糖尿病足患者下肢血管介入治疗效果评价

糖尿病足患者下肢血管介入治疗效果评价

高志鹏

黑龙江省北大荒集团总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：讨论糖尿病足患者下肢血管介入治疗效果。方法：针对100名糖尿病足病人进行研究，将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人，其中对照组实施局部换药疗法，研究组实施局部换药疗法的同时，予以下肢血管介入疗法。对比研究组和对照组的临床指标、血液流变学指标和治疗总有效率。结果：研究组溃疡愈合时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：和局部换药疗法相比，对糖尿病足病人予以下肢血管介入疗法，能够进一步缩短溃疡愈合与住院时间、更好的改善血液流变学指标，进而达到更好的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】糖尿病足；下肢血管介入治疗；治疗效果

糖尿病足属于糖尿病并发症之一，主要是因病人下肢神经病变，进而导致下肢感染和溃疡所致，若治疗不及时，则大概率会造成组织坏死，进而严重影响病人的生活质量，甚至有可能导致病人死亡。而伴随医疗技术的进步，下肢血管介入疗法在糖尿病足的治疗中得到了广泛的应用，并达到了比以往所采用的局部换药疗法更好的治疗效果。那么接下来，本文就来对100名糖尿病足病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

1. 一般资料

对从2020年5月到2021年5月所收治的100名糖尿病足病人进行研究，将病人分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人，其中对照组实施局部换药疗法，研究组实施局部换药疗法的同时，予以下肢血管介入疗法。研究组男女病人分别有26名和24名，年龄在50岁到80岁之间，平均年龄为（65.01±1.02）岁。病程在6个月到8年之间，平均病程为（4.36±5.56）年。对照组男女病人分别有27名和23名，年龄在51岁到80岁之间，平均年龄为（66.25±1.17）岁。病程在7个月到8年之间，平均病程为（4.28±6.51）年。所有病人和其家属自愿接受此次研究，并签订了同意书。排除心肝肺功能异常的病人；患有精神疾病的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

2. 方法

对照组实施局部换药疗法：对病人予以血小板聚集、稳定斑块、抗凝等治疗，然后采取局部换药疗法。清除坏死组织，保留无法明确是否坏死的组织，并予以常规换药。^【1】通过利多卡因、0.9%氯化钠注射液对创面进行注射，一直到创面肉芽组织红润为止。

研究组在对照组的基础上，予以下肢血管介入疗法：在还未开始治疗的时候进行局部麻醉，紧接着通过数字减影血管造影进行分段血管远端造影。采用透视法对病变处予以扩张，^【2】通过6mm-8mm球囊扩张骨浅动脉，通过3mm-4mm的球囊进行腘动脉和下动脉的扩张。每次扩张的时间要达到3min，持续3次。

3. 观察指标

1. 对比研究组和对照组的临床指标。其中包括溃疡愈合时间、住院时间。（2）对比研究组和对照组的血液流变学指标。其中包括全全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆粘度。（3）对比研究组和对照组的治疗总有效率。

4. 统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。临床指标、血液流变学指标通过（ ±s）呈现，行t检验；治疗总有效率通过%呈现，行x²检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

1. 对比研究组和对照组的临床指标

研究组溃疡愈合时间（50.21±11.21）d、住院时间（20.01±1.02）d短于对照组[（79.45±15.15）d、（28.45±2.57）d]，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 对比研究组和对照组的血液流变学指标

研究组全血高切黏度（5.49±0.48）MPa.s、全血中切黏度（6.6±0.3）MPa.s、（11.08±1.0）MPa.s、血浆黏度（2.02±0.23）MPa.s优于对照组[（5.01±0.26）MPa.s、（5.4±0.4）MPa.s、（10.6±0.9）MPa.s、（1.65±0.21）MPa.s]，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 对比研究组和对照组的治疗总有效率

研究组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的治疗总有效率（%）

三 讨论

糖尿病足属于慢性糖尿病中的一种主要并发症，发病原因通常和血糖异常有关。而如果错过最佳的治疗时机，则会对病人平时的生活造成很大的影响，^【3】甚至还有可能夺走病人的生命。

以往主要是通过局部换药疗法进行治疗，不过效果并不是特别理想。而伴随医疗技术的进步，下肢血管介入疗法得到了普及应用。该疗法可在局部麻醉，并在掌握病情后，尽快对病人进行治疗，可显著提高治疗效果，并且不会对病人的机体造成明显的损伤，此外还能够进行重复治疗。同时在治疗后，可确保病人血管通畅，^【4】加快病人身体恢复速度。通过本次研究的结果来看：和对照组相比，研究组溃疡愈合时间、住院时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）；和对照组相比，研究组全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度更为理想，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，在治疗总有效率方面，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，和局部换药疗法相比，对糖尿病足病人予以下肢血管介入疗法，能够进一步缩短溃疡愈合与住院时间、更好的改善血液流变学指标，进而达到更好的治疗效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]胡慧萍,陈明卫. 血管介入治疗糖尿病足疗效的系统评价及试验序贯分析[J]. 牡丹江医学院学报,2021,42(03):86-90.

[2]韩济南,侯艳秋. 糖尿病足患者下肢血管介入治疗的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):36+42.

[3]刘昌霞. 下肢血管微创介入治疗糖尿病足围手术期的护理[J]. 糖尿病新世界,2019,22(03):18-20.

[4]刘佳,陈琰. 糖尿病足患者下肢血管介入治疗的临床研究[J]. 糖尿病新世界,2017,20(07):179-180.