持续质量改进对中药房药品管理的改进效果

持续质量改进对中药房药品管理的改进效果

赵菁尹

成都中医药大学附属医院 611100

摘要：目的 整理探讨持续质量改进在中药房药品管理工作中发挥的作用。方法 筛选出本院中药房在2021年1月-2022年1月之间采购的200种药品为研究对象，对其开展药品管理期间，然后对比本院中药房药品管理的改进效果，其涉及到的评价指标一般是指：药品混放、放置序号混乱、数量多余、数量减少等。结果 在实施持续质量改进之后，能够发现本院中药房发生的药品混放、放置序号混乱、数量多余、数量减少等概率均远远小于实施前，前后对比差异突出，存在统计学优势，P＜0.05。结论 通过持续质量改进能够明显地提升医院中药房的药品管理水平，对于降低药品混放、有效期模糊、药品超期、存放不达标等概率发挥积极作用，间接性地增强患者的临床用药安全性与规范性，具有较强的临床实践价值。

关键词：持续质量改进；中药房；药品管理；改进效果

引言：目前，在各大医院药品管理方面，持续质量改进是一个应用最广地管理策略，其能够通过全面质量管理为切入点，加强整个过程地管理与监督，由此来尽量符合患者的多元化要求。并且，该管理方案在落实过程中需要持续性地整理相关素材，然后对其实施质量评价，并从中总结出改进缺点与不足，由此能够尽可能地增强医院的药品管理质量。现今，本院中药房在2021年1月之后已经全面实施了持续质量改进方案，为了能够更加客观地了解在此期间中药房存在的药房管理问题，笔者筛选出2021年1月-2022年1月之间的200种中药产品为研究对象，对其展开探讨，接下来我们将整个研究流程整理如下。

一、资料及方法

（一）常规资料

筛选出本院中药房在2021年1月-2022年1月之间采购的200种药品为研究对象，对其开展药品持续质量改进管理。具体来说，需要创设持续改进小组，其内部组员包括：主管中医师1名、中药管理人员6名，所有小组组员通过定期召开研讨会的方式，了解中药品在实施管理期间存在的不足和漏洞，并分析其原因，然后总结出个性化的应对方案，持续性地确保中药质量提升与改进。

（二）研究方法

1.分析潜在问题。在中药品管理期间，常见的问题与不足包括：药品存储手段、失效期、有效期、药品标识、药品数量、药品类型等，保障能够及时发现存在的关键问题，并分析其原因^[1]。

2.确定预期目标。利用持续质量改进方案对所有中药品加强质量管理，除了供应紧张、应急等特殊药品之外，全部药品的有效期均超过120d。并且，务必要保障药品数量和账目完全对应，尽量地预防厂家或批号不标准、数量不统一等问题从呼吸。

3.实施策略。首先需要在传统药品管理政策方面设立清晰的岗位职责，明确整个管理流程的操作规章与对应的奖罚制度，保障药品入库、验收入库、采购管理、药品发放、药品请零等整个流程更加精简且规范；必须要确保中药房管理工作者对药品的流动趋势进行全面掌握，结合具体现象定期调整采购目录，严格遵循管理制度实施药品验收入库等政策；药房管理工作者必须要保障药品账目清晰，方可顺利入账；药房II级库在申请领取药物的过程中，管理工作者必须要对药品的具体功能、使用科室等全面掌握，严格明确请零药物的频率。

其次，结合药品不同的存储条件与环境等进行科学保存与管理。一般来说，需要严格避光，保障其温湿度在规定的范围内。如果在保存期间需要避光，需要尽量选择深色遮光纸或者原装包装盒等对其实施避光管理；若在存储期间的要求非常独特，中药管理工作者需要在护理部、药剂科等指导下将特殊药品整理出来；针对高危药品来说，必须要在醒目的区域粘贴上高危药品的警惕标记，方可对其他人员给予警惕与说明。

再者，药品放置必须要规范与具体，科学利用存储空间。个别药品的规格有差异，且包装或者名称类似，极易使管理者出现放置混淆等问题。所以，必须要张贴上显著地标识；重新设计药房药品放置格局，将普通药品、高危药品、应急药品、外用药品等清晰、标准地划分开来，并且还需要具体标记，定期对不常用的中药品实施清理^[2]。

最后，定期安排持续质量改进小组的工作人员加强业务知识、岗位管理制度等学习，利用探讨各个岗位的具体职责，对所有组员的专业素质、工作能力实施评估与考核，例如：组员成绩优异者，需要对其进行个性化地奖励与指导；针对不能通过考核的工作人员，则需要接受相应地惩罚等。

（三）临床指标评价分析

整理出本院在2021年1月-2022年1月之间的药品混放、放置序号混乱、数量多余、数量缺少等指标的变化情况。

（四）统计学处理

本研究的全部数据均通过SPSS28.0展开研究，利用均数、标准差等来分别说明计数指标与计量指标，然后分别对其实施性x2与t检验，如果P＜0.05，则能够看出数据对比差异明显，存在统计学优势。

二、结果

在实施持续质量改进之后，能够发现本院中药房发生的药品混放、放置序号混乱、数量多余、数量减少等概率各是0.50%、1.00%、0.00%、0.00%均远远小于实施前5.00%、2.50%、4.00%、3.50%，前后对比差异突出，存在统计学优势，P＜0.05，具体见表1介绍。

表1 持续质量改进实施前后相关指标变化（n，%）

三、讨论

中药质量管理的优劣与患者的临床治疗效果、生命健康等有着很大的相关性。由于我国医疗事业的持续发展，中药材在临床中的应用地位持续提升。对此，加强中药材管理非常关键。一般来说，医院中药房的管理工作内容一般是指：药品供应、质量管理、采购管理等，通过实施持续质量改进方案，能够对整个管理过程进行优化与改进，针对过程质量控制与管理而言，则是其中一个非常重要的内容，具有全新管理理念。持续质量改进一般是利用持续讨论与优化的方法，总结出一些具有个性地应对方案，促使中药品的各类管理策略能够尽可能地优化与升级，由此能够大大降低不良事件的反应率，确保其管理水平不断提升，由此能够满足各类中药材的临床管理需求^[3]。例如：针对药品放置管理工作来说，则需要结合中药房的药品特征、性质、类型等对其实施固定放置。一般来说，类型相同而剂量不一的针剂药品、类型相同且颜色相同的口服药品等，必须要注意间隔放置，避免混淆。如果没有任何特殊规定的药物在进行放置的时候必须要做好标记，且结合具体情况放置在对应的范围内。再如，需要逐步改善中药药材存储环境，保障其与西药药品放置具备较强地 差异性，并结合药品的特殊性分类，增设警示标记，并上传医院信息管理平台中，确保各大科室的医护人员能够全面了解与掌握。本研究主要通过明确不同岗位职责、结合存储环境加强药品存放、加强药品放置规范化、定期加强业务人员培训等方面进行持续质量优化，最后能够发现：本院中药房发生的药品混放、放置序号混乱、数量多余、数量减少等概率各是0.50%、1.00%、0.00%、0.00%均远远小于实施前5.00%、2.50%、4.00%、3.50%，前后对比差异突出，存在统计学优势，P＜0.05。这能够看出，在中药房药品管理工作中，利用持续质量改进方案能够对整个药品管理流程进行规范化调整，确保药房工作人员能够动态性地掌握所有药品的管理性能与要点，促使药房工作人员的业务水平大大提升，这对于药品管理带来支持，能够保证医院中药材使用的管理秩序得以正常运转。而且本实验研究结论与大部分学者的调查报告是相吻合的，这能够看出，在中药房实施药品管理期间，通过持续质量改进方案的话，效果突出，具备较强的临床应用价值。

参考文献

[1]初洁雯. 新形势下持续质量改进对提高中药房满意度的影响观察[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(13):3.

[2]陶育峰,吴潍. 中药房中药药学服务的持续质量改进[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(16):3.

[3]朱峰, 朱芸峰, 吴潍. 我院中药房医疗质量管理持续改进[J]. 中医药管理杂志, 2020, 28(13):2.