探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

杨令召 李丹

成都市第二人民医院 四川成都 610017

【摘要】目的：观察阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策。方法：我院2020年6月-2021年6月120例进行尿常规检查的患者为本次研究对象，按照双色球随机分组法将患者分为对照组（60例：进行常规尿液采集以及尿常规临床检验）与实验组（60例：针对阴道分泌物进行处理后进行尿常规检查），比较两组患者尿常规检查结果。结果：实验组患者尿液标本清洁度显著高于对照组，此外，实验组尿常规检查中异物检出率均显著低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:针对阴道分泌物进行处理后再进行尿常规检查可显著提升尿液标本清洁度，并提升尿常规检测的准确性。

【关键词】阴道分泌物；尿常规；临床检验结果影响；干预对策

尿液是人体重要体液组成部分，其物质成分的改变可直接反应机体代谢状况，从而为多种疾病的诊断提供依据，但是其检测结果易受多种因素的影响，进而影响尿常规检测结果的可信度与准确性，尤其是女性尿常规检查结果，由于女性尿道口与阴道口较近，女性患者在采集尿液标本过程中易将阴道分泌物混合其中^[1]。本次研究比较我院2020年6月-2021年6月120例分别进行常规尿液采集以及尿常规临床检验以及针对阴道分泌物进行处理后再进行尿常规检查患者尿常规检查结果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组60例针对阴道分泌物进行处理后再进行尿常规检查女性患者年龄在24岁～59岁、平均年龄（40.61±1.40）岁，疾病类型：子宫肌瘤，功能性子宫出血，盆腔炎、阴道炎、异位妊娠、流产分别15例、7例、19例、13例、4例、2例。对照组60例行常规尿液采集以及尿常规临床检验女性患者年龄在25岁～62岁、平均年龄（40.66±1.36）岁，疾病类型：子宫肌瘤，功能性子宫出血，盆腔炎、阴道炎、异位妊娠、流产分别13例、9例、16例、14例、5例、3例。两组患者一般资料组间数据无明显差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：参与本次研究的女性均确诊妇科疾病且自愿入院完成尿常规检查。排除标准：（1）排除近六个月非首次行尿常规检查患者。（2）排除合并言语沟通障碍患者。（3）排除合并心理、认知与精神疾病患者。（4）排除难以独立完成尿液标本采集的患者。

1.3方法

1.3.1对照组(常规采集):在进行尿液标本采集前护理人员口头向患者讲解尿液标本采取方法，请患者在尿液标本采集前一天应用清水与肥皂清洁会阴部位，采集中段尿液将其置于尿杯中，尿液采集量约为尿杯50%容积。

1.3.2实验组(针对阴道分泌物干预后采集):该组患者护理人员向其介绍本次研究目的，在征得患者同意的情况下，应用0.02%呋喃西林溶液对患者外阴进行擦拭，并在擦拭完成后应用无菌棉球将会阴周围擦拭干净，并将无菌棉球置于阴道口以阻挡阴道分泌物的排出，请患者自主排尿并收集中段尿液。

两组患者收集的尿液均在做好标记后在采样1h内送至检验科行尿常规检查。

1.4观察指标

比较两组患者尿液标本清洁度以及尿常规检查中白细胞、红细胞、上皮细胞、潜血、白细胞酯酶以及亚硝酸盐等尿常规异物检出情况，目前临床通过应用生理盐水涂片的形式评估尿液标本清洁度，1至4度，等级越高则表示清洁度越差。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(`x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X²”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组尿液标本清洁度显著高于对照组，见表1。

表1 两组患者尿液标本清洁度 [n/%]

2.2尿常规检查结果

实验组尿常规中异物检出率均低于对照组，见表2。

表2 两组患者尿常规检查结果 [n/%]

3讨论

尿常规检查对于罹患泌尿系统疾病的患者其检验结果可为临床诊断、病情发展评估以及预后判断提供重要的依据，尿常规检查项目较多，其中包括尿液颜色、尿液透明度以及尿液成分分析。女性由于生理解剖结构特殊尿液标本在采集的过程中阴道分泌物易混合其中，从而对尿液标本造成污染^[2-4]。

本次研究显示，未针对阴道分泌物处理而进行常规尿液收集与尿液检查的对照组，尿液标本清洁度低，此外，尿常规中医务检出率均高于针对阴道分泌物处理后进行常规尿液检查的患者。分析原因，对于罹患妇产科疾病的女性，阴道分泌物中伴有革兰阴性菌、炎性渗出物、坏死组织等，上述异常物质在尿液标本采集过程中渗入标本可提升尿液标本中异常物质检出率。

综上所述，对于行尿常规的女性患者，在进行尿常规检查前，护理人员应对患者开展健康教育，并协助患者对会阴部进行清洁，呋喃西林溶液与清水相比，对粘膜组织具有消毒的作用，为皮肤、黏膜以及腔道常用消毒液，在应用呋喃西林溶液清洁会阴后应用无菌棉球阻塞阴道口可进一步阻断阴道分泌物混入尿液标本中，从而提升尿液标本清洁度以及检测结果的准确性。

参考文献：

[1] 张丽华. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J]. 中国现代药物应用,2022,16(2):94-96.

[2] 尤婷玉. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析[J]. 中国实用医药,2022,17(2):82-84.

[3] 杨晓娜. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(4):106-107.

[4] 廖博. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及解决方法探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(8):84.