老年患者口服用药在使用延续性护理后的效果

老年患者口服用药在使用延续性护理后的效果

李俊英

黑龙江省大庆市第四医院 163712

【摘要】目的 对比观察临床护理老年口服用药患者的过程中，延续性护理的应用价值。方法 将本院2020年8月-2021年8月间收治的患者资料进行整理，从中抽取200例老年口服用药患者资料进行分析，根据不同的护理模式均分2组，其中采取常规模式进行护理干预的100例记作参照组，另采取延续性护理干预的100例记作研究组，对比在不同方案对患者的干预效果，观察护理工作的应用价值。结果 患者接受干预前其用药依从性组间对比评分无差异（P＞0.05），研究组评分更高、不良事件更低，对比有统计意义（P＜0.05）。结论 临床护理老年口服用药患者的过程中，延续性护理的应用能够有效促进患者对医护工作依从性的提升，减少不合理用药导致的不良事件，提高患者治疗的安全性。

【关键词】老年口服用药患者；延续性护理；不良事件

[Abstract] Objective To compare and observe the application value of continuous nursing in the process of clinical nursing elderly patients with oral medication. Methods the data of patients treated in our hospital from August 2020 to August 2021 were sorted out, and the data of 200 elderly patients with oral medication were analyzed. They were pided into two groups according to different nursing modes. Among them, 100 cases of routine nursing intervention were recorded as the reference group and 100 cases of continuous nursing intervention were recorded as the research group. The intervention effects of different schemes on patients were compared and the application value of nursing work was observed. Results before the intervention, there was no difference in the comparison score of medication compliance between the groups (P > 0.05). The score of the study group was higher and the adverse events were lower. The comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion in the process of clinical nursing elderly patients with oral medication, the application of continuous nursing can effectively promote the improvement of patients' compliance with medical work, reduce adverse events caused by unreasonable medication, and improve the safety of patients' treatment.

[Key words] elderly patients with oral medication; Continuous care; adverse event

老年患者于口服用药治疗过程中，自身依从性相对较差，不良事件时有发生，尤其在出院后，误服药物等情况较为常见【1】，对患者安全及健康产生了不良影响，需要采取有效的措施进行干预，确保良好的治疗效果。

1 资料和方法

1.1.一般资料

将本院2020年8月-2021年8月间收治的患者资料进行整理，从中抽取200例老年口服用药患者资料进行分析，根据不同的护理模式均分2组，其中采取常规模式进行护理干预的100例记作参照组，另采取延续性护理干预的100例记作研究组。参照组中患者年龄最小60岁，最大83岁，均值（71.65±11.65）岁；其中54例患者性别为女，另46例性别为男。研究组中患者年龄最小61岁，最大84岁，均值（72.34±11.34）岁；其中53例性别为女，另47例性别为男。将基础资料进行对比，可见无差异性出现（P＞0.05），符合对比研究要求。

1.2方法

参照组对患者进行常规护理干预，在患者院内用药过程中由护理人员按照规定进行病情观察、用药指导、健康教育、生活干预、心理护理等；出院患者定期以电话进行随访，告知患者入院进行一次复查。研究组对患者采取延续性护理，主要包括以下内容。

1.2.1护理小组建立

按照患者病情抽取相关部门医护人员数名组成延续性护理小组，针对患者病例资料进行分析，小组成员统一接受培训，明确相应的职责。

1.2.2护理计划制定

对患者资料进行分析后，和家属进行良好的沟通，完善信息，核对患者联系方式及住址等，在院时接受参照组相同护理，同时于患者出院前强调相应的注意事项，使用线上小程序和患者家属建立联系等【2】。

1.2.3护理计划实施

患者出院后通过上门访视、电话随访、QQ、微信等方式对患者用药情况、生活情况、恢复情况等进行全面的了解，并做出相应的指导，纠正患者的不良习惯和认知等，叮嘱患者出院后前三个月每月进行一次复查。

1.3观察指标

对比患者接受不同方案干预前后对用药的依从性，并统计患者出现不良事件的几率。

判别标准：对患者接受干预前后的用药依从性进行评估，用具为自制依从性评分表，量表为10分制，患者依从性越强则得分越高。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x²进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比患者接受不同方案干预前后其用药依从性的变化

患者接受干预前其用药依从性组间对比评分无差异（P＞0.05），接受干预后均提升，且于研究组方案之下更高，对比有统计意义（P＜0.05）。数据见下表1。

表1 患者接受不同方案干预前后其用药依从性的变化对比（ ±s）

2.2对比患者接受不同方案干预后出现不良事件的几率

参照组接受干预后，组内28例患者出现漏服、过量、误服等不良事件，占比28.00%（29/100）；研究组3例出现不良事件，占比3.00%（3/100）。对比不良事件发生率研究组更低，数据有统计意义（x²=7.585，P=0.006）。

3 讨论

延续性护理是对常规院内护理的完善和延续，在对老年口服药患者进行干预的过程中，不仅要注重对患者的院内看护、监督和指导，还要重视患者在出院之后面临的影响因素【3】，通过不同的途径和手段和患者建立密切的沟通，将健康教育和相应的指导工作渗透如入患者的日常生活中，让患者能够更多的了解相关的健康知识，强化院内健康教育的应用效果，同时提升出院后短时间的复查，这样能够更好的了解患者的病情变化，评估药物的应用情况，增加和患者及家属面对面交流的机会，有效减少了患者出院后由于疏忽等因素导致的不合理用药情况的发生【4】。

根据研究结果显示，患者接受干预前其用药依从性组间对比评分无差异（P＞0.05），接受干预后均提升，且于研究组方案之下更高，对比有统计意义（P＜0.05）。对比不良事件发生率研究组更低，数据有统计意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理老年口服用药患者的过程中，延续性护理的应用能够有效促进患者对医护工作依从性的提升，减少不合理用药导致的不良事件，提高患者治疗的安全性。

参考文献 
　　[1]吴晓丹，张美芬，袁秀红，等.食管癌根治术后化疗患者症状及其影响因素的调查[J].中华护理杂志，2013，48（11）：995-999. 
　　[2]魏春岚， 袁长蓉. 肿瘤患者口服化疗药物依从性的影响因素及干预研究进展[J]. 中国护理管理， 2014， 14（9）：998-1001. 
　　[3]俞桃英. 护士对出院患者实施电话随访的体会[J]. 中华护理杂志， 2006， 41（3）：246-247. 
　　[4]陈瑞明， 焦娜娜， 马祖长，等. 基于PePlau人际关系模式并结合护理程序的社区高血压患者家庭访视效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2014， 30（13）：1-4.