超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中的应用研究

超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中的应用研究

撖正英

兰州市第一人民医院 甘肃兰州（ 730050）

【摘要】目的：研究超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中的应用。方法：在我院收治的老年脑功能区胶质瘤患者中选取60例，均进行手术治疗，选取时间：2020年1月－2022年3月，随机计数法将其分为两组，对照组30例患者采取常规护理，观察组30例患者采取超早期护理，对两组患者失语情况进行评分，观察患者康复效果。结果：经护理后，失语评分相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者康复情况优于对照组（P＜0.05）。结论：超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中的应用效果显著，值得推广。

【关键词】超早期护理；老年脑功能区胶质瘤；运动性失语；康复效果

老年脑功能区胶质瘤是老年人中枢神经系统常见的原发性肿瘤，临床常以手术治疗为主，部分患者术后会出现运动性失语等并发症，这对患者术后康复造成严重的影响^[1]。常规护理是在患者术后拆线后进行康复训练，对患者的术后康复效果并不理想，临床为使患者恢复加快，将患者康复训练的时间提前到术后72h，以尽早进行训练练习，促进患者康复^[2]。本文将对超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月－2022年3月收治的60例老年脑功能区胶质瘤患者，随机计数法将其分为两组，每组各30例。对照组：18例男性患者，12例女性患者，年龄60～83岁，平均（71.52±2.34）岁；观察组：16例男性患者，14例女性患者，年龄60～81岁，平均（71.49±2.28）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。待患者术后拆线后进行功能锻炼。

观察组：超早期护理。

1）失语情况评估：术后72h内，护理人员观察患者心率、血压等平稳后，开始指导患者做张口、鼓腮、吐舌、龇牙等动作，评估患者发音器官是否异常；通过看、听、触摸等评估患者理解能力，并进行评分统计。

2）语言训练：护理人员为患者制定训练计划，并指导患者按照计划坚持执行。①患者每天进行噘嘴、龇牙、鼓腮、手指叩齿等动作；②指导患者张嘴伸缩舌头，用舌尖舔上、下嘴唇；在用舌尖触左、右嘴角；舌尖顺时针环绕口腔；③指导患者发音，先从单个词音开始，逐渐加大难度，将多个开口音连在一起训练；上述训练每天做2次，每次每个动作做五遍，根据患者恢复情况，逐渐增加训练量。

3）心理干预：护理人员与失语患者尽心沟通，肢体或者语言沟通，增加患者的信任感，帮助患者调整情绪，让患者意识到训练的重要性，督促患者坚持训练。心理疏导每天都要进行，增加患者对医护人员的信任感，积极配合训练。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者护理前后失语情况及生活质量，前者应用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表（CRRCAE）进行评估，其中6～5分表示正答，4～1分表示误答，分值越高，患者失语症恢复越好；后者应用生活质量量表（WHOQOL-BREF）评估，共5个维度，涉及24个项目，满分100分，分值越高，表示患者生活质量越好。

（2）观察患者康复情况，采用波士顿诊断性失语检查法（BDAE）进行评估，患者语言大致恢复到正常人的水平为痊愈；BDAE评分较干预前提高2级及以上，但未痊愈者为显效；BDAE评分较干预前提高1级为有效；BDAE评分无变化则为无效。总有效率为痊愈、显效及有效例数之和与总例数的占比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、X²检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较两组患者护理前后失语情况及生活质量

两组患者护理前失语评分无显著差异（P＞0.05），护理后失语评分相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：失语情况及生活质量（ ±s，分）

2.2比较两组患者康复情况

观察组患者康复情况优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：康复情况[n（%）]

3 讨论

老年脑功能区胶质瘤患者常进行手术治疗，患者在术后常会出现运动性失语的情况，这对患者的身心都是严重的打击，因此术后护理尤为重要^[3]。超早护理就是在患者术后72h内，对患者的病情及失语情况进行评估，制定具有针对性的训练计划，并对患者进行心理干预，使患者对护理人员增加信任感，加强患者训练^[4]。

本次研究结果显示，经过不同的护理干预，失语评分相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者康复情况优于对照组（P＜0.05），可见观察组的干预效果更加显著。通过超早期护理干预，增加患者训练的依从性，使患者坚持进行发音、阅读、记忆等训练，促进患者口、舌、声带及脑等功能逐渐恢复，有利于患者康复，提高其生活质量^[5]。

综上所述，老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语，采用超早期护理，康复效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]尤佳佳.早期康复锻炼对脑胶质瘤手术患者术后肢体功能及生存质量的影响[J].护理实践与研究,2020,17(19):81-83.

[2]张莎莎.护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响思考研究[J].饮食保健,2020,7(3):166-167.

[3]雷淼.早期康复护理对老年脑梗死患者神经功能与运动能力的影响[J].中国医药指南,2020,18(28):232-233.

[4]张钰涛.早期康复护理促进老年脑梗死患者功能恢复的护理研究进展[J].中国保健营养,2020,30(17),56.

[5]黄燕,张和妹,李斌,等.超早期护理在老年脑功能区胶质瘤患者术后运动性失语康复中的应用研究[J].护理管理杂志,2020,20(10):727-730.