多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果对比分析

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果对比分析

王静文

甘肃医学院附属医院口腔科 744000

摘要：目的：对比分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果。方法：80例牙体牙髓病患者，随机分2组，每组40例，对照组行多次法根管治疗，观察组行一次性根管治疗，分析治疗指标、治疗总有效率、感染发生率。结果：治疗后观察组患者的咬合力更大，咀嚼效率更高，牙龈指数以及出血指数更低，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者的治疗总有效率更高，差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者的感染发生率更低，差异有统计学意义，P<0.05。结论：多次法根管治疗与一次性根管治疗相比，一次性根管治疗更能有效的促进患者咀嚼功能恢复，治疗效果更高，感染发生率更低，故推荐使用一次性根管治疗牙体牙髓病。

关键词：多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病；治疗效果

牙体牙髓病是一类临床常见的口腔疾病，患者临床表现为牙齿疼痛、牙龈红肿、咬合力和咀嚼能力下降，具有较高的发病率^[1]，多次法根管治疗与一次性根管治疗都是针对牙体牙髓病患者所采用的治疗方式，对于两种治疗方法效果的对比临床仍有争议^[2]，在此大背景下，本研究选取80例牙体牙髓病患者，对比分析多次法根管治疗和一次性根管治疗的治疗效果，具体如下。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020年1月-2021年1月期间选择80例牙体牙髓病患者，随机分2组，每组40例，对照组男22例，女18例，年龄32-46（40.11±3.56）岁。观察组男23例，女17例，年龄30-50（40.13±3.52）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合牙体牙髓病诊断标准；②知情同意并签字。排除标准：①凝血功能障碍；②精神疾病。

1.2操作方法

两组患者在治疗过程中均接受心理疏导和健康教育以及治疗后口腔卫生护理，以此保障治疗效果，降低意外风险，整个治疗过程受患者及其家属监督，并完全按照主治医师的治疗思路执行，相关试验数据交由专家团组分析研究，剔除不可靠、不规范数据。

对照组行多次法根管治疗：定位根管并测量根管长度，暂封管口（使用甲醛甲酚棉），隔三天复查1次，确定是否可进行根管填充后再进行相应治疗。

观察组行一次性根管治疗：定位根管并测量根管长度，等待根管干燥后固定根管（使用氧化锌丁香油碘仿糊剂、牙胶等），拍摄X线片确定根管填充情况，若未完全填充或患者对填充情况不满意则继续填充。

1.3观察指标

治疗后使用咬合力测定仪检测咬合力，使用称质量法检测咀嚼效率，根据试盒、仪器要求检测牙龈指数以及出血指数，合理范围内咬合力越强，咀嚼效率越高，牙龈指数以及出血指数越低越理想。牙龈出血、肿痛等症状消失，咀嚼功能恢复正常，判定为显效；症状缓解，咀嚼功能基本恢复，判定为有效；症状未改善，咀嚼困难，判定为无效，总有效率计算剔除无效患者。统计治疗过程中感染例数，计算比值，比值越低越理想。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1治疗指标

表1结果：治疗后观察组患者的咬合力更大，咀嚼效率更高，牙龈指数以及出血指数更低，差异有统计学意义，P<0.05。

表1治疗指标记录表[X±S]

2.2治疗总有效率

表2结果：观察组患者的治疗总有效率更高，差异有统计学意义，P<0.05。

表2治疗总有效率记录表[n(%)]

2.3感染发生率

表3结果：观察组患者的感染发生率更低，差异有统计学意义，P<0.05。

表3感染发生率记录表[n(%)]

3讨论

对于牙体牙髓病患者来说，高效安全的治疗方案有助其病情恢复，提高牙体牙髓病治疗效果^[3]。大部分牙体牙髓病患者均身心状态不佳，治疗过程中会并发合并症以及其他不良反应，影响治疗效果，因而加强对牙体牙髓病患者治疗方案的研究至关重要。

多次法根管治疗虽有效果，但临床应用中仍表现出不足，比如：多次治疗导致治疗周期延长，增加感染发生率等^[4]。而一次性根管法具有就诊次数少、治疗周期短、疗效确切等优点，因无需多次消毒、拔髓和根管预备，可有效降低感染发生率^[5]。

试验结果指出，治疗后观察组患者的治疗指标优于对照组，治疗总有效率高于对照组且感染发生率低于对照组。

综上所述，一次性根管治疗相比多次法根管治疗具有更为明显的治疗优势，可促进患者咀嚼功能恢复，提高治疗效果并降低感染发生率，可在牙体牙髓病治疗中推广使用。

参考文献：

[1] 韩春丽. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(2):45-45.

[2] 张德生, 刘福忠. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J]. 中国保健营养, 2019, 29(28):111.

[3] 李巧影. 一次性根管适充治疗牙体牙髓病及对咀嚼功能的影响[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(014):2071-2072.

[4] 高玉文, 张大华, 李艳丽. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J]. 全科口腔医学杂志(电子版), 2017, 4(16):21-21.

[5] 郑瑜彬. 一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(33):149-150.