手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用价值分析

手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用价值分析

何宇婷，鲁盈盈

扬中市人民医院，江苏扬中， 212200

【摘要】目的：观察对脊柱骨折合并脊髓损伤患者予以手术室系统化护理配合的临床效果。方法：选取90例我院2019年9月-2020年9月间进行手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为观察对象，将其平均分成对照组和观察组，每组45例，对照组进行常规围术期护理，观察组建立手术室系统化护理配合措施，比较两组的护理效果。结果：观察组患者的手术用时比对照组短，术中出血量也少于对照组，且该组不良反应率也明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对需进行手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施手术室系统化护理配合可有效降低不良反应率，为手术提供保障。

【关键词】脊柱骨折；合并脊髓损伤；手术室系统化护理配合；临床价值；

脊柱骨折合并脊髓损伤属于严重创伤性疾病，伤情复杂，复合伤多，并发症也相对较多，且患者合并脊髓损伤的预后差，更有甚者最终导致残废和死亡^[1]。目前临床上手术为主要治疗手段，但术式比较复杂，因此手术室的相关护理配合显得十分关键^[2]。本研究为探讨手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床效果，选取我院进行手术治疗的部分患者展开研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本组研究对象共计90例，在我院的治疗时间为2019年9月-2020年9月，纳入标准：所有患者均符合手术指征，准许手术治疗；无心、肝、肾等重大器官功能合并症；无因肿瘤或骨质疏松导致的骨折；所有患者均了解本组研究意义，并表示愿积极配合。将所有患者平均划分为两组，每组45例，对照组和观察组。其中对照组男29例，女16例，年龄范围31~66岁，平均年龄（45.6±5.2）岁；观察组中男性31例，女性14例，年龄最大67岁，最小30岁，平均（45.8±5.4）岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），予以可比性。

1. 2. 方法

对照组进行常规手术护理，做好术前指导准备工作，术中密切观察患者生命体征，出现异常及时对症施救。观察组则实施手术室系统化护理干预，具体措施：①术前访视。术前负责手术室护理的人员到患者所在病房探视，核对相关临床资料以及生命体征记录表等。与患者及家属进行有效沟通，告知应做好的术前准备，耐心解答患者疑问，利于缓解患者及家属的紧张感，重拾治疗信心。②手术准备。护理人员要全面掌握手术过程，认真清点术中需要的药物及医疗器械，进行杀菌消毒。与主治医师一起制定针对手术中可能出现的隐患的预防性方案，最大限度降低手术风险。③术中配合。护理人员要着重监测脊柱骨折合并脊髓损伤患者的呼吸功能变化，指导患者保持正确的体位卧姿，手术过程中牢牢固定患者的肩部和骨盆位垫，防止挤压患者呼吸道系统、腋神经和血管，严格规范手术章程，协助主治医师顺利完成手术操作。④术后护理。手术结束前清点好手术用品和药物，配合医师进行必要的止血和创口清理等；将患者送回病房，期间注意监测生命体征；妥善安置引流器具、输液管，与病区护理人员详细交接，术后2~3d进行护理延伸，对患者展开术后随访，了解患者的恢复情况及是否出现不良反应。

1. 3. 观察指标

记录两组患者的手术时间、术中出血量，同时观察两组术后不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS19.0行数据处理，计量数据用（均数±标准差）表示，t检验，计数资料用（n%）表示，卡方检验，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组的手术指标比较

对照组的手术时间（210±42.4）min、术中出血量（915±294.2）ml；观察组分别为（196±41.4）min、（826±274.3）ml，组间比较，观察组手术用时更短，术中出血量更少，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组术后的不良反应比较

观察组中仅出现2例不良反应，发生率4.4%明显低于对照组的17.8%（8/45），组间有统计学差异性（P＜0.05），如表1所示。

表1 比较两组的不良反应情况（n）

3 讨论

脊柱骨折是一种常见的骨科疾病，合并脊髓损伤更是属于严重的并发症，不仅如此，它还会损伤患者体内脏器和四肢，加之人体椎管内部生理环境及椎体稳定性弱，周围组织环境情况复杂，手术治疗的难度和风险相对较高^[3]。所以，高质量的手术室系统化护理配合对保障手术成功率及患者预后具有积极意义。而手术室系统化护理配合与常规围术期护理模式相比，其优势主要在于能够充分体现人性化和系统化，并将这两种概念充分融入到手术中，注重术前和术后的护理延续性，在保证手术顺利进行的同时，也为术后良好恢复效果奠定基础^[4-5]。本组研究中，观察组患者的手术时间比对照组短，术中出血量也少于对照组，术后随访发现，观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，脊柱骨折合并脊髓损伤采用手术室系统化护理配合获得理想效果，有效缩短患者手术时间，降低术后不良反应率，安全可靠。

参考文献：

[1] 郜丹丹. 手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果[J]. 中华养生保健,2022,40(2):46-48.

[2] 王莹. 手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响[J]. 中国伤残医学,2020,28(4):75-76.

[3] 陈晔. 探究手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(18):69-70.

[4] 杨竹. 手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果评价[J]. 中国伤残医学,2020,28(2):89-90.

[5] 陈芳. 手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床价值研究[J]. 智慧健康,2020,6(21):92-93.