术后给予足部骨折手术患者专科护理的临床效果探讨

术后给予足部骨折手术患者专科护理的临床效果探讨

黄瑾

泰州市第二人民医院骨科 江苏泰州 225500

【摘要】目的：探讨足部骨折手术患者术后给予专科护理对其预后的影响。方法：研究开始纳入病例的时间在2020年3月，研究截止纳入病例的时间在2021年10月，共纳入56例，均为这个期间我院收治的足部骨折患者。随机抽签的方式以1:1分成2组，对照组在其临床护理中实施常规护理，研究组在其临床护理中实施专科护理，观察患者生活质量评分以及并发症发生率。结果：两组进行比较，研究组生活质量评分更高，P＜0.05；两组进行比较，研究组并发症发生率较低，P＜0.05。结论：对足部骨折手术患者实施专科护理可降低其并发症发生率，改善其生活质量，建议推广应用。

关键词：足部骨折；专科护理；生活质量；并发症

足部骨折是常见的骨折类型，患者发生足部骨折后行动受限，严重影响其日常生活，具有较高的致残率^[1]。临床治疗足部骨折多采用手术的方式，但手术具有入侵性，对患者机体可造成一定的损伤，加上术后患者需要长期休养，足部骨折处血液循环不畅可增加发生肌肉萎缩等并发症，恢复效果不理想^[2]。为了帮助患者顺利度过恢复期并促进其骨折愈合，需对其采取有效的护理干预。本次研究主要探讨足部骨折手术患者术后给予专科护理对其预后的影响，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取56例因足部骨折在我院接受手术治疗的患者，随机抽签的方式以1:1分成2组，对照组纳入28例（男/女=16/12），年龄及平均值26-65（45.55±1.03）岁，受伤原因：15例交通意外，9例重物砸伤，4例高空坠落；受伤类型：15例开放性骨折，13例闭合性骨折；研究组纳入28例（男/女=15/13），年龄及平均值23-64（45.43±1.11）岁，受伤原因：14例交通意外，8例重物砸伤，6例高空坠落；受伤类型：14例开放性骨折，14例闭合性骨折，一般资料无显著差异，P＞0.05。所有患者均在完全知情下参与研究，自愿配合填写各项调查表。

1.2方法

对照组：对该组患者施以常规护理，密切监测其病情变化，给予用药与并发症等指导，叮嘱其相关注意事项。

研究组：对该组患者施以专科护理。

（1）健康教育及心理干预：术后第一时间告知患者手术情况，向患者及家属讲解足部骨折的健康知识，加深患者对足部骨折的认知，能够积极配合护理人员的工作。由于足部骨折多为突发性损伤，患者没有心理准备，担心会造成足部残疾，加上手术操作带来的疼痛感等很容易产生焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，及时对患者采取心理疏导，告知患者治疗技术的优势以及相似病情且恢复效果较好的病例，增加患者康复的信心。

（2）疼痛护理：增加查房的次数，询问患者的疼痛感，对于疼痛感较轻者可与其聊天或通过音乐等方式转移其注意力，减轻其疼痛感。若患者疼痛难忍则结合具体情况遵医嘱使用镇痛药物。

（3）并发症护理：术后密切监测患者伤口的情况，若患者切口处分泌物增多、有红肿、渗血、愈合缓慢且伴有明显疼痛感等症状应采取针对性的干预，遵医嘱给予抗生素预防切口感染，若有异常情况且无法处理时应立即告知医生并做对症处理。

（4）肢体功能锻炼：在患者病情稳定后根据其具体情况尽早开展康复锻炼以避免发生肌肉萎缩等不良症状。术后3天帮助患者开展翻身、抬腿、坐起等锻炼，逐渐增加足踝关节伸屈锻炼以促进其关节功能的恢复。术后20天若患者能够下床活动可在护理人员或家属的陪同下进行行走的锻炼。

1.3观察指标

（1）对比生活质量评分，采用SF-36简易健康状况表，包括5个项目，每项0-100分，得分与生活质量成正比。

（2）对比并发症发生率，包括患肢肿胀、切口感染、愈合畸形、关节僵硬。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比生活质量评分。

见表1，两组进行比较，研究组生活质量评分更高，P＜0.05。

表1 对比生活质量评分（，分）（n=56）

2.2对比并发症发生率。

见表2，两组进行比较，研究组并发症发生率较低，P＜0.05。

表2 对比并发症发生率[n（%）]（n=56）

3 讨论

足部骨折是发生率较高的下肢骨折类型，严重影响患者运动以及行走功能，严重者可导致残疾，不利于患者的生活与工作。患者发生足部骨折多为突发性的外力损伤，因肿胀感与压痛感明显，其运动与行走受到很大的限制^[3]。临床治疗足部骨折多采取手术的方式，在手术期间加强护理干预有助于提升总体手术效果，促进患者病情的康复。专科护理指的是根据患者的实际情况与病情，结合临床治疗技术与护理服务理念对患者开展有效的护理干预，最大限度满足患者的护理需求^[4]。通过健康宣教以及心理疏导能够加深患者对足部骨折与手术的认知，消除其骨折与手术带来的恐惧感，可缓解其负面情绪，能够积极配合治疗。通过疼痛护理缓解其术后疼痛感，提高其舒适度，密切观察患者的伤口情况，减少并发症的发生。在患者病情稳定后尽早开展康复训练，早日恢复足部功能有利于改善其生活质量，尽早投入到日常生活与工作中^[5]。在本次研究中对研究组患者开展专科护理，与对照组相比，研究组生活质量评分更高，并发症发生率较少，P＜0.05。

综上所述，对足部骨折患者术后开展专科护理效果确切，可降低术后并发症发生率，改善其生活质量，建议推广应用。

参考文献：

[1] 徐娟. 综合护理干预对足部骨折患者术后恢复情况的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(18):101-102,104.

[2] 王亚娜,刘晓新,董桂秋. 对进行手术治疗的足部骨折患者实施专科护理的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(18):277-278.

[3] 郑娜,宋佰慧,王超. 手术治疗足部骨折患者实施专科护理的效果探究[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(2):11-12,15.

[4] 杨颖. 强化护理对跟骨骨折患者术后足部功能恢复及患者痛苦的影响分析[J]. 中国伤残医学,2021,29(10):70-71.

[5] 姜慧枝. 对进行手术治疗的足部骨折患者实施专科护理的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):55.