肺康复护理在重症肺炎患者临床护理中的应用及对患者预后的影响

肺康复护理在重症肺炎患者临床护理中的应用及对患者预后的影响

张宁 杨瑞

西安国际医学中心 710000 陕西 西安

摘要：目的：探究肺康复护理在重症肺炎患者临床护理中的应用及对患者预后的影响。方法：研究我院2019年12月—2021年8月收治的64例重症肺炎患者，用完全抽样法分为常规组（32例）实施常规护理，实验组（32例）在常规组护理的基础上实施肺康复护理，观察和比较组间护理前后肺功能指标、生活质量评分。结果：组间肺功能指标护理前对比无差异（P>0.05），护理后，实验组的PEF（316.74±39.28）ml/s、FEV₁（2.12±0.51）L水平均比常规组要高（P<0.05）。实验组的躯体功能（82.63±3.88）分、精神健康（87.67±3.45）分、生理职能（87.26±6.78）分以及社会功能评分（86.35±4.89）分相比常规组要高（P<0.05）。结论：对重症肺炎患者实施肺康复护理有显著效果，对改善患者肺功能状态有促进作用，有利于改善患者生活质量。

关键词：重症肺炎；肺康复护理；临床护理

在呼吸内科疾病中重症肺炎较为常见，该疾病具有起病急促、进展较快等特点，如果患者病情控制有效性不高，容易引发呼吸衰竭等严重的并发症，严重时会导致死亡，对患者的生命安全与生活质量有严重消极影响^[1]。在康复医学中肺康复是重要的组成部分，能够通过系统性的康复活动改善患者的肺功能，对改善预后有重大意义^[2]。本次研究观察并分析了在重症肺炎患者护理中应用肺康复护理的效果及对预后的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2019年12月—2021年8月收治的64例重症肺炎患者，用完全抽样法分为两组，常规组（32例）男女比例为17：15，年龄在25-69（平均53.25±4.48）岁。实验组（32例）男女比例为18：14，年龄在25-72（平均54.17±4.21）岁。组间基线资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组实施常规护理，包括监测本组患者的各项生命体征变化。向患者讲解重症肺炎的发病原因、治疗方法等基础知识。定时维护患者所在病房环境。

实验组在常规组护理的基础上实施肺康复护理，①心理护理：针对不同患者的心理实际情况，采用鼓励、心理暗示等方式疏导患者负性心理，并教授患者自我心理调节方式，提高患者的自我效能。②呼吸锻炼：指导患者腹式呼吸、缩唇呼吸的方式。在指导缩唇呼吸时，应指导患者采用坐位或站位，保持胸部稳定，使用鼻吸气，并屏气数秒后呼气，在吸气时患者腹部应呈现隆起状态，呼气时患者腹部应呈现凹陷的状态，在呼气时应使用嘴缓缓呼出气体。同时可指导患者进行吹气球训练，使用鼻吸气，屏气1秒后对气球吹气，每天训练三次。③扩胸运动：指导患者伸直双臂，缓慢吸气，将手掌向前平举，双臂向两侧转动，进行扩胸运动，在缓慢收回双臂。④伸展运动：指导患者将手臂上举，缓慢吸气与呼吸，并配合呼吸节奏进行手臂伸展运动。

1.3观察指标

比较组间护理前后肺功能指标：包括检测与对比患者的PEF（呼气流量峰值）、FEV₁（一秒用力呼气容积），各项指标越高表明护理的显著性越高。

比较组间生活质量评分：用SF-36量表对患者生活质量进行评估，以100分为评估总分，分值越高表明患者生活质量越高。

1.4统计学分析

数据统计用spss25.0，（ ）用于计量资料的表示，t检验。P<0.05说明有差异。

2结果

2.1护理前后肺功能指标

组间护理前对比，P>0.05。实验组护理后各项指标相对要高，P<0.05，见表1。

表1 护理前后肺功能指标对比（ ）

2.2生活质量评分

常规组各项数值相较于实验组要低，P<0.05，见表2。

表2 生活质量评分对比（ ，分）

3讨论

病原微生物感染、过敏、理化因素等因素为引发肺炎的主要原因，此外，环境因素、吸烟、免疫功能低下也会诱发肺炎。如果患者没有及时接受治疗，就会导致病情加重，随着肺组织炎症的扩散容易导致病情进展为重症肺炎，该疾病会累及重要器官，导致多个器官功能障碍^[3]。目前临床治疗有显著效果，但重症肺炎的预后较差，因此在治疗中应用针对性护理干预对改善预后尤为重要。

本次研究结果表明：组间肺功能指标护理前对比无差异（P>0.05），常规组护理后各项指标相对要低（P<0.05）。组间生活质量比较，实验组的各项数值相对要高（P<0.05），原因分析为：常规护理虽然能够起到辅助治疗的效果，但缺乏针对性与系统性，导致预后并不理想。肺康复护理是以康复、预防为主，针对不同患者病情严重程度实施一系列康复活动。肺康复护理在实施前通过加强心理护理，有利于提高患者对康复的信念，促使患者能够积极且主动的配合康复护理工作，从而为肺康复护理的开展奠定基础。肺康复护理在实施呼吸锻炼、扩胸运动等康复活动时均是根据不同患者的病情、身体状况合理调节运动量与运动时间，能够满足患者个体化需求的同时使患者能够坚持训练，从而通过系列性康复训练有效改善患者肺功能。

综上，肺康复护理在重症肺炎患者护理中的应用对改善患者肺功能状态有积极影响，有利于改善预后，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]史媛, 王翠翠, 马玉婷,等. 全面护理对重症肺炎患者疗效及预后的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(27):61-63.

[2]梁梅芳, 赵晓云. 全面护理措施对ICU重症肺炎患者预后及生活质量的影响分析[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(12):2211-2214.

[3]程程. 全面整体护理对ICU重症肺炎患者的应用效果及生命体征指标的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(12):177-178.