糖尿病肾病患者血液透析该如何护理

糖尿病肾病患者血液透析该如何护理

刘恩梅

会东县人民医院 四川凉山 615200

据不完全统计，近年来，随着饮食结构的不断转变，糖尿病在我国的发病率出现了升高的趋势，从而对人民群众的身体健康造成了极为不利的影响与威胁。在这一问题上，由于受到高血糖的影响，患者身体各个脏器往往和受到不同程度的损伤，继而不利于及其健康的充分维系。其中，作为糖尿病患者常见并发症之一，糖尿病肾病往往可对患者肾脏功能造成严重影响，继而不利于患者健康的合理维系。在临床过程中，针对此类患者，医疗人员往往采用血液透析的方式进行治疗。在此期间，为了合理实现患者安全的充分保障，医护人员应积极做好对于血液透析患者护理工作的合理开展。

一、糖尿病肾病

在临床过程中，作为糖尿病患者常见并发症之一，糖尿病肾病毛囊科对患者肾脏功能造成不同程度的影响，进而不利于患者健康的充分维系。大量研究显示，若不能及时对其进行合理的干预，则往往不利于患者生命安全的合理保障。现阶段，临床领域对于该病的发病机制仍处于探索过程中，并未实现完全解明。在日常生活中，由于受到该病影响，患者往往可出现微量蛋白尿、血压异常升高以及水肿等问题。与此同时，若不能对其进行合理干预，则往往可导致患者出现微血管并发症，继而造成视物模糊、心绞痛以及头晕等症状，严重者甚至可引发患者偏瘫。

二、糖尿病肾病患者护理要点

（一）做好医疗健康知识宣教

在对糖尿病肾病患者进行透析治疗的过程中，为了帮助患者进一步实现对于相关治疗工作的合理配合，医护工作人员应继续做好对于相关医疗健康知识的宣讲说明，从而帮助患者正确理解糖尿病肾病，并对自身健康情况实现一个初步的认识，以便结合自身实际情况合理做好对于相关内容的系统分析，继而为患者健康的合理维系，奠定坚实的基础与保障。与此同时，在护理过程中，医护工作人员应积极做好对于患者临床生命体征的密切监测，从而根据患者实际情况对其健康情况给予评估。在此期间，针对出现血管杂音与震颤患者，应及时报告医生并给予相应护理干预。

（二）做好透析室环境的管控

在护理期间，为了有效实现透析治疗工作的顺利开展与落实，医护人员应为患者营造一个良好的透析室环境。为了实现这一目标，其在护理期间应积极做好对于透析室内温度、湿度、光线以及声音等诸多客观因素的合理控制，从而确保相关条件的适宜，进而实现患者透析过程中舒适度的提升，以便有效确保透析工作的顺利进行，为患者健康的维系奠定坚实的基础。

（三）做好做静脉内瘘的护理

在透析过程中，动静脉内瘘往往与患者透析质量具有较为密切的关联性，因此，在护理期间，相关医护人员应合理做好对于动静脉内瘘的充分管控。在此期间，其应合理做好对于相关医护工作的充分学习，从而确保内漏管，仅供患者血液透析使用，避免使用其进行抽血、输液以及体重等操作。在透析结束后24小时，医护人员应积极引导患者进行手臂功能性训练，以便合理实现患者血管充盈度的充分保障。

（四）做好置管创口护理工作

相关数据显示，在糖尿病肾病患者血液透析过程中，由于受到血糖问题的影响，患者透析创口风口难度相对较大，因此增加了细菌感染问题的发生几率。为了合理应对这一问题，医护人员在护理过程中应积极做好对接管创口的充分关注，从而定期进行辅料的更换与消毒工作，以便实现对于感染问题的合理规避。在这一问题上，医护人员应积极做好对于患者置管创口的密切观察，主要观察患者创口有无渗血、渗液以及红肿等症状。在此过程中可以选用浓度为5%的碘伏对创口进行消毒工作，以便有效实现感染问题的充分规避。在治疗期间，针对股静脉进行置管的患者，应引导其进行平卧并对其活动进行限制，以免插管部位出现出血问题。

（五）做好患者日常膳食指导

医疗人员指出，为了进一步实现糖尿病肾病患者血液透析工作的顺利开展与落实，在血液透析工作期间，医护人员应为患者制定相应的膳食计划，从而确保患者实现每日营养的充分摄取，继而为其健康的维系提供助力。在此过程中，通过对水、钠、钾、蛋白质以及糖类等物质的科学管控，有利于帮助患者实现血液透析工作的顺利进行。在此过程中，部分医疗人员表示在血糖控制问题上应做好适度把控，从而避免患者出现低血糖问题。在此期间，若患者透析相对较为充分，则可以适当增加，对于蛋白质的摄入量，相关标准应控制在1.2~1.4g/（kg·d）。从专业医护人员的角度来看，糖尿病与患者体内胰岛素分泌量不足和胰岛素敏感度弱化之间具有较为密切的关联性。在临床过程中，通过有效实现对于膳食的调整，可以帮助患者降低对于糖分的摄入量，从而有利于降低患者胰岛负担，对于其预后血糖指标的控制具有良好的促进意义。

（六）做好药物使用方法说明

相关数据显示，在血液透析过程中，由于受到透析问题的影响患者血压与血糖时可出现相应的波动，从而增加了并发症问题的发生几率，为了有效应对这一问题，医护人员应在护理期间积极根据患者实际情况对其进行药物使用指导工作，从而有效避免患者低血压与低血糖等问题的出现，为患者健康的可以维系提供强有力的保障。与此同时，通过有效实现对于药物使用方法的说明，医护人员可以帮助患者严格遵医嘱进行相关药物的合理应用，对于患者血液透析工作的顺利展开具有良好的推动价值。医护工作人员指出，对于糖尿病肾病患者而言，在血液透析期间，通过合理做好对于相关药物的说明工作，可以帮助患者进一步正确认清相关药物对于自身健康的重要价值，基于此，有利于从心理层面引导患者实现护理期间配合度的提升。总的来看，这一护理模式融合了护理学与心理学两个学科的知识，从而具有较强的实用性。

（七）做好对患者情绪的关注

大量研究显示，对于糖尿病肾病患者而言，在临床过程中，由于受到临床症状的患者往往容易产生紧张、焦虑、不安等负面心理情绪，从而不利于其有效配合医护人员开展相关护理工作。与此同时，由于医疗健康知识的匮乏，患者在面对血液透析的过程中往往容易产生紧张心态，从而导致其在治疗过程中难以有效配合医护人员。针对这一问题，在护理期间，医护工作者应合理做好对于患者情绪的密切关注，并依据患者实际情况合理给予针对性情感疏导，以便帮助患者全面实现对于不良情绪的合理改良。大量研究数据显示，通过有效开展心理疏导工作，医护人员可以帮助患者合理实现对于不良心态的充分缓解，对于患者血液透析过程中护理配合度的全面提升具有良好的促进意义。与此同时，基于这一护理模式下，医护工作人员可以帮助患者全面实现良好心态的合理创建，对于护患交流工作的顺利落实具有积极价值。

研究人员指出，对于糖尿病肾病患者而言，通过合理进行血液透析的开展，有利于帮助其实现对于身体健康的合理恢复，对于患者生活质量的提升具有良好的促进作用。然而，在透析期间，为了合理确保患者的安全，医护人员仍应从多个角度入手对患者展开护理干预工作。为了有效推动相关护理工作的细化，医护工作者应积极结合患者实际情况对其进行护理干预，以便进一步推动护理工作的细节化转型，从而为患者健康的充分保障奠定坚实的基础。