奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒的应用

奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒的应用

张富花

云南省大理州剑川县人民医院 云南 大理 671300

【摘要】目的：探讨奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒的应用。方法：选取该院既往收治流行性感冒患儿140例进行研究，随机分为两组，对照组70例，单用奥司他韦治疗，观察组70例，予以奥司他韦+干扰素雾化治疗。结果：观察组症状缓解时间更短；IL-6、CRP、IFN-γ等血清炎性因子水平更低，临床有效率（97.14%）较对照组（78.57%）更高；不良反应率极为7.14%，较对照组的20.00%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥司他韦+干扰素雾化治疗可使疗效得以强化，患儿症状得到有效缓解，还能将恶心呕吐、头晕等不良反应风险系数降低到最小范围内。

关键词：流行性感冒；奥司他韦；干扰素；雾化吸入治疗；应用效果

儿童流行性感冒是儿科常见病症，儿童因各功能器官发育尚不完善，机体免疫力也无法和成人相较，流感病毒很容易便能突破身体防线。临床表现多见于发热、咳嗽、冷汗、鼻塞等症，若任由病情进展，肺炎、呼吸、循环衰竭等严重病症风险系数骤增，给患者生长发育、生命健康带来极大危害^[1-2]。本研究比较和分析奥司他韦+干扰素雾化治疗的疗效，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院既往收治的140例流行性感冒患儿均分为观察组和对照组，每组各70例。观察组男38例，女32例；年龄2~12岁，平均（5.14±1.60）岁。对照组男37例，女33例，，年龄3～12岁，平均(5.28±1.76)岁。简单分析两组患儿一般资料，其差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组口服奥司他韦，15mg/次，2次/d。

观察组行奥司他韦联合干扰素雾化治疗：奥司他韦用法和对照组一致，重组人干扰素α1b，将10ug干扰素和3ml生理盐水充分混合后，雾化吸入给药，1次/d，时间维持在15min。所有患者均接受6d的治疗。

1.3观察指标

记录两组患者发热、咳嗽、咽喉肿痛、冷汗等症状缓解时间。

治疗前后均取4ml空腹静脉血，用酶联免疫吸附法对患者白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、γ-干扰素（IFN-γ）水平进行测定。

不良反应：头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 症状缓解时间

观察组发热、咳嗽、咽喉肿痛、冷汗缓解时间更短（P>0.05）.

表1：观察组和对照组症状缓解时间对比（_，d）

2.2 血清炎性因子

较之治疗前，患者IL-6、CRP、IFN-γ均降幅明显，且观察组各指标更低（P>0.05）.

表2：观察组和对照组血清炎性因子对比（）

2.3临床疗效

观察组临床有效率更高（P<0.05）。

表3：观察组和对照组临床疗效对比[n,(%)]

观察组不良反应发生率更低（P<0.05）。

表4：观察组和对照组的不良反应率对比[n,(%)]

流行性感冒（流感）是急性呼吸道感染病症，流感病毒是诱发该病的最基本原因，患病群体大都是儿童、老年人。外界病毒突破机体防线入侵呼吸道，并在纤毛柱状上皮细胞内以惊人的速度繁殖，其他上皮组织细胞因受到持续性侵害，出现坏死、变性^[3]。发热、咳嗽、冷汗是该病典型临床特点，患儿身心健康受到较大影响，因而，需及时予其科学合理的抗病毒治疗。

奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂类药物中的一种，经口服进入体内后，会以高度选择性和肝脏、肠道酯酶发生催化作用，转化成活性代谢物，可对流感病毒的传播起到较强抑制功效^[4]。该药虽能使患儿病情进展得到有效控制，但见效慢，部分患儿体温恢复正常后忽悠咳嗽加重等不良现象，且用药后头晕、厌食等不良反应频发，单一用药疗效尚不能达到令人满意状态。干扰素具有极强抗病毒功效，直接作用于靶细胞受体，促使抗病毒蛋白活性大大升高，进而可达间接抗病毒目的；雾化吸入疗法可最大限度的确保呼吸道药物浓度稳定在较高水平上，直接对流感病毒发挥出强有力抑制效用，促使患儿咳嗽、发热等症在较短时间内得到有效改善；且干扰素经雾化吸入后大都集中于肺部，局部作用极佳，患者不会出现较明显不良反应，用药安全性值得信赖^[5-6]。从上述研究可知，观察组症状缓解时间更短，临床有效率更高，奥司他韦+干扰素雾化治疗的有效性、可靠性得到了最有力验证。

总的来说，奥司他韦+干扰素雾化治疗疗效比单一用药更佳，可在短时间内促使疾病转归，严控腹痛腹泻、头晕等不良反应，兼具可行性和实用性，应用推广价值极高。

参考文献

1. 陈圣洁，戴兰芬，李丹丹，等.重组人干扰素α1b联合奥司他韦治疗小儿流感病毒肺炎的最小成本分析[J].中国现代应用药学，2019，000(008):4.

2. 李娜.奥司他韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性感冒的临床疗效及其药物经济学分析[J].临床合理用药杂志，2021，14(24):3.

3. 张士红.磷酸奥司他韦口服联合重组人干扰素α2b注射液雾化对儿童流行性感冒治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2020，000(95):2.

4. 杜文娟.干扰素α-1b联合高渗盐水雾化疗法对68例毛细支气管炎患儿肺功能及气道炎症反应的影响分析[J].山西医药杂志，2020，49(008):3.

5. 张益民.奥司他韦联合炎琥宁治疗流行性感冒患儿对症状改善免疫球蛋白及血清白细胞介素-6 白细胞介素-8及干扰素-γ水平的影响[J].山西医药杂志，2021，50(003):3.

6. 孙树雅，沈泓渺，佟晴晴，等.栀黄解毒饮联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流感的疗效及对炎症因子的影响[J].四川中医，2020，38(007):4.