恶性心律失常院前急救治疗及疗效评析

恶性心律失常院前急救治疗及疗效评析

孙天峰

苏州市中西医结合医院 江苏 苏州 215101

[摘要]目的：研究恶性心律失常的院前急救治疗效果。方法：选取2021年我院收治的恶性心律失常患者88例，分成对照组和研究组。对照组采用常规急救治疗，研究组采用积极的院前急救治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率更低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：院前急救治疗恶性心律失常具有显著的效果，能有效避免发生不良反应。

[关键词]:院前急救；恶性心律失常;治疗

恶性心律失常是临床治疗中的多发病和常见病，若不对患者采取及时、有效的抢救和治疗，将会导致患者出现心源性猝死^[1]。恶性心律失常患者长期表现为心肌病、冠心病、心力衰竭等，并且该疾病具有病情严重、发病急等特点^[2]。所以，必须要对患者实施积极、有效的抢救。为了明确院前急救治疗对于恶性心律失常患者的实际治疗效果，本研究选择患者88例为对象，报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

本次实验选择的患者均为2021年我院进行治疗的88例恶性心律失常患者，每组各44例。其中男性52例，女性36例，年龄41～78岁，将患者一般资料开展比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有很强的可比性。

1.2方法

常规组予问诊查体、心电图检测、心电监测、药物治疗，向家属询问病情和病史，签署知情同意书，送至医院开展进一步治疗。

研究组患者接受院前急救综合治疗，具体为：

1.2.1建立急救小组，在接到120中心通知单后，医护人员根据相关信息立即建立急救小组，准备相关药物，奔赴急救现场。

1.2.2现场处理，急救小组达到急救现场之后，立即对患者进行心电图监护，并询问患者家属患者的发病症状以及病史等基本资料，外院确诊提供的相关资料。医生在确诊之后，护理人员协助医生将患者放平，给予适量吗啡镇静，开放静脉通路，给予扩血管药物。

1.2.3为患者开展抗凝治疗，应用阿司匹林肠溶片 300 mg， 嚼服。严格监测患者呼吸、血压、心律、脉搏等生命体征，及时、准确记录异常情况。为病情严重患者开展除颤和心肺复苏治疗，为患者运用胺碘酮注射液，将 10mL葡萄糖溶液与150 mg 胺碘酮相融合，对其进行充分稀释，而后为患者实施静脉注入，保证 10 min 内为患者输注完毕。

1.2.4急救完毕以后对患者病情进行观察，稳定后，通知就近医院，迅速将患者送至医院继续接受治疗。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行判定：①若患者临床症状完全消失，并且生命体征正常，患者心动过缓过速、低血压等症状得到显著改善，则判定为治疗显效；②若患者临床症状显著改善，生命体征好转，心动过缓/过速、低血压等症状有所改善，则判定为有效；③若患者临床症状、生命体征、心动过缓、低血压等没有改善或变化，则判定为治疗无效^[3]。对两组患者不良反应发生情况进行记录和对比^[4]。

1.4统计学方法

用SPSS19.0统计学软件对研究所得最后数据进行处理。在数据处理时，用t值检验计量资料，用卡方检验技术资料，用P值判断组间差异，（P<0.05）具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床治疗效果对比

对照组显效18例，有效17例，治疗总有效率79.54%；研究组显效29例，有效14 例，治疗总有效率97.73%。研究组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生情况对比

对照组发生不良反应8例，不良反应发生率18.18%；研究组发生不良反应1例，不良反应发生率2.27%。研究组不良反应发生率更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3. 讨论

心电图检测对于及时发现恶性心律失常价值极高，室性心动过速和心室颤动在各种心源性疾病中发生率很高，是心源性疾病致死的重要原因之一。心脏危急发病急、进展快，心电图表现异常可作为识别症状的重要依据，有效心电监护能够及时提供线索，因此，综合心电监护对恶性心律失常的识别和救治极为重要。

恶性心律失常发生后6min内脑细胞即可发生不可逆性死亡。因此，及时有效的抢救措施非常关键。因此，必须要对患者进行及时、有效的抢救。院前急救是重要的抢救手段和方法，通过院前急救能够保证第一时间对患者进行救治，避免贻误病情。

本次研究显示：研究组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率更低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，为恶性心律失常患者开展院前急救具有十分显著的效果，值得不断推广运用。

参考文献

1. 杨宏宇.院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的效果观察[J].大家健康(下旬版),2016,7(12):113.

2. 哈斯也提,艾合买提江.探讨87例急性心肌梗死患者院前急救体会[J].医药前沿,2017, 5(21):186-187.

3. 阚景明,樊华俊.急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的院前急救方法及效果分析[J].世界临床医学,2016,4(7):23.

4. 曾智慧,唐卫明.193例急性ST段抬高型心肌梗死患者的院前急救[J].中国卫生标准管理,2016,9(24):15-17.