探讨手术室日常管理中加强成本控制与管理的效果

探讨手术室日常管理中加强成本控制与管理的效果

关薇

辽宁省健康产业集团本钢总医院 辽宁 本溪 117000

【摘要】目的研究手术室日常管理中加强成本控制与管理的效果。方法选取我院2020年8月～2021年8月期间手术室日常管理的成本数据进行比较，对于其中的设备管理和耗材管理以及人力成本管理，还有综合成本分析等环节进行控制和管理。结果医院要减少成本，实现节约开支的目的。结论通过本文对手术室日常管理中加强成本控制与管理效果的研究，促使手术室的成本浪费现象得到有效控制，进而提高手术室的工作效率，促使医院的知名度和经济效益等得到显著提高，最终借助这样的方式，提高医院的医疗安全性和医疗水平，推动医院的进一步发展。

【关键词】成本控制；手术室日常管理；管理效果

在国家经济水平发展的过程中，带动医院的进一步发展。在这个过程中，就要控制医院的经济成本。这是医院经济工作的重要内容，也是护理行政的内容。在这种情况的影响下，要求医院在发展的过程中，要坚持“科学理财和节支增效以及更新经济管理观念”等原则，以此促使医院各个科室人员的成本意识得到提升，使得浪费现象得到有效控制，以此实现提高科室和医院整体经济效益的目的^[1]。在医院发展的过程中，手术室是其重要的组成部分，是外科手术的重要工作场所。这也就使得手术室中的大型仪器设备以及一次性消耗品等使用高于普通科室，使得手术室的经济效益难以提升^[2]。因为，为了提供手术室的经济效益，就要对成本进行控制和管理。本文以探讨手术室日常管理中加强成本控制与管理的效果为例，分析手术室日常管理过程中的设备管理和耗材管理以及人力成本管理，还有综合成本分析等指标。现总结如下：

1 资料

1.1资料

选取我院2020年8月～2021年8月期间手术室日常管理的成本数据进行比较，对于其中的设备管理和耗材管理以及人力成本管理，还有综合成本分析等环节进行控制和管理。在这个过程中，对手术室成本的类型进行划分分为人力成本和耗材成本以及固定成本，还有药品等。

1.2 人力成本

手术室的常备护理人员：护士31人，其他员工15人，手术室负担其他工人的工资等内容，

1.3 耗材成本

在对耗材成本进行研究的过程中，发现耗材成本可以分为低值耗材成本和高值耗材成本以及办公用品等。其中低值耗材成本主要包括：①输液器；②留置针；③手术缝线（可吸收线）；④一次性注射器；⑤手术刀片；⑥引流袋；⑦手术器械。另一方面高值耗材成本包括：①修补材料；②脑膜修补材料；③人工晶体；④各类吻合器；⑤骨科内固定材料。办公室用品包括：①纸张；②清洁用品；③笔；④本子等。

1.4 固定成本

手术中的固定成本主要包括手术设备和器械。其中手术设备有：①常用电刀15台；②腹腔镜4台；③无影灯15台；④推车34个。另外器械包括：普外器械和泌尿器械以及精密的腹腔镜器械，还有骨科器械等。

1.5 药品成本

众所周知，在医院手术室中要配备诸多的常用药物，其中都是静脉药以及外用消毒的药物，其中比较常见的有碘酒和酒精，以及碘伏等。

2 加强成本控制和管理的方法

2.1实行收支成本核算的方式

在国家发展的过程中，为了保障手术室的发展，就要对手术室中的业务手术和药品使用以及材料消耗等内容进行统计，并且编制成表。同时在这个过程中，对科室中医疗业务收入进行统计，与药械科室和财务科以及护理部分进行合作，对自身消耗的药品和卫生材料以及工作人员费用，还有办公用品等材料进行核对，对于其中的领取和使用以及花费等进行严格的把控，以此做到合理收费的目标，减少不必要浪费现象的影响，以此为成本控制和管理的进行奠定基础。

2.2以护理质量为基础的成本控制

在对手术室的成本进行控制和管理的过程中，一定要重视护理质量的保障，决不能因为成本的降低，而导致护理质量也随之降低。众所周知，手术室的护理工作质量直接影响患者的生命安全。因此，在控制成本的过程中，重视护理质量的保障和提升，可以提高护理的安全性，进而减少医患纠纷的出现，最终可以更好地保障医院的经济效益。因此，在对手术室成本进行控制和管理的过程中，要做到“3+4+1”，也就是“三个重点，四个意识，一个原则”。其中具体内容如下：首先，三个重点：①重视工作职责和规章制度的落实；②重视安全措施的落实，提高护理的安全性，进而提高护理的质量，保护医院的形象，提高医院的经济效益。在这个内容的要求下，要对护理人员进行安全和法治等方面的教育，提高护理人员的安全意识和法律意识，提高护理人员的责任心，保障护理工作的开展效果；③重视院感管理的进行，主要对器械消毒和准备敷料物品，操作人员的无菌操作等进行重视，要求手术的全过程中，要完全符合无菌要求。其次，四个意识：①服务意识，要做到一切以患者为中心；②急诊应变意识，加强急诊手术制度的建设；③专业技能意识，重视人员的技能的培训；④团队意识，保障工作人员之间的互相尊重和支持以及理解，提高手术的成功率。最后，一个原则，重视现场与反馈等方面控制的结合原则。

2.3重视人力资源的管理

在控制人力资源的时候，要做到以下几方面^[3]：①合理配置人员，在对人员进行确定的时候，要考虑手术床和外科病人数以及人员进修和产假等因素的影响，控制工资和补助工资以及公费开支等方面；②合理安排工作，根据非工作时间，合理安排护理人员的手术时间，针对不同的业务水平和年龄以及身体情况等进行合理的调配，保障工作的效果；③制定合理的福利待遇，根据员工的情况，从工资和奖金等方面提供支持。

2.4 加大管理和控制仪器和器材的力度

在控制成本的过程中，加大管理和控制仪器和器材力度，主要从以下几方面入手^[4]：①完善规章制度；②对器械进行彻底清洗，延长使用寿命；③建立手术仪器管理制度和档案，严格落实手术器材不外借的原则；④要求每一个人员要具备仪器使用和清洁以及保养的方式；⑤重视仪器设备的消毒灭菌工作，提高仪器设备的安全性；⑥对应术式配备不同规格的手术包，避免造成使用混乱以及不必要的浪费与支出。

2.5重视耗材管理工作的开展

在对耗材进行管理的时候，也是按照低值耗材和高值耗材的原则进行管理。在低值耗材方面：要做到“常组织”和“常检查”以及“常规范”，还有“常整顿”和“常自律”等要求；对于高值耗材，要做到：统一管理和专人负责以及使用等级，还有收费管理等措施，减少浪费现象的出现。

3 结果和讨论

3.1 结果

对比2020年和2021年手术室成本控制的效果，对于其中的人员经费和材料消耗以及科室管理费用等指标进行对比。发现2021年与2020年的成本控制和管理效果进行比较，总成本降低了958717元，详细成本变化见下表1：

表1 2020-2021年手术室成本变化表（元）

3.2讨论

通过以上分析，使得手术室日常成本控制和管理相对于上一年来说节省了958717元，体现了成本控制和管理方法的应用的效果，可以更好地保障手术成本管理的效果。同时在这个过程中，也使得我们明白，在对科室成本进行管理的过程中，不但单靠一方面，要进行全面的控制和管理，以此既可以提高手术室的工作效率，还可以保障手术室的经济效益，有助于医院的进一步发展。

参考文献：

[1]冷治群,朱娅男,宋旭霞. 手术室低值医用耗材持续质量改进成本管理的应用效果[J]. 名医,2020,(12):358+360.

[2]高昱,陆皓,汉瑞娟,马静. 手术室精益管理的研究现状及展望[J]. 中西医结合护理(中英文),2019,5(9):171-174.

[3]杨莉,徐伟丹,陈丽丽,潘昌玲,赵朝福. 强化手术室成本控制与管理的意义[J].中医药管理杂志,2019,27(17):57-58.

[4]王枝英,任俐,吴晓琳. 精细化运营管理在手术室成本控制中的应用[J]. 现代临床医学,2019,45(5):340-343.