眉山市中医医院 四川省眉山市 620000
摘要:目的:分析整体护理对重症哮喘患者护理效果及对患者并发症的降低作用。方法:80例重症哮喘患者,随机分2组,每组40例,对照组行常规护理,观察组行整体护理。结果:护理总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;并发症包括纵隔气肿、肺气肿、慢性支气管炎、上呼吸道感染,总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:整体护理可提高重症哮喘患者护理效果并降低并发症发生率,值得借鉴。
关键词:整体护理;重症哮喘;护理效果;并发症
重症哮喘作为临床常见疾病,是威胁人类健康的主要疾病之一。所谓“三分治疗,七分护理”[1],专家指出,重症哮喘患者在治疗过程中会并发多种疾病,从而加重病情,甚至导致患者死亡,常规护理方案效果不理想,需以整体护理代替,成为重症哮喘患者护理的新主流[2]。本研究选取80例重症哮喘患者进行分组对比分析,旨在探讨整体护理的应用价值。
1资料和方法
1.1基本资料
在2020年1月-2021年1月期间选择80例重症哮喘患者,随机分2组,每组40例,对照组男22例,女18例,年龄42-59(51.22±5.22)岁。观察组男23例,女17例,年龄40-58(51.27±5.23)岁。组间资料对比,P>0.05。
纳入标准:①符合重症哮喘诊断标准;②知情同意并签字;③无药物禁忌。排除标准:①并发重要脏器疾病;②病历资料缺失;③精神疾病。
1.2操作方法
对照组行常规护理:遵医嘱给予患者体征监测和治疗指导。
观察组行整体护理:(1)心理护理:通过言语鼓励、行为激励等方式尊重和肯定患者,满足其自尊心,联合知识宣教重点讲解成功治疗案例,暗示其完全可以恢复健康,增强治疗信心,此外,通过亲人陪伴方式消除其孤独和无助感,使患者感到安心。(2)环境护理:护理人员应每日打扫病房,保持病房环境干净、整洁,同时定时消毒杀菌,清理异物,避免细菌滋生,其次为人际氛围环境营造,主动与患者建立良好的人际关系,同时引导同病房内病友之间互相照应,大家能够相互帮助,自然营造出如家一般的良好氛围,从而对患者的内心世界产生积极影响。(3)康复护理:①运动和饮食干预:运动方面指导患者练习五禽戏、太极拳和八段锦,15min/次,3次/周,饮食方面,指导患者多食益肺补脾、益气养阴的食物,少食多餐,避免食用辛辣、生冷食物。②呼吸训练:包括弓步呼吸康复训练:患者面朝前方,吸气打拳,收拳时呼气,每天训练10次;两腿交替踏动:患者保持直立姿势,缓缓抬高双臂的同时吸气,放下双臂时呼气,每天训练15次;屏气训练:患者保持坐姿,双手平放在膝盖上,慢慢吸气直到肺部达到呼吸极限,然后屏住呼吸,尽量延长时间,每天训练15次。
1.3观察指标
护理总有效率:根据患者恢复情况,分为显效、有效和无效,相关标准:①显效:症状消失,无并发症;②症状改善,并发症轻微;③症状未改善或加重,引发多种并发症。总有效率=显效率+有效率。
并发症发生率:包括纵隔气肿、肺气肿、慢性支气管炎、上呼吸道感染,均计入并发症发生率计算,比值越低则护理安全性越高。
1.4统计学处理
SPSS25.0版本统计学软件处理计数(χ2)和计量(t)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果
2.1护理总有效率
表1结果:护理总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
表1护理总有效率记录表[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 29(72.50) | 10(25.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
对照组 | 40 | 22(55.00) | 10(25.00) | 8(20.00) | 32(80.00) |
χ2 | - | 2.6504 | 0.0000 | 6.1346 | 6.1346 |
P | - | 0.1035 | 1.0000 | 0.0133 | 0.0133 |
2.2并发症发生率
表2结果:并发症包括纵隔气肿、肺气肿、慢性支气管炎、上呼吸道感染,总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
表2并发症发生率记录表[n(%)]
组别 | 例数 | 纵隔气肿 | 肺气肿 | 慢性支气管炎 | 上呼吸道感染 | 并发症 |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 1(2.50) | 0(0.00) | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 2(5.00) | 1(2.50) | 3(7.50) | 2(5.00) | 8(20.00) |
χ2 | - | 0.3463 | 1.0127 | 1.0526 | 2.0513 | 4.1143 |
P | - | 0.5562 | 0.3143 | 0.3049 | 0.1521 | 0.0425 |
3讨论
重症哮喘临床危害性较大,严重影响患者身心健康,生理病灶的清除可借由治疗完成,但无法有效改善患者的身心状态,故应给予重症哮喘患者良好的护理体验,有助其改善身心状态[3]。
常规护理在临床护理工作中应用多年,但就试验结果进行分析,护理后对照组患者的护理总有效率、并发症发生率均不理想,说明该护理模式临床应用价值小,而整体护理是新型护理模式之一,其临床优势十分明显,秉持“人本”护理理念,联合心理疏导、环境优化和康复护理等措施,可围绕治疗过程优化护理体系,充分满足患者要求和实际治疗需要。具体来说:心理护理和环境优化均能够提高患者的治疗舒适度,心理护理可使患者增强治疗信心和依从性,有利于提高护理效果;环境护理兼顾生理和心理舒适护理的功能,通过环境优化为患者营造安全、洁净的治疗环境,同时营造良好的人际交流环境,改善患者的心理状态,康复护理是整体护理的核心,通过饮食运动指导以及呼吸功能锻炼,可有效改善患者身体素质,提高其呼吸功能,可进一步提高治疗效果,有效降低并发症。
本研究结果显示,观察组在护理总有效率、并发症发生率方面均优于对照组,同上述对整体护理护理优势和作用的分析相互印证,判定可信,说明整体护理对重症哮喘患者的护理优势明显,推荐使用。
参考文献:
[1]伍丹.整体护理对重症哮喘患者心理状态及并发症的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(26):152-153.
[2]周海霞.整体性护理在成人重症支气管哮喘中的应用[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(5):433-435.
[3]王灵灵,崔喜梅.小剂量肾上腺素联合整体护理对重症哮喘患者肺功能及血清IL-8、MPO、ECP水平的影响[J].现代医学与健康研究(电子版),2021,5(4):134-136.