按摩治疗肩周炎的疗效分析

按摩治疗肩周炎的疗效分析

第一作者，白小峰 通讯作者：郭迎，

山西省煤炭中心医院康复医学科门诊山西省民政康复医院

【摘要】目的：分析肩周炎患者通过按摩治疗的临床疗效。方法：选择确诊为肩周炎病例共计70例，均来我院接受系统性康复治疗，以随机数字表法均分两组，分入对照组的病例35例均给予传统康复治疗；分入观察组的病例35例均在传统康复治疗基础上联合按摩治疗，评估两组采用不同方式的治疗效果，评估在治疗前、治疗2周两个时间点时患者的肩外旋、肩外展的评分，同时利用视觉模拟评分了解患者的疼痛程度。结果：相比于对照组的疗效而言，观察组的总有效率更高（P<0.05）；相比于治疗前，两组患者在治疗2周时的肩部功能明显改善，疼痛明显缓解，相比于对照组治疗2周的数据而言，观察组的肩外旋、肩外展评分及疼痛评分减低（P<0.05）结论：肩周炎在传统康复治疗基础上开展按摩治疗，有效缓解疼痛，增大肩部外展与外旋角度，疗效确切。

【关键词】肩周炎；按摩；治疗

肩周炎是肩关节周围处出现的炎症反应，临床主要体征表现为上肢、肩部处出现的功能障碍、疼痛以及麻木，且夜间疼痛症状加重，病情反复，病史长，不仅会使肩部活动受限，随着病情发展，会累及肩关节囊、周围韧带、滑囊等处，影响日常生活与工作的正常开展，也会危及患者的健康^[1]。近年来，随着人们工作性质变化，生活方式改变，患有肩周炎的病例群体占总体比例逐渐增多，多发生在依靠肩部搬动重物的劳动人群、长期久坐在电脑前的上班族以及存在肩部外伤是患者。目前，保守治疗是临床对肩周炎患者提供的首选治疗方法，包括物理治疗、药物消炎镇痛、局部封闭、按摩、推拿等多种治疗方式，可使患者的肩部关节功能得以维持或得以良好改善，提升患者的生活质量^[2]。因此，本文以70例肩周炎患者作为研究对象，探析按摩治疗在肩周炎治疗中的临床效果，汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择70例确诊为肩周炎病例入组，选入时间是2021年1月至2022年1月期间来我院就诊治疗者，以随机数字表法分组，对照组有病例35例，年龄35~73岁，均值（56.84±3.15）岁，病程6个月~7年，均值（5.41±1.49）年，男女性别比为21:14，患病位置：左肩12例，右肩13例，双肩10例；观察组有病例35例，年龄32~75岁，均值（56.89±3.78）岁，病程6个月~8年，均值（5.27±2.09）年，男女性别比为19:16，患病位置：左肩14例，右肩11例，双肩10例；病例间比较差异无明显统计意义，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组35例患者均给予传统康复治疗，嘱咐患者按照医嘱服用活血化瘀类与营养神经类药物，针对疼痛难忍患者给予适当止痛类药物，指导患者开展康复训练：中心点要在肩部，放松使肩膀自然下垂，弯腰，最初用较小的力度甩动肩膀，逐渐增加甩动幅度，摆动方向为前后摆动，每日10min，完成后，再进行10min的画圈运动，方向是由内向外；起身，站立，脸面向墙壁，双手抬起扶在墙面，手指逐渐向上伸展，感觉到最大拉伸后保持，每日上举3~5次。

观察组35例患者在上述传统康复治疗基础上开展按摩治疗，方法：取端坐位后，由按摩师站在患者身后以轻柔手法按摩患者的肩关节，按摩4min，然后用一指禅法按摩肩部多次，然后寻找肩部处痛点位置，再此点处逐渐用力反复弹波；放松两侧肌肉后，在少商、列缺、尺泽、中府、天府等处进行点穴按摩，每个穴位按摩1min；最后利用扳法，通过内收扳法与旋内扳法进行治疗，通过扳动上肩部，带动肩关节活动。

1. 3. 观察指标

（1）疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS），让患者以0~10表达自身肩颈部的疼痛程度，无疼痛感为0分，疼痛程度越高数字越高，剧烈疼痛为10分^[3]；（2）肩部外旋、外展功能评定也以0~10分进行评估，无障碍评0分，有明显功能障碍评10分。指标评估时间为治疗前、治疗2周。

1.4 疗效评估

患者治疗后关节活动能力恢复正常，无疼痛感评痊愈；肩部疼痛感减轻，肩关节活动范围扩大，不影响日常生活评显效；患者的疼痛感与活动度均未见明显改善评无效^[4]；总有效率=痊愈率+显效率。

1.5 统计学处理

疼痛、肩外展、肩外旋评分均属于计量资料用（ ）表达，总有效率为计数资料以（%）表达，分别输入到SPPS23.0软件内开展t检验与χ²值检验，统计值P<0.05，提示有意义。

2 结果

2.1 疗效评估结果比较

疗效比较，观察组的总有效率更高，与对照组比P<0.05，有统计学意义。

表1 两组间治疗效果比较（n，%）

2.2 疼痛与肩部活动度评估比较

在疼痛、肩外旋、肩外展三项评分比较，两组治疗2周后评分均少于治疗前，两组间比较时，观察组评分更低，提示恢复效果更优，比较P<0.05，有统计意义。

表2 两组肩部活动度与疼痛评分比较（_，分）

3 讨论

肩周炎是康复科常见的，慢性无菌性炎性反应，急慢性损伤、风寒等均会诱发此病发生，对于人们的生活、工作均会带来极大不良影响，降低生活质量^[5]。随着临床医学治疗技术提升，使得临床肩周炎治疗有所提升，但是由于肩周炎病情具有复杂性与群体特殊性，以往药物配合康复运动的康复治疗，可使肩部关节粘连程度缓解，在一定程度恢复肩关节功能，但是整体治疗效果并不理想。因此，寻找更为有效的找到方法，提升疗效，改善预后，对于肩周炎患者生活质量提升具有积极意义。按摩治疗是中医特色治疗方法，具有疏通经络、松解肌肉组织，提升肌力效果，也可使血液循环速度增快，使体内炎症反应可快速吸收。肩周炎患者接受按摩治疗，可达到活血化瘀、消除炎症、减轻疼痛的作用^[6]，也可协助改善肩部功能，提升肩部外展、外旋能力，尽快恢复正常的生活、工作节奏，提升生活质量。本组研究证实，肩周炎患者临床治疗方案选择时，在传统康复治疗方案基础上配合按摩治疗，可更好缓解疼痛，提升肩部活动能力，临床疗效更理想。

综上所述，肩周炎治疗时配合按摩治疗，可有效缓解疼痛，提升肩部活动能力，临床疗效更理想，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 张鸿斌.康复锻炼+按摩手法对肩周炎的治疗有效率分析[J].医学食疗与健康,2021,19(10):30-31+33.

[2] 陈建颖,欧荣福,郑显达.小针刀配合推拿按摩干预对肩周炎的康复效果观察[J].中医药临床杂志,2021,33(12):2413-2416.

[3] 黄建福,刘建浩,谭春凤,王天磊,徐琼.针刺联合中药熏蒸与手法按摩治疗肩周炎临床观察[J].西部中医药,2021,34(02):104-106.

[4] 乌兰·米克什,王军,雷华.针灸按摩推拿与中药汤剂配合治疗肩周炎的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(32):30.

[5] 朝鲁,海青春,乌云花,斯琴其木格.肩六针配合推拿治疗肩周炎临床观察[J].中国民族医药杂志,2021,27(01):20-21.

[6] 郑芳.点按手法治疗肩关节周围炎的效果[J].中国民康医学,2020,32(05):119-120.

山西省煤炭中心医院康复医学科门诊，副主任按摩师，白小峰，邮編一030006，邮寄地址：山西太原市学府街101(1983-5-12)男，本科，副主任按摩师，研究方向，颈椎病的按摩治疗

通讯作者：郭迎，女，主治医师，研究方向：针灸推拿。单位：山西省民政康复医院。