新型冠状病毒灭活疫苗应急接种医疗保障不良反应观察

新型冠状病毒灭活疫苗应急接种医疗保障不良反应观察

韩静

兰州市第一人民医院 甘肃兰州（ 730050）

摘要：目的 本文旨在观察新型冠状病毒灭活疫苗应急接种医疗保障不良反应。方法 纳入某社区新型冠状病毒灭活疫苗接种市民1000名，采集时间2021年12月1日/2022年1月30日（开始/结束），观察接种者出现不良反应情况。结果 1000名市民接种新型冠状病毒灭活疫苗后出现不良反应患者3例，总体不良反应发生率0.3%。结论 新型冠状病毒灭活疫苗接种较为安全，在接种疫苗的同时增加应急接种医疗保障措施，可进一步确保接种市民的安全。

关键词：疫苗接种；新型冠状病毒灭活疫苗；不良反应

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的致病性病原体新型冠状病毒（Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, SARS-CoV-2）是一种新型β冠状病毒，与MERS-CoV病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV）、SARS病毒（Sever acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV）具有相似性^[1-2]。新型冠状病毒肺炎传播速度快，治疗难度大，采用疫苗接种是有效防控手段，不断提高新型冠状病毒灭活疫苗应急接种质量至关重要。本文研究2021年12月1日～2022年1月30日新型冠状病毒灭活疫苗接种市民1000名，分析新型冠状病毒灭活疫苗应急接种医疗保障不良反应，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年12月1日～2022年1月30日某社区新型冠状病毒灭活疫苗接种市民1000名。1000名市民分布情况，男563名，占比56.30%；女437名，占比43.70%，最低年龄19岁，最大年龄58岁，平均年龄（42.68±2.98）岁。所有市民自愿入组，对本研究知情同意，已经在入组同意书上签名。

纳入标准：（1）所有市民年龄≥18岁且＜60岁。（2）无合并恶性肿瘤者。（3）无精神障碍、认知障碍。（4）可添加微信后期7d内随访者。（5）无接种新型冠状病毒灭活疫苗禁忌证。（6）自愿接种疫苗者。

1.2方法

（1）疫苗接种预防感染措施：①接种地区域划分。结合社区新型冠状病毒灭活疫苗接种情况，将社区疫苗接种地点进行区域划分，设置接种登记区、接种操作区、接种候诊区、专门的入口、专门出口、观察区。各个区域设置专门工作人员进行指导，所有工作人员均经过专业培训，避免交叉走动。②接种场地消毒与清洁管理。使用含氯消毒溶液（2000mg/L）对地面、环境物表面等进行擦拭消毒，消毒频次控制为4次/日。使用紫外线灯按照1次/4h，对空气进行消毒，消毒操作时，每次照射时间控制为40min，做好相关消毒记录。③工作人员防护。严格参照《关于进一步加强疫情期间医用防护服严格分级分区使用管理的通知》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引》相关标准，进行工作人员进行防护指导，保障工作人员安全。参照二级防控、三级防控措施，设置登记信息人员、导医、观察区工作人员、注射工作人员。登记信息人员、导医采用二级防控，防护配置包括自制防护面罩、一次性工作帽、隔离衣、工作服、一次性PVC手套等。观察区工作人员、注射工作人员采用三级防控措施，防护配置包括护目镜、一次性工作帽、一次性乳胶手套、防护工作服等。

（2）市民接种专项宣教。①接种准备宣教。利用社区微信群，告知接种疫苗市民，在接种前1d洗澡，选择干净宽松的衣服，在接种时如实报告自身的情况。若出现身体不适，则延缓疫苗接种。②接种后专项宣教。市民接种完毕，导医等工作人员引导患者到观察区留观30min，市民无不良反应才可自出口处离开。告知接种市民，24h内要保持接种部位清洁、干燥，接种后3d内尽可能不要沐浴。接种后需要多饮水，禁食生冷辛辣刺激食物，7d内不可饮酒。所有接种市民离开之前，扫码进临时观察群，7d内出现不良反应后随时进行指导。

（3）不良反应处理。入微信群后，随时跟踪市民接种后变化情况，针对市民出现的不良反应及时指导市民科学处理。①接种后出现疼痛、肿胀患者，观察肿痛情况，采用热敷处理，按照10min/次～15min/次，２次／d～３次／d热敷处理，热敷2d左右观察是否已经消肿等。②接种后出现发热者，按照医嘱叮嘱市民多饮水、休息，密切观察体温变化情况，按照医嘱给予适当退烧药干预，指导市民饮食清淡，多补充维生素等。③接种后出现头晕者。延长观察时间，监测生命体征等。④接种后出现恶心者。按照医嘱指导市民用止吐药，饮食清淡。

1.3观察指标

观察接种者出现不良反应情况。不良反应发生率=不良反应市民/1000×100%。

2结果

1000名接种新型冠状病毒灭活疫苗市民，出现不良反应者3例，不良反应发生率0.3%。其中发热1例，接种部位肿痛者2例。

3讨论

本次研究，分析某社区新型冠状病毒灭活疫苗接种市民1000名，总体不良反应发生率0.3%较低。新型冠状病毒灭活疫苗应急接种医疗保障措施应用价值较高，可以通过疫苗接种预防感染措施、市民接种专项宣教、不良反应处理给予综合干预，确保接种疫苗市民的生命安全^[3-5]。通过疫苗接种预防感染措施，将接种场所划分不同区域，推动疫苗接种工作顺利开展。通过市民接种专项宣教，从接种前、接种后相关宣教，加深市民对疫苗接种的认识，使得市民可以积极参照相关要求进行疫苗接种确保安全。并增加不良反应处理，充分结合市民情况，科学处理，保障市民生命安全。

综上，新型冠状病毒灭活疫苗接种不良反应发生率较低，可以确保接种市民的生命安全，在接种同时增加相应应急接种医疗保障措施，在现有基础上，进一步增强保障效果，确保市民安全。

参考文献

[1]李阳,张连阳. 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》解读[J]. 解放军医学杂志,2020,45(2):113-117.

[2]朱立炜,陈国杰,姜凌,等. 合肥市新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)紧急接种期间安全性[J]. 中华疾病控制杂志,2021,25(7):802-805.

[3]陈靖,李晓清,卢晓晓,等. 新型冠状病毒灭活疫苗不同接种间隔的免疫原性和安全性研究[J]. 中华流行病学杂志,2021,42(12):2077-2081.

[4]徐娜妮,喻剑华,胡小炜,等. 新型冠状病毒感染者和灭活疫苗受种者抗体水平研究[J]. 中华微生物学和免疫学杂志,2022,42(1):16-22.

[5]樊高威,梁玉芳,马雪,等. 新型冠状病毒灭活疫苗接种后的针后贴和受种者手部标本核酸检测情况的研究[J]. 中华预防医学杂志,2021,55(3):406-408.