罗平县中医医院针灸推拿康复科,云南曲靖 655800
【摘要】目的:分析在带状疱疹患者中应用刺络拔罐联合中药外敷治疗的临床效果。方法:研究时间从2020年1月至2021年12月,研究对象为带状疱疹患者,在我院收治的患者中纳入60例作为研究样本,通过双盲法分入实验组与参比组当中,各30例,前者应用的治疗方式为刺络拔罐联合中药外敷治疗,后者应用的治疗方式为中药外敷单独治疗,对两组患者的疼痛评分(治疗前、治疗后7d、治疗后14d、治疗后1月)与治疗效果进行展开分析与讨论。结果:治疗前,两组患者的疼痛评分进行对比,数据差异无意义(P>0.05);治疗后7d、14d、1月,实验组疼痛评分低于参比组(P<0.05);实验组治疗效果高于参比组(P<0.05)。结论:在带状疱疹患者的临床治疗中应用刺络拔罐联合中药外敷的临床效果显著,可缓解患者的疼痛症状,提升其治疗效果,值得推广。
【关键词】刺络拔罐;中药外敷;带状疱疹;治疗效果
带状疱疹是一种急性炎症性皮肤性疾病,该疾病急性发作时通常表现为带状分布簇群性水疱,部分患者会产生不同程度神经痛,如果没有得到及时有效的治疗,可能会引起后遗神经痛等并发症,对患者的生活质量产生严重影响。随着中医药在临床上的应用范围越来越广泛,中药外敷、针灸、刺络拔罐、耳穴压豆等治疗方法在临床上的应用范围也进一步扩大,目前有许多研究均表明将中医药治疗方法应用于带状疱疹患者中可获得良好的治疗效果[1]。本文主要分析在带状疱疹患者中应用中药外敷联合刺络拔罐治疗的效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究样本:于我院2020年1月至2021年12月接收的带状疱疹患者,共随机抽取60例,经双盲法将患者分入不同组别当中,分别为实验组与参比组,实验组一般资料如下:患者共30例,男性16例,女性14例;年龄25岁到69岁,平均年龄(49.46±3.04)岁;病程1天到7天,平均病程(3.27±1.45)天。参比组一般资料如下:患者共30例,男性17例,女性13例;年龄24岁到70岁,平均年龄(49.02±3.42)岁;病程1天到7天,平均病程(3.28±1.49)天。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05,说明可进行对比研究。
纳入标准:所有患者均经我院医学诊断确诊为带状疱疹;患者的依从性良好,病程时间不超过7天;就诊之前并未接受其他抗病毒治疗;知情同意研究内容。排除标准:对本次研究用药存在过敏症状者;合并有出血倾向者;无法接受刺络拔罐治疗者;发病部位比较特殊者,如发病于会阴部、头面部等。
1.2方法
两组患者入院之后均需要接受对症治疗,予以甲钴胺、阿昔洛韦等药物进行治疗,在这一基础上,参比组患者接受中药外敷进行治疗,具体内容为:采用500g白芷研磨成粉,应用食醋调制成糊状备用,将糊状白芷敷于患者的病灶部位,并使用无菌纱布进行固定,敷够24h;另外也可应用活血解毒汤进行湿敷,药方组成为蒲公英30g,丹参、板蓝根各20g,茵陈、黄岑、牡丹皮、当归各10g,用水煎煮,使用无菌纱布蘸药汁湿敷患处,每天早晚各1次,需要湿敷30min,连续接受7天治疗。
实验组患者在参比组基础上接受刺络拔罐治疗,具体内容为:协助患者取舒适体位,将病变部位完全暴露之后对疱疹比较集中的区域予以常规消毒,使用一次性梅花针进行扣刺,以水疱破裂或皮肤微微出血为宜,根据患者耐受情况进行针刺,而后快速应用合适口径玻璃罐拔于扣刺区域,留罐时间为5min左右,拔罐之后需要使用碘伏棉球对皮肤创面进行清理,并予以中药外敷治疗,内容同参比组,需要联合接受7天治疗。
1.3研究指标
比较两组患者的疼痛评分(治疗前、治疗后7d、治疗后14d、治疗后1月)与治疗效果。
1.4数据处理
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析,计数资料实施χ2检验,计量资料实施t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的疼痛评分
治疗前,患者的疼痛评分对比无意义(P<0.05);治疗后7d、14d、1月,实验组疼痛评分低于参比组(P<0.05),见表1。
表1:两组患者的疼痛评分对比(±S,分)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后7d | 治疗后14d | 治疗后1月 |
实验组 | 30 | 6.18±2.11 | 3.17±1.31 | 1.31±0.51 | 0.79±0.24 |
参比组 | 30 | 6.13±2.51 | 4.59±1.22 | 2.06±0.67 | 1.67±0.38 |
t | | 0.0835 | 4.3448 | 4.8786 | 10.7243 |
P | | 0.9337 | 0.0001 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2比较患者的治疗效果
实验组治疗效果高于参比组(P<0.05),见表2。
表2:比较患者的治疗效果(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗效果 |
实验组 | 30 | 16(53.33) | 13(43.33) | 1(3.33) | 29(96.67) |
参比组 | 30 | 11(36.67) | 12(40.00) | 7(23.33) | 23(76.67) |
X² | | | | | 5.1923 |
P | | | | | 0.0227 |
3讨论
带状疱疹患者处于急性期时机体免疫力会逐渐下降,同时病毒会逐渐侵犯周围神经节以及皮肤,从而促使患者出现急性炎症反应,伴随着比较严重的神经性疼痛。针对带状疱疹患者的临床治疗,常规西医治疗方法通常为药物干预,如抗病毒、营养神经止痛类药物,可获得良好的应用效果,但存在一定局限性,可能会引起药物不良反应[2]。中医治疗带状疱疹的优势比较大,在中医范畴中,带状疱疹又被称之为“蛇串疮”,发病原因为正气不足、外邪侵入等,中药外敷能起到活血解毒的作用,活血解毒汤湿敷能改善患者皮损症状,但对患者的疼痛症状改善作用并不明显,因此需要接受联合治疗方法[3]。
针络拔罐治疗包括刺络与拔罐两个部分,根据患者实际情况选择恰当针具在相应皮损部位进行扣刺或点刺,而后进行拔罐治疗,能起到疏通经络、祛毒热等作用,治疗效果比较明显[4]。现代医学表明:刺络法的应用能改善患者局部微循环,对局部组织产生刺激作用,从而改善患者的血液循环,同时也能促进致痛物质清除,缓解患者的疼痛症状;拔罐法的应用则能通过罐内负压促进病变瘀血流出,通过温热效应也能振奋机体当中的阳气,提升机体对疼痛的耐受性,起到良好的镇痛作用,从而改善患者的疼痛症状[5]。从结果上看:治疗后7d、14d、1月,实验组疼痛评分低于参比组(P<0.05);实验组治疗效果高于参比组(P<0.05)。
综上所述,刺络拔罐联合应用中药外敷对带状疱疹进行治疗的有效性良好,能促进患者康复,对患者的疼痛症状改善作用比较明显,刺络拔罐的应用也能缩短患者疱疹结痂、脱落时间,联合应用中药外敷,能改善皮损症状,应用价值比较高,值得推广。
参考文献:
[1]施佳君,刘桂珍,李俊雄,等.刺络拔罐法治疗急性期肝经郁热型带状疱疹的临床观察[J].中国民间疗法,2021,29(22):21-24.
[2]万雪荣,夏明,吴锋.刺络拔罐及线香灸治疗带状疱疹急性期临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(08):1400-1402.
[3]曾丽华,莫颖琳,邓韵珊,等.抗病毒药物联合火针与刺血拔罐治疗带状疱疹肝经郁热证的疗效分析[J].皮肤病与性病,2021,43(03):388-389.
[4]瞿慧,王洪霞,王纯,等.刺络拔罐联合围刺治疗急性期带状疱疹的临床观察[J].中国中医急症,2021,30(04):717-719.
[5]陈凤,罗梦,蔡晓军,等.药线灸联合刺络拔罐及电针治疗急性期带状疱疹疗效研究[J].中国中医急症,2020,29(11):1934-1936+1950.