阿立哌唑口崩片联合利培酮治疗精神分裂症暴力行为的效果及对认知功能的影响分析

阿立哌唑口崩片 联合利培酮治疗精神分裂症暴力行为的效果及对认知功能的影响分析

孔凤娟

四川省第三退役军人医院，四川省成都市， 610500

摘要：目的 探讨精神分裂症暴力行为患者中应用阿立哌唑口崩片、利培酮联合治疗的效果，以及该治疗方案对患者认知功能的影响。方法 在2020年7月-2021年7月期间选出72例伴暴力行为的精神分裂症患者，根据抽签法为2组，其对照组单独使用利培酮药物进行治疗，而观察组患者联合使用阿立哌唑口崩片、利培酮进行治疗。然后对比两组患者治疗效果。结果 治疗后操作智商评分与语言智商评分、治疗有效率，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 精神分裂症暴力行为患者应用阿立哌唑口崩片、利培酮联合治疗效果显著，可有效改善其认知功能，值得应用。

关键词：认知功能；精神分裂症；利培酮；暴力行为；阿立哌唑口崩片

精神分裂症属于严重、慢性的精神障碍，主要表现为行为异常、情感异常、感知觉异常，病情严重者会出现暴力行为，导致其无法正常社交^[1]。临床上常使用非典型抗精神病类药物治疗，使用比较广泛的是利培酮，可有效改善患者的认知功能与生活质量。但其会引起多种副作用，导致其治疗效果不佳。所以，医学工作者治疗精神分裂症时常联合用药，以降低副作用，提升治疗效果。基于此，本文将探讨精神分裂症暴力行为患者应用阿立哌唑口崩片、利培酮联合治疗的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020.7-2021.7期间选出72例伴暴力行为的精神分裂症患者，根据抽签法为2组，其对照组内有男性20例，女性16例；年龄28-52岁，平均(37.34±4.21)岁。而观察组内有男性17例，女性19例；年龄27-51岁，平均(37.32±4.17)岁。对比两组患者一般资料，P>0.05差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组单独使用利培酮(浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20052330，规格：1mg)药物进行治疗，首剂量每日1mg，随着身体的耐受逐渐增加用药剂量，一周内可增加到3mg/d至6mg/d。而观察组患者联合使用阿立哌唑口崩片、利培酮进行治疗，利培酮用法、用量同对照组，阿立哌唑口崩片(成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521，规格：5mg)首剂量每日5mg，随着身体的耐受逐渐增加剂量，两周内可增加到10mg/d至30mg/d。注意，药物均在清晨口服，且两组患者连续治疗3个月。

1.3观察指标

观察各组患者治疗效果、认知行为改善情况，其治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效等四个标准，治疗有效率=(痊愈+显效+有效)/36*100%。而认知行为用WAIS-RC量表分析，包括操作智商、语言智商等两部分，评分越高代表患者认知功能改善的越好。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计量资料用“标准差”表示，检验则用“t”值；计算资料用“%”表示，检验则用“X²”值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1分析各组患者治疗效果

治疗有效率，观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。见表1。

表1 比较各组患者治疗有效率 [n(%)]

2.2分析各组患者操作与言语智商评分

操作与言语智商评分，治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。见表2。

表2 比较各组患者操作与语言智商评分 （X±S）

3讨论

精神分裂症比较常见，其具有易复发、病情复杂等特点，多数病人存在暴力行为，严重影响其社会功能与身心健康。为此，需合理选择药物进行治疗，以控制病情，改善其行为与认知功能。

既往，临床上常使用利培酮药物进行治疗，其对多巴胺受体(D₂)、5-HT₂具有较强的拮抗作用，能够改善内源性D₂激动剂导致的多度刺激，受体亲和作用较高。但会引起性激素分泌异常，导致血清泌乳素异常升高，体质量升高，以及机体糖脂代谢异常，进而引起多种副作用，严重影响患者身体康复^[2]。所以，众多学者主张联合用药治疗精神分裂症，即利培酮联合阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症，其阿立哌唑口崩片属于治疗精神分裂症的新型药物，在稳定拮抗5-HT_2A受体、激动5-HT_1A受体、巴胺信号水平，以及兴奋D₂受体方面作用比较显著，特别是对D₂受体的亲和力，高于90%^[3]。这两种药物联合治疗精神分裂症，可起到较强的协同作用，能有效改善病人的暴力行为与认知功能，进而改善其预后。据本次试验数据显示，联合阿立哌唑口崩片、利培酮治疗精神分裂症可有效提升操作与言语智商评分，以及治疗有效率，均比单独使用利培酮药物治疗的效果好。说明联合阿立哌唑口崩片、利培酮药物治疗精神分裂症效果显著，具有一定的安全性与有效性。

综上叙述，联合使用利培酮、阿立哌唑口崩片药物治疗精神分裂症效果显著，可有效改善其暴力行为与认知功能，值得应用。

参考文献：

[1]陈琳.利培酮联合阿立哌唑口崩片治疗对精神分裂症患者的有效性及对认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志,2020,28(09):1289-1292.

[2]张锐,宫璇,肖玲,王高华.阿立哌唑口崩片联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力行为的影响[J].临床和实验医学杂志,2021,20(01):35-39.

[3]刘月霞,李福金,陈艺军.阿立哌唑口崩片与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效分析[J].北方药学,2020,17(06):80-81.