.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值[J].中国医药指南,2022,20(08):136-138.

[2]唐小岚,范丽娟,刘嵘,梁宇,王春霞,张宇,宁美.快速康复外科理念在结直肠癌围手术期中应用疗效的Meta分析[J].牡丹江医学院学报,2022,43(01):63-69.

[3]邓淑芳.优质护理干预在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2021,25(27):3954-3955.

[4]徐月英.优质护理在慢性硬膜下血肿患者快速康复中的应用[J].甘肃医药,2021,40(01):85-87.

[5]程江波,杨朗,李楚媚.快速康复外科理念对慢性硬膜下血肿患者康复进程、护理质量及满意度的影响[J].哈尔滨医药,2019,39(04):399-400.