舍曲林治疗重度抑郁症的效果观察

舍曲林治疗重度抑郁症的效果观察

吕平超

宜宾市叙州区精神病医院 四川宜宾 644000

【摘要】目的：分析重度抑郁症患者采取舍曲林治疗的效果。 方法：加入到此次研究的对象均为重度抑郁症患者，纳入时间为2020年2月-2021年2月期间，共计纳入40例患者。按照信封抽签法对患者施行分组，其中一组设定为对照组，本组接受艾司西酞普兰治疗，另一组设定为实验组，本组采取舍曲林治疗，每组各有20例。为了验证舍曲林治疗重度抑郁症的效果，本次研究以治疗有效率、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应进行评价治疗效果。结果：治疗有效率方面上，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。SDS评分方面上，两组治疗前进行对比差异不能满足统计学含义（P＞0.05）。经治疗后，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05），各组内治疗前与治疗后对比差异明显（P＜0.05）。HAMD评分方面上，两组治疗前进行对比差异不能满足统计学含义（P＞0.05）。经治疗后，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。各组内治疗前与治疗后对比差异明显（P＜0.05）。不良反应方面上，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。 结论：在重度抑郁症患者的治疗中采取舍曲林治疗，可获得与艾司西酞普兰同等的治疗效果，可缓解患者的抑郁情况，同时具有较好的治疗安全性。由此可见，此种治疗方法在重度抑郁症患者治疗中有着重要意义。

【关键词】舍曲林；艾司西酞普兰；重度抑郁症；治疗有效率；SDS；HAMD；不良反应

抑郁症属于临床中比较多见的精神类疾病，该病具有较高的发生率，特别是重度抑郁症是全球发生率较高的疾病，此病好发在成年人群，多因情感问题造成此病产生^[1]。抑郁症患者由于疾病的影响,导致其社会功能降低,对其生活以及工作产生较大的影响。重度抑郁障碍患可产生轻生、杀害他人的危险性,这就对其家庭及个人产生较大的伤害。目前临床上主要采取药物治疗抑郁症，常见药物可见氟西汀、帕罗西汀﹑舍曲林以及艾司西酞普兰等。为此，加入到此次研究的对象均为重度抑郁症患者，纳入时间为2020年2月-2021年2月期间，共计纳入40例患者。分析重度抑郁症患者采取舍曲林治疗的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

加入到此次研究的对象均为重度抑郁症患者，纳入时间为2020年2月-2021年2月期间，共计纳入40例患者。按照信封抽签法对患者施行分组，其中一组设定为对照组，本组接受奥氮平治疗，另一组设定为实验组，本组采取舍曲林治疗，每组各有20例。两组男女占比为11:9与10:10；年龄（实验组：21-56岁，平均43.25±2.34岁）与（对照：22-54岁，平均43.25±2.34岁）；病程（实验组：1-9个月，平均5.43±2.15个月）与（对照组：2-11个月，平均5.25±2.32个月）。患者基础资料对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

本组接受奥氮平治疗，给予患者艾司西酞普兰治疗，采取口服的治疗方法，每次服用10mg，每次服用1次。患者治疗8周。

1.2.2实验组

本组施行舍曲林治疗，给予患者舍曲林治疗，采取口服的治疗方法，初始剂量为25mg，每天服用1次，患者经治疗5日后，逐渐增加剂量，以每天服用100mg。患者治疗8周。

1.3 疗效标准

为了验证舍曲林治疗重度抑郁症的效果，本次研究以治疗有效率、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应进行评价治疗效果。

（1）按照患者相关症状改善情况来判定患者的治疗效果，疗效标准为显效、有效以及无效。其中显效表达为患者症状消失，有效表达为患者症状改善理想，无效表达为患者症状无改善。计算方法为显效例述加上有效例数比上总例数乘以100%。

（2）采取抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情况进行评价，分值越高，患者的抑郁程度越重。

（3）采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁情况，分数越高，患者的抑郁程度越重。

（4）对患者治疗后的不良反应进行观察，其中可见口干、便秘、头昏。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x²）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组治疗有效率对比分析

治疗有效率方面上，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。见表1。

表1两组治疗有效率对比分析[n,(%)]

2.2两组SDS评分对比分析

SDS评分方面上，两组治疗前进行对比差异不能满足统计学含义（P＞0.05）。经治疗后，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05），各组内治疗前与治疗后对比差异明显（P＜0.05）。详详见表2。

表2 两组SDS评分对比分析（）

注：组内与治疗前对比，a P＜0.05，有统计学含义。

2.3两组HAMD评分对比分析

HAMD评分方面上，两组治疗前进行对比差异不能满足统计学含义（P＞0.05）。经治疗后，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。各组内治疗前与治疗后对比差异明显（P＜0.05）。详见表3。

表2 两组HAMD评分对比分析（）

注：组内与治疗前对比，a P＜0.05，有统计学含义。

2.4两组不良反应发生率对比分析

不良反应发生率方面上，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。详见表4。

表1 两组不良反应发生率对比分析[n,(%)]

3. 讨论

抑郁症属于临床上多见的精神障碍疾病，该病具有较高的发生率，对患者的身心健康产生较大的影响。相关研究指出，郁症产生和人体中枢去甲肾上腺素功能以及5-羟色胺功能功低下有着密切的联系。在临床治疗中多采取药物治疗，如何选取有效的治疗药物成为了临床急需解决的问题。

艾司西酞普兰属于抗抑郁药物，该药物能够抑制神经元突触前膜5-HT再摄取，提高突触间隙5-HT浓度。具有较高的亲和力，进而起到抗抑郁作用。舍曲林属于临床上多见的药物，其为新型SSRI抑制剂，该药物进入人体后，能够影响机体中枢神经系统中5-HT再摄取，从而阻断神经突触前膜对5-羟色胺再摄取，能够较好的提升突触间隙5-羟色胺的水平，起到抗抑郁的效果，同时能够改善相关症状^[2]。本次研究结果中，治疗有效率方面上，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。说明两种药物均能够起到很好的治疗效果。SDS评分方面上，两组治疗前进行对比差异不能满足统计学含义（

P＞0.05）。经治疗后，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05），各组内治疗前与治疗后对比差异明显（P＜0.05）。HAMD评分方面上，两组治疗前进行对比差异不能满足统计学含义（P＞0.05）。经治疗后，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。各组内治疗前与治疗后对比差异明显（P＜0.05）。提示两种药物在改善患者抑郁情况上都能够起到不错的效果，且两者效果较为相似。不良反应方面上，两组对比差异不满足统计学含义（P＞0.05）。表明了舍曲林具有很好的治疗安全性。

综上所述，在重度抑郁症患者的治疗中采取舍曲林治疗，可获得与艾司西酞普兰同等的治疗效果，可缓解患者的抑郁情况，同时具有较好的治疗安全性。由此可见，此种治疗方法在重度抑郁症患者治疗中有着重要意义。

参考文献

[1]刘开智, 唐帷微. 阿戈美拉汀与舍曲林治疗首发抑郁症的随机对照研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(36):2.

[2]孙晓军. 草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗产后抑郁症的对照研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020,23(56):2.