信息化背景下医院医疗质量管理档案的现状及对策探讨

信息化背景下医院医疗质量管理档案的现状及对策探讨

赵雪谦

滨州医学院附属医院 医务处，山东 滨州 256600

摘 要：医院中医疗质量作为医院赖以生存和发展的支柱和灵魂。医疗质量的控制与管理关键性日益被凸显出。现代化的病案资料管理质量将直接影响到日后的诊疗质量。医疗质量管理作为系统化工程，已然从传统单一化质量管理逐步的转化为全面质量管理。特别是在信息化背景之下，医院的医疗质量管理档案存在些许问题。基于此，本文将主要分析信息化背景下医院，医疗质量管理档案的现状以及发展对策，希望对有关人员有所帮助。

关键词：信息化背景；医院医疗质量；管理档案；现状；对策

在大数据背景下，信息化技术不断发展，医院内医疗质量管理档案逐步增加，内容更为丰富多彩。医院的医疗质量管理当然至关重要，经过探析发现医院医疗质量管理档案存在管理观念滞后，队伍建设急需加强以及软硬件设备急需完善的问题，这就需要细致的剖析相关的解决措施，提升医院医疗质量管理档案的使用效率。

1 信息化背景下医院医疗质量管理档案的现状

1. 1. 档案管理理念滞后

根据研究发现，有一小部分医院医疗质量管理档案依旧运用传统纸质化管理方式，信息化资源投入有限，使得软件和硬件设备跟不上时代的发展，造成信息化管理效果不佳^[1]。

1.2 人才队伍建设力度不足

部分医院专职档案管理工作人员数量比较小，而兼职管理人员主要负责各个科室中档案的协调和管理工作。因为专业技术人员才缺乏，医院中档案管理队伍系统性培训力度不足，导致管理人员没有办法充分的掌握信息化管理的理念和模式，业务技能不足，没有办法满足目前档案信息化管理的具体需求，很难胜任档案管理相关责任。

1.3软硬件设施急需完善

若是想要保障管理的高效性，实现信息化管理，需要有软件和硬件设备的支持。但是，有部分的医院虽然构建起了专业化的档案信息管理服务平台，但是缺乏软件和硬件的支持。例如，有的医院OA办公系统没有和档案软件的端口相连接，出现信息孤岛问题，没有办法实现档案信息的共享，导致医院中电子档案运用概率比较低^[2]。

2 信息化背景下医院医疗质量管理档案对策

2.1 更新档案管理意识

首先，医院中的领导需要积极发挥出模范带头作用，自身需了解与掌握医院中档案管理的特征，从思想上正确认知，给予更多的理解和支持。有关部门更需要主动积极的配合，在医院中形成积极优质的信息化管理氛围。其次，需要将信息化管理意识逐步的转变成制度，将制度当做是导向，促使工作可顺利推进进而提升档案信息化管理的质量和效率^[3]。最后，需要不断的对档案的存储和利用制度完善，确保档案的存储与应用更具规范化，构建起责任制度。确保责任到人，建立起适宜的奖惩规则，促使岗位工作人员可积极地投入到档案建设与管理工作中。

2.2 组建人才队伍

一方面，医院需要与自身的诉求相结合，适宜的引入专业、高素养的档案信息化管理人才。专业人才缺乏作为约束医院中医疗质量管理档案发挥价值的主要因素。这就需要医院积极的引入医学专业人才、信息技术专业人才，补充档案管理队伍，进而提升队伍整体的专业水准和业务水准。另一方面，医院需要重视对有关技术人才的培养，医院可积极的聘请档案管理专家，对业务知识和理论知识进行对应性培训。定期的组织专题知识技术讲座，对相关成员的专业技能进一步优化，确保其岗位是胜任力，可有效提升保障管理工作可落实到位。

2.3完善软、硬件环境建设

首先，医院需要积极地对软件设备和硬件设备进行更新，给档案信息化管理夯实设备基础，创建出优良的软件与硬件环境。其次，需要将各部分信息数据的端口打开，把档案信息管理平台和院内的OA办公系统有机结合在一起，规避信息孤岛问题出现。确保各个部门和科室可随时的调用相关档案数据信息，进而提升档案运用率与相关人员工作的效率^[4]。最后，在对档案信息进行存储时，需要运用统一的硬件与软件接口，保障档案文件具有较高的兼容性。在归档的过程中，需实施逻辑归档，然后再把档案文件管理权限从信息产生部门逐步的转移至档案管理部门，最后进行后续的相关操作，把电子文件归档转变成为物理归档。

2.4 重视信息安全建设

信息安全建设工作作为医院档案信息化管理中的重要工作之一。需要相关工作人员与医院中的具体状况相结合，构建起高效的信息安全保障体系制度。医疗质量档案管理程序编制可以聘请第3方的专业机构开展，保障程序具有安全性和有效性。为了可以确保运行环境与操作系统具有高安全性，需要有专业的技术工作人员定期对杀毒软件和防火墙状况进行检查，对病毒库及时的更新，保障系统和安全的环境下高速运行。在对杀毒软件和防火墙进行筛选时，需要确保其便捷的对其权限进行划分，远程操控和本地管理均可支持；能够实时的进行报警，可对大量的数据信息进行连接，能够对用户快速分组，亦具有独立的程序软件和硬件设备。除去要在内网和外网间设置出专业性的防火墙，内网中更需要设置出不同种安全级别的子系统，将其当做是安全屏障

^[5]。加之，更需要完善相关的责任管理制度，把责任落实岗位中，秉承着谁出错谁负责的原则，做好相关工作。与此同时，需做好数据信息的备份工作，建立起权限管理制度和电子身份认证制度，进而保障医疗质量档案的安全性。

3 结语

医院中医疗质量档案至关重要，该管理工作直接关系到医院与患者的信息安全，作为医院工作推进的关键一环。处于信息化背景之下，对医疗质量档案管理时需要凸显技术化和信息化特征，提升管理意识，加强软硬件的完善，建设信息安全，从而确保医院中医疗质量管理档案价值被凸显。

参考文献：

[1] 邢玉. 对医院档案信息化安全管理的思考[J]. 中国中西医结合急救杂志,2021,28(3):369-370.

[2] 李琳. 档案信息化建设在医院档案管理改革中的必要性及价值探究[J]. 信息记录材料,2021,22(3):90-92.

[3] 李晓艳. 新医改背景下医院档案工作信息化管理的改进方法以及有关策略[J]. 中国卫生产业,2021,18(6):67-69.

[4] 于鹏. 数字信息化背景下医院档案管理的创新措施探讨[J]. 品牌研究,2021,4(13):79-80,83.

[5] 邵蓓,陆玮玮. 医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J]. 信息记录材料,2021,22(5):200-202.