预防性护理对疫苗接种儿童不良反应的影响

预防性护理对疫苗接种儿童不良反应的影响

汪卉芳

江苏省溧阳市天目湖镇卫生院 江苏 溧阳 213333

【摘要】目的：探讨预防性护理对疫苗接种儿童不良反应的影响。方法：选取于我院接种疫苗的200名儿童，将其随机分为两组，观察预防性护理的应用效果。结果：干预组不良反应发生率（2.00%）更低（P＜0.05）；干预组护理质量及护理效果评分更高（P＜0.05）。结论：在儿童接种疫苗期间实施预防性护理，可提高家属对接种疫苗注意事项的了解，规避不良反应的发生，提高护理满意度。

【关键词】预防性护理；疫苗接种；儿童；不良反应

近年来，受社会文化水平增长、医疗公共事业推进等因素的影响，人们卫生保护意识不断增强，疫苗接种率呈逐年升高趋势。接种疫苗是抑制水痘、乙肝等传染病发生及流行的关键措施^[1]。正常情况下，自婴儿出生至12岁需定期接种疫苗，但受儿童身体素质、注射技巧、接种后护理等因素的影响，儿童可出现发热、恶心等不良反应。为此，笔者认为应提高家属对疫苗接种相关知识的掌握，强化护理人员接种疫苗的技巧，严控不良反应的产生，保护儿童身体健康。基于此情况，我院对预防性护理对疫苗接种儿童不良反应的影响展开了探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月至2021年10月，于我院接种疫苗的200名儿童，将其随机分为常规组和干预组，每组各100例。常规组：男性59例，女性41例，年龄为0.5-10岁，平均年龄为（6.31±1.05）岁。干预组：男性60例，女性40例，年龄为0.4-11岁，平均年龄为（6.21±1.15）岁。两组儿童一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理措施，接种前，首先与儿童家属核对年龄、过敏史等基础信息，判断儿童有无感冒、发热等异常症状，为家属讲解疫苗接种后的注意事项。而后详细核对疫苗名称、剂量等信息，确认无误后，为儿童接种疫苗。接种后，再次告知家属疫苗接种后的注意事项，并为儿童填写疫苗接种记录。

干预组实施预防性护理，方法如下：（1）接种前：护理人员需与家属进行沟通，详细了解儿童年龄、过敏史等基础信息后，为儿童测量体温，确保儿童无感冒、发热等异常症状，并为家属讲解疫苗接种的必要性、注意事项等基础知识。而后选取适宜的注射部位，通常情况下选取上臂三角肌进行肌肉注射，详细核对疫苗名称、剂量等信息，确认无误后，为儿童接种疫苗。（2）接种时：首先为儿童进行全面细致的消毒护理，严格遵守无菌操作的原则。对于年龄较小的儿童，可通过语言、动作等方式转移儿童注意力，而后迅速为儿童进行注射。但需注意不可使用浓度为2%的碘酊为接种活疫苗的儿童进行消毒，使用75%乙醇进行局部消毒时，应待消毒部位干燥后方可注射^[2-3]。（3）接种后：告知家属不可按压或揉搓穿刺部位，可使用清洁棉球按压接种部位。再次告知家属疫苗接种后的注意事项，提醒家属下次疫苗接种时间，并将疫苗接种情况详细记录。接种后，儿童应留院观察20-30min，以防皮疹等严重不良反应的产生。告知家属注射疫苗后的24小时内，不可为儿童洗澡，以防止继发感染。另外，接种疫苗后，应适当增加饮水量，多喝温开水，以促进体内代谢产物的排泄，但不可擅自服用抗菌药物，儿童出现不适症状应及时就医治疗。

1.3评价标准

记录儿童不良反应发生情况。应用调查问卷，了解家属对护理质量及护理效果的满意度^[4]。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组儿童不良反应发生情况的比较

干预组不良反应发生率更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童不良反应发生情况的比较[n/%]

2.2两组家属护理满意度评分的比较

干预组护理质量及护理效果评分更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组家属护理满意度评分的比较[ ±s/分]

2. 讨论

接种疫苗是防控破伤风、乙肝等传染病的重要环节，定时接种疫苗不仅有利于提高机体免疫功能，规避细菌、真菌等致病菌入侵机体，还可预防传染病大肆流行。但大量临床治疗结果显示^[5]，儿童接种疫苗后受年龄、体质等因素的影响，可出现各类不良反应，如：儿童接种卡介苗2周后，接种部位可出现红肿现象，2-3个月后即可结痂，若出现化脓、溃疡等症状，可将百多邦或红霉素软膏涂抹于注射部位，以防止感染扩散，但不可擅自进行切开引流。而预防性护理是指结合儿童年龄、体质等多方面因素后，评估接种期间及接种后可能出现的不良症状，并给予针对性预防措施，最大程度的提高疫苗接种的安全性，规避护理风险，保护儿童身体健康。

本研究中，干预组不良反应发生率更低，但护理质量及护理效果评分更高，由此可见，实施预防性护理有助于提高家属对接种疫苗相关知识的了解，严控发热等不良反应产生，改善家属护理满意度。

综上，在儿童接种疫苗期间实施预防性护理，有利于提高家属对接种疫苗的重视度，调动儿童及家属对护理的主观积极性，降低不良反应的发生率。

参考文献

[1] 刘小菲. 儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J]. 国际援助,2022(1):158-160.

[2] 路静. 无缝隙护理管理在社区流动儿童疫苗及时接种中的应用研究[J]. 中国校医,2021,35(12):909-910,913.

[3] 伍丽容. 家长健康教育和护理干预在减少儿童百白破(DPT)疫苗接种不良反应中的价值[J]. 养生大世界,2021(10):268.

[4] 刘莉萍. 分析儿童接种百白破疫苗后出现的不良反应及有效预防和护理对策[J]. 健康之友,2021(5):219.

[5] 陈文秀. 护理指引在儿童乙型肝炎疫苗接种护理中的可行性与有效性[J]. 母婴世界,2021(4):144.